📝Для адекватного контроля сахарного диабета каждый пациент, получающий инсулин должен уметь вводить его правильно. Помните, что для пациентов с сахарным диабетом 1 типа инсулин является единственным методом лечения. У пациентов с диабетом 2 типа инсулинотерапия назначается врачом индивидуально. Как правило, это происходит при невозможности достижения целевых уровней глюкозы за счет использования других сахароснижающих препаратов🤷🏻♂️.
🤌Соблюдение этих простых шагов поможет Вам лучше контролировать свой диабет и минимизировать осложнения от инъекций:
🔵1шаг. Вводите инсулин подкожно только в данные места:
🔹живот в пределах следующих границ: примерно 1 см выше лонного сочленения, примерно 1 см ниже нижнего ребра🩻, примерно 1 см в сторону от пупка и латерально до средне-боковой линии. Не делайте инъекции в область пупка и область средней линии живота⛔, где подкожно-жировая клетчатка тонкая.
🔹передне-наружная часть верхней трети бедер🦵🏻.
🔹верхне-наружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области.
🔹средняя наружная (задняя) треть плеч💪🏻. Обычно область плеча не рекомендуется для самостоятельных инъекций из-за высокого риска внутримышечного введения препарата, так как невозможно сформировать складку кожи. Но! Если Вы активный гибкий человек🏃🏻♂️🏃🏻♀️, свободно достаете до задней поверхности плеча и можете сформировать складку - данная зона отлично подходит Вам для введения инсулина.🤗
🔵Если Вы беременны🤰🏻:
🔹Во втором триместре беременности инсулин можно вводить по всей площади живота, но необходимо правильное формирование кожной складки.
🔹Боковые области живота могут использоваться для инъекций инсулина без формирования кожной складки.
🔹В третьем триместре инъекции можно осуществлять только в боковые области живота при условии правильного формирования кожной складки.
🔵2 шаг. 🔹Помните, что препараты человеческого инсулина короткого и средней продолжительности действия из разных областей тела всасываются с различной скоростью, в частности быстрее всего из области живота. Поэтому перед приемом пищи🥗🍲 вводите инсулин короткого действия в эту область.
🔹Инъекции инсулина средней продолжительности действия вводите в бедра или ягодицы🦵🏻. Смена мест инъекций должна быть каждый день, в противном случае это может привести к развитию липодистрофии.
🔹❗Для современных аналогов инсулина:
➖ультракороткого действия, например : Хумалог, Инсулин лизпро, РинЛиз, НовоРапид, РинФаст, Росинсулин аспарт Р, Инсулин глулизин, Апидра,
➖сверхбыстрого действия, например: Фиасп,
➖длительного действия, например: Лантус, Гларгин, РинГлар, Базаглар, Росинсулин Гларгин, Туджео, Левемир,
➖сверхдлительного действия, например: Тресиба,
- скорость всасывания одинакова вне зависимости от места введения!!!
❗❗❗Если вы используете один из перечисленных видов инсулина , то можете смело использовать все места инъекций!!!
❗Помните, что назначать препараты инсулина и производить замену одного вида инсулина на другой может только врач!❗
🔵3шаг.🔹 Вводите инсулин в здоровую подкожно-жировую клетчатку; избегайте внутрикожных и внутримышечных инъекций, а также шрамов и участков липогипертрофии.
🔹Если Вы вводите большую дозу инсулина (более 50 ЕД за один раз), то лучше разделить данную дозу на две инъекции, которые выполняются одна за другой в разные места.
🔵4шаг. Используйте иглы длиной 4 или 6 мм (или самые короткие доступные иглы в целях минимизации риска введения инсулина в мышцу).
❗Инъекции инсулина иглами длиной 4 мм можно делать под углом 90°, независимо от возраста, пола и веса!
🔹Если Вы используете иглы длиной более 4 мм или шприцы, то может понадобиться формирование кожной складки и/или угол наклона иглы 45°, чтобы избежать введения в мышцу (см.рисунок ниже):
🔵5шаг. Всегда соблюдайте правильное чередование мест инъекций, чтобы не допустить развития липогипертрофии, приводящей к нарушению всасывания инсулина и скачков гликемии.
❗Вводите каждую последующую инъекцию на расстоянии минимум 1 см от предыдущей инъекции и используйте все возможные места для инъекций!
🔵6шаг. Для уменьшения боли и страха перед инъекциями возможно использование инъекционного порта, который позволяет вводить инсулин инсулиновыми шприцами / шприц-ручками (с иглой длиной от 5 до 8 мм) без необходимости прокола кожи во время каждой инъекции. Один порт можно носить до 3 дней.
🔵7шаг. Соблюдайте правила асептики/антисептики:
🔹помните, что оптимальным является однократное использование игл для инсулиновых шприц-ручек и шприцев💉. Допустимо применение 1 иглы для шприц-ручки на сутки, но не более!
🔹если Вы используете инсулиновую помпу, то канюли следует менять каждые 48– 72 часа. Места установки канюли чередуются по тому же принципу, что и места для обычных инъекций.
🔹Во избежание передачи инфекционных заболеваний инсулиновые шприц-ручки, картриджи для инсулиновых шприц-ручек и флаконы инсулина предназначены исключительно для индивидуального использования.❗
🔵8шаг. Соблюдайте технику введения инсулина:
🔹вымойте руки🤲🏻, вытрите насухо полотенцем,
🔹освободите место на коже, куда будет вводиться инсулин. При соблюдении правил гигиены протирать спиртом место инъекции не нужно,
🔹если Вы используете НПХ-инсулин или комбинированный инсулин - перемешайте его перед инъекцией. Для этого сделайте 10–12 поворотов шприц-ручки на 180 градусов вверх-вниз, и шарик, находящийся внутри картриджа, равномерно перемешает инсулин,
🔹снимите колпачок с ручки, наденьте иглу, снимите колпачок с иглы,
🔹выставите дозу 2 ЕД, поверните ручку вверх иглой и нажмите на кнопку - выделится капля инсулина, это нужно чтобы в игле не остался воздух🫧,
🔹наборным кольцом установите необходимую дозу в окошке корпуса.
🔹введите иглу под кожу так, как было описано выше в тексте и нажмите кнопку до конца. После нажатия кнопки до упора нужно удерживать иглу в подкожной жировой клетчатке не менее 10 секунд (медленно сосчитать до 10), продолжая давить на кнопку💪🏻, и затем вывести иглу из кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить утечку препарата и ввести полную дозу.
🔹после извлечения иглы из кожи, снимите иглу с ручки, оденьте на ручку колпачок и уберите ручку в футляр.🥳
🔵9шаг. Соблюдайте условия хранения и перевозки инсулина. Запас инсулина должен храниться при температуре +2-8°. 🥶 Флаконы с инсулином или шприц-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°)🌡 в течение 4 недель (инсулин детемир – 6 недель, инсулин деглудек – 8 недель);
❗Помните! Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру!
💗Берегите себя и будьте здоровы❣️
Ваша, доктор Тимченко❤🔥
Если Вам понравилась статья - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал 👇🏻