Что вы делаете, когда вам больно?
Боль – древнейшая защитная реакция организма. Это сигнал, который показывает, что с нами что-то не так и нужно срочно принять меры. И кажется, что проще, чем взять и принять таблетку? К сожалению, это не выход, потому что боль – это симптом, а не корень болезни. И найти истинную причину боли, чтобы устранить её, без специалиста крайне затруднительно.
Такая разная боль
Боль – это неприятный чувственный или эмоциональный опыт, который связан с действительным или возможным повреждением тканей или переживанием такого повреждения. Боль может быть реальной, т.е. связанной с непосредственно протекающими в организме процессами, например с травмами или воспалениям, или эмоциональной – как ответная реакция при воздействии на психику, наши ощущения.
Избавляться от боли нужно, но игнорировать – нельзя. Боль – это защитный механизм, который сигнализирует о нарушениях. Игнорировать боль в организме, это тоже самое, что выезжать на дорогу со спущенным колесом или стучащим мотором и надеяться, что все как-нибудь само в процессе починится.
Болевые ощущения разделяют по продолжительности:
- Транзиторная боль – длится совсем недолго. Например, мы испытываем её во время инъекций
- Острая – сигнал о нарушении функционирования организма. Сильную, острую боль мы чувствуем, например, прикасаясь к горячему, при порезах, воспалениях (зубная боль) или спазмах.
- Хроническая боль – это длительные неприятные ощущения. Часто сопровождается психогенным компонентом. Определить природу такой боли и назначить лечение сможет только врач.
Головная боль
Одной из самых распространённых и недооценённых видов болей является головная. Она бывает разной, в зависимости от причины:
- Сосудистая – обычно пульсирующая, возникает из-за спазмов сосудов головы
- Мышечного напряжения – возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы
- Ликвородинамическая. Её причина в изменении внутричерепного давления. При его повышении - распирающая, усиливающаяся при кашле. При понижении внутричерепного давления ликвородинамическая головная боль усиливается в положении стоя
- Невралгическая – острая, режущая. Усиливается при надавливании на отдельные триггерные участки
Бывает также головная боль смешанного типа или необъектизированная (психалгия).
Сталкиваясь с головной болью, человек, как правило, отмахивается: ничего страшного, поболит и само пройдёт. Такое отношение связано с тем, что головная боль, действительно, часто является просто реакцией на переутомление, стресс, чрезмерную нагрузку или кратковременный сосудистый спазм. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно принять таблетку, погулять по улице, выспаться или просто отдохнуть.
Если головная боль повторяется или не прекращается - это серьёзный повод заняться своим здоровьем.
Боль в шее и спине
Боль в шее и спине стабильно входит в ТОП жалоб пациентов неврологов. По статистике, каждый второй больничный выдаётся именно по этой причине.
По характеру различают:
· Стреляющие
· Ноющие боли – усиливаются при кашле, чихании, резких движениях
Основные причины:
1. Вертеброгенные (поражения позвоночника): грыжи, сужения позвоночного канала, болезни суставов позвоночника, последствия травм, врождённые пороки и т.д.
2. Невертеброгенные: поражения мышц и связок, связанные с большой нагрузкой, воспаления, патология крупных сосудов, артроз тазобедренного сустава
Боли бывают специфическими (связаны с конкретным заболеванием, например с переломами позвоночника, опухолью, инфекционными болезнями) и неспецифические, при которых определить конкретную причину развития боли бывает сложно (например, дорсопатия – патологические изменения в костной, хрящевой ткани, а также мышц и связок).
Причин возникновения болей в позвоночнике очень много. Болевой симптом может быть проявлением абсолютно разных заболеваний. Поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после комплексного обследования. Как правило, параллельно назначается лечение, которое позволяет снять или существенно уменьшить болевые проявления.
Боли в суставах
Болевые ощущения при астралгии могут возникать как в одном, так и сразу в нескольких суставах при ревматологических, эндокринных, инфекционных, неврологических, аутоимунных и опухолевых заболеваниях, при травмах и излишних нагрузках (например, по причине лишнего веса). Чаще всего артралгия возникает в крупных суставах: тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых.
Убрать боль в суставах можно только после выяснения её причины. Сделать это без проведения тщательного обследования невозможно.
Лучшим способом лечения боли в суставах будет обращение в врачу, который назначит симптоматическое лечение (анальгетики, местное тепло, мази) и проведёт диагностику. В зависимости от типа астралгии может потребоваться рентгенография в 1 или 2-х проекциях, КТ и МРТ-визуализация, УЗИ суставов. В отдельных случаях доктор может назначить инвазивные методы исследования: пункцию или биопсию.
Боли после инсульта
Боль является частым неврологическим последствием острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Они могут возникать как сразу, так и через несколько недель после инсульта. Одна из причин – изменения в периферической нервной системе, которые оказывают влияние на суставы и мышцы. Из-за поражения головного мозга в мышцы поступают искажённые сигналы. Попытка изменить положение тела или конечности приводит к сильному спазму.
Постинсультная боль может быть местной или центральной. Первая практически не влияет на повседневную жизнь, доставляя лёгкий дискомфорт человеку. Центральная боль более острая, она мешает человеку выполнять даже простые действия. Такая боль бывает приступообразной, непрерывной или покалывающей, может проявляться в виде жжения и зависеть от перемены температуры.
Установить причину постинсультных болей может только врач после дифференциальной диагностики организма. Неверное лечение не только не поможет человеку, но и вполне может ухудшить его состояние.
Фантомные боли
Болевые ощущения в ампутированной части тела, возникающие вместе с чувством присутствия удалённой конечности, называются фантомными болями. Больные жалуются на стреляющий, сжимающий или пекущий характер боли, которая мучает их постоянно или возникает периодически.
Впервые на фантомные боли обратили внимание хирурги, к которым приходили пациенты с жалобами на неприятные ощущения в утраченной руке или ноге. Фиксировались также фантомные боли после удаления молочной железы или даже зуба.
По статистике, на фантомные боли жалуются 72% пациентов с ампутированными конечностями. Неприятные ощущения сказываются на качестве их сна и общем комфорте.
Лечение фантомных болей может быть только комплексным, с использованием как болеутоляющих, так и психотропных средств. В отдельных случаях проводится хирургическая блокада пострадавшей части нервной системы.
***
Боль – одно из привычных для человека состояний. Первое желание, когда мы сталкиваемся с болевыми ощущениями – избавиться от них, вернуть привычный комфорт и образ жизни. Но не следует забывать, что боль – это, прежде всего, симптом, с помощью которого организм сообщает нам о случившемся сбое в его работе.
Лучшим решением для борьбы с болью является посещение врача, который проведёт обследование и назначит адекватное лечение, чтобы боль не повторялась после того, как закончится действие принятых болеутоляющих препаратов.
Первый приём невролога в нашей клинике бесплатный. Посетите доктора, и только затем решайте, что будете делать дальше: избавитесь от боли или просто купируете её на время.
Подписывайтесь на наш канал - с нами не страшно!