Считается, что беременность возможна только тогда, когда у женщины есть регулярный менструальный цикл и овуляция. Однако иногда забеременеть можно, даже если нет месячных, что может стать большим сюрпризом для женщины. Выясняем, в каких случаях такое происходит.
Что такое аменорея?
Для начала напомним теорию. Во время менструального цикла, который обычно длится от 24 до 38 дней, тело готовится к возможной беременности, происходит созревание яйцеклетки. Если зачатия не произошло, цикл завершается менструацией — отторжением слизистого слоя оболочки матки, способствующего прикреплению эмбриона. Этот процесс сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.
Если беременность не наступила, но и менструации нет, врачи говорят об аменорее. Этот термин образован от латинского отрицания «а» и греческих слов men — «месяц» и rheo — «течь».
Аменорея считается не самостоятельным диагнозом, а лишь симптомом, который указывает на изменения в репродуктивной системе женщины по различным физиологическим или патологическим причинам.
По времени наступления аменорею делят на две группы. Если при правильном развитии вторичных половых признаков первая менструация у девочки не наступила до 16 лет, это называется первичной аменореей. Вторичная аменорея — это отсутствие на протяжении более полугода кровянистых выделений из влагалища у ранее менструировавших женщин.
Вторичная аменорея часто говорит о гормональных нарушениях, которые спровоцировали сбой в работе яичников, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Также аменорея может быть следствием опухолей головного мозга, психических болезней и хронических инфекций.
Можно ли забеременеть сразу после родов?
Есть случаи, когда отсутствие менструации у женщин считается нормой и связано с естественными физиологическими процессами. Например, после родов, если женщина кормит грудью, менструации может не быть несколько месяцев. Такую аменорею называют лактационной.
Однако не всем известно, что овуляция и наступление беременности после родов возможны до восстановления менструального цикла.
Поэтому в этот период стоит позаботиться о контрацепции.
Специалисты рекомендуют выдерживать между родами и последующей беременностью интервал в 2–3 года. Если перерыв очень короткий, увеличивается риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода.
Можно ли забеременеть во время климакса?
Климакс — это физиологическое явление, характеризующееся угасанием менструальной и детородной функции. В этом процессе выделяется несколько фаз:
- Переход к менопаузе, или пременопауза, когда месячные нерегулярны, но все еще есть;
- Менопауза — период в 12 месяцев с момента последней менструации;
- Постменопауза — начинается спустя год после последней менструации и далее.
В период пременопаузы даже при нерегулярных месячных вероятность зачатия, хотя и невысокая, сохраняется.После наступления постменопаузы забеременеть уже невозможно.
Что приводит к отсутствию менструаций?
Если женщина планирует беременность, но у нее отсутствуют менструации, ей в первую очередь нужно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину аменореи. Для этого обычно назначают следующие тесты:
- на беременность;
- на оценку функции щитовидной железы;
- на оценку функции яичников;
- на определение уровня гормонов.
Если тесты не выявили никаких отклонений, врач может дать направление на магнитно-резонансную томографию или гистероскопию — обследование полости матки изнутри с помощью специального прибора с микровидеокамерой.
Лечение аменореи будет зависеть от ее причины. В некоторых случаях восстановить менструальный цикл помогут противозачаточные или другие гормональные препараты. Если аменорея вызвана заболеваниями щитовидной железы или гипофиза, лечение также будет медикаментозным. Если же к отсутствию менструаций привела опухоль, может потребоваться хирургическое вмешательство.