Туберкулез - инфекционное хроническое заболевание, оно характеризуется поражением различных систем органов. Есть заблуждение, что это только про сильный кашель с кровавой мокротой. Но нет, оно может поражать кости, кишечник, почки, суставы, кожу, лимфатические узлы, мочеполовую систему и даже ЦНС.
В органах происходит образование гранулем - зернышек, они обычно в виде узелков или бугорков, которые могут обызвествляться.
История
Еще с давних времен данное заболевание известно как чахотка, бугорчатка и золотуха из-за специфических симптомов. Но в 1819 году Лаэннек отделил заболевание и ввел название "туберкулез".
Бугорчаткой ее называли потому что tuberculum с латыни переводится как бугорок.
Дальнейший вклад в изучение внес Генрих Герман Роберт Кох, имя которого сейчас носит возбудитель этого заболевания - бацилла или палочка Коха.
Сам Роберт - немецкий микробиолог и гигиенист. Окончив университет он работал в больнице и карьера шла хорошо. Во время франко-прусской войны 1870-1871 годов он вызвался на службу и ухаживал за больными дизентерией и брюшным тифом. После снова вернулся к больнице и попутно занимался бактериологическими исследованиями.
- В то время каждый седьмой немец умирал от туберкулеза, так что об этом заболевании более чем слышали. Но Роберт Кох устроил переворот, который разделил жизнь на "до" и "после".
Свои первые эксперименты он поставил в 1881 году, используя для наблюдения морских свинок и такой выбор был очень удачным, ведь у них и правда развилось заболевание. А вот на питательных средах бактерии росли крайне медленно, из-за чего их и не могли обнаружить, ведь терпения просто не хватало. Но у Роберта хватило и после довольно длительных исследований и новоизобретенного метода двойного окрашивания их можно было визуально пронаблюдать. На 271 эксперименте Кох наконец-то обнаружил возбудителя.
24 марта 1882 была проведена лекция "Этиология туберкулёза", на которой было объявлено об открытии. Публика была в шоке от понимания, что это настоящее историческое событие. А через 3 месяца ученому был присвоен чин тайного советника правительства.
Через 10 лет откроется институт инфекционных заболеваний, который он возглавит. А в 1905 году его наградили Нобелевской премией.
Описание
Таксономия.
Отдел Firmicutes, семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium.
У человека данное заболевание чаще всего вызывается от воздействия трех видов микобактерий:
- M. tuberculоsis - та самая палочка Коха, человеческий вид - встречается у больных в 92% случаев
- М. bоvis - бычий вид - в 5% случаев
- М. аfriсаnum - промежуточный вид - в 3% случаев, в Южной Африке – намного чаще
Бывают редкие случаи заражения от M. microti (мышиный тип) и M. avium (птичий тип, вызывающий инфекцию у лиц с иммунодефицитом).
По форме они разнообразны: кокковидные, ветвистые, нитевидные и колбовидные. В основном в виде коротких толстых или длинных тонких палочек. Цитоплазма содержит 2-12 зерен, которые могут различаться размерами. Сами по себе неподвижные, имеют микрокапсулу и не образуют спор, в чем изначально Кох заблуждался, поскольку даже описал их.
Грамположительные. Микобактерии являются кислото-, спирто- и щелочеустойчивыми бактериями.
Патогенез и клиника
Проникнув в организм человека, микобактерии фагоцитируются, где после и размножаются. В них же они транспортируются по лимфатической системе, вызывая воспаления. В месте внедрения формируется очаг и,в последствии, гранулема. Дальнейшее развитие идет с образованием гигантских многоядерных клеток, вокруг которых образуется соединительнотканная капсула, а некротизированные ткани начинают обызвествляться. Так формируется первичный туберкулезный комплекс.
Инкубационный период может длиться до года и более, а проявления очень многообразны за счет больной вариативности поражения органов. Симптомы зависят от пораженного органа.
Иммунитет
Иммунитет формируется в ответ на проникновение в процессе вакцинации или инфицирования. Проявляется через 4-8 недель.
Всем известная вакцина БЦЖ, шрам от которой можно найти у себя на левом плече. Она была создана в 1919 году А.Кальметтом и К. Гереном, название вакцины носит их имена: ВСG - Bacille Calmette-Guerin.
Вакцинируют новорожденных детей внутрикожно в первую неделю жизни. Также есть ревакцинация в 7 и в 14 лет, если у человека отрицательная реакция Манту. Данная проба ставится для выявления наличия иммунитета и возможного выявления заболевания.
Это несомненно великий вклад в историю, учитывая, сколько человек погибало от этой страшной болезни. Сейчас вакцинация и разработанное лечение снизило процент болеющих. Но если бы Роберт в свое время не был таким терпеливым, неизвестно, когда бы произошло открытие.
✅Подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать интересные статьи и новости связанные с миром биологии!