В Черняховске на стыке улиц Тольятти и Суворова находится здание с интересной архитектурой и горельефной скульптурой вызывающей споры об её смысле. И в сегодняшней статье мы скорее поговорим о последнем, ведь перед нами фактически памятник истории, причём не только немецкой, но и общеевропейской.
Для проформы всё-таки начнём с архитектурного описания. Строение на перекрёстке улиц Корна и Альбрехта было возведено в 1909 году (чему свидетельством служат цифры на фасаде). Внутри расположился офис городской больничной кассы Инстербурга (нем. Ortskrankenkasse der Stadt Insterburg). Трёхэтажное здание имеет высокий цоколь и мансардную крышу. На северо- западном фронтоне можно наблюдать ризалит с треугольным фронтоном. По двух углам – эркеры с луковичными куполами. Фасад оштукатурен под руст. В полуциркульной нише над входом разместилась горельефная скульптурная группа из пяти образов больных мужчин разного возраста. С 2011 года здание получило статус объекта культурного наследия.
А теперь об истории. Она связана с появлением в Пруссии и Германии первой в мире системы государственного медицинского страхования и общенационального пенсионного обеспечения в том виде, в котором (с различными изменениями) мир её использует сейчас. Это сегодня нам кажется, что ОМС и пенсии были с нами всегда, однако ж всё это появилось лишь во второй половине XIX века по инициативе Отто фон Бисмарка, а потом распространилось по всей Европе.
Так что же и почему сделал «железный канцлер»? Как было свойственно Бисмарку, одной инициативой он убивал двух зайцев. Во-первых, защитил работающих граждан, являющихся основой процветающей экономики. Во-вторых, перехватил инициативу из рук социалистов, подстрекающих рабочий класс к бунтам и революциям с требованием обеспечения достойных условий труда и защиту их прав в случаях травм и болезней.
Бисмарк разработал и пролоббировал принятие трёх законов, которые гарантировали гражданам: страхование от нетрудоспособности из-за болезни и компенсация расходов на лечение, пособия роженицам, пособия на погребение (1883 год); страхование от несчастных случаев на производстве (1884 год); пенсионное обеспечение по старости и в случае инвалидности (1889 год).
При разработке реформы перед Бисмарком стояла дилемма: уступить требованиям социалистов и сделать страхование полностью финансируемым из казны государства, либо возложить всё на плечи самих же рабочих. Был выбран второй вариант. Базовым принципом системы стала солидарность – здоровые застрахованные должны были оплачивать лечение больных. Треть отчислений в фонды страхования производили работодатели, остальная часть вносилась работниками.
Все рабочие и госслужащие имевшие доход менее 2 тыс. марок в год подлежали обязательному страхованию на случай болезни. Добровольное страхование было для тех категорий граждан и их семей, которые не попадали в разряд обязательного страхования. Но это была лишь игра терминами, а на деле уже через несколько лет в систему были вовлечены все категории работающего населения.
Взносы аккумулировались в специальных фондах, называемых больничными кассами. Они задумывались как самоуправляемые. У больных имелось право свободного выбора врача из опубликованного кассой списка медработников, работавших с ней по договору. В обязанности больничных касс согласно закону входили: предоставление бесплатного лечения, выплата денежного пособия во время болезни, материальная помощь и пособие беременным и роженицам, пособие на погребение.
В Германии была создана сложная система больничных касс. На верхушке пирамиды находилась Общая касса обязательного страхования. Ниже неё создавались кассы добровольного дополнительного страхования, региональные кассы муниципалитетов, также действовали кассы взаимного вспомоществования (цеховые, фабричные, отраслевые) и частные.
Ставка взноса сильно отличалась в разных отраслях, высчитывалась по специальной формуле, учитывающей вероятность риска наступления страхового случая. Она колебалась от 1,5 до 4% в медицинской части и 1,5-2% шли на пенсионные нужды. При болезни до 26 недель застрахованное лицо получало 50% заработной платы. Правда здесь была своя хитрость (применяемая и сейчас) за основу бралась не фактическая зарплата, а её среднестатистический размер, устанавливаемый властями на отдельно взятой земле. В случае смерти застрахованного лица его семья получала из кассы пособие в размере 20-дневного заработка. Уровень пенсий достигал 20% от средней заработной платы. Больничные кассы выпускали марки, которые рабочие получали при уплате взносов, чтобы потом подтвердить право на пенсию.
Система страхования Бисмарка нашла отклик в обществе: к началу Первой мировой войны застрахованными было 25% всего (а не только работающего) населения Германской империи; по стране открылось более 23 000 касс.
В России первый закон страхования рабочих на случай болезней и несчастных случаев был принят в 1912 году. Отмечу, что элементы страхования в нашей стране всё же появились ещё в 1861 году, когда при горных заводах учреждались товарищества со вспомогательными кассами. Однако и это был опыт, позаимствованный у Пруссии, где первые фабричные фонды начали формироваться сразу после Наполеоновских войн, с началом промышленной революции. Таким образом можно утверждать, что Бисмарк не создавал систему с нуля, а структурировал и упорядочил уже действующий механизм частных инициатив.
© Дмитрий А. Галлис
(Проект «Познавая Пруссию»).