Статья будет полезна тем, кто планирует устанавливать имплантаты, выбирает между одноэтапной и двухэтапной имплантацией, готовится к процедуре по технологии All-On-4 или имплантации с костной пластикой. Мы попросили врачей-имплантологов стоматологической клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты об имплантации зубов. Без предисловий и отступлений - только самое главное о дентальной имплантации в этой статье.
1/ Имплантаты изготавливаются из титана. Это биоэнертный металл, который не вызывает аллергии и не отторгается человеческим организмом.
2/ В основе концепции дентальной имплантации лежит процесс остеоинтеграции - постепенной регенерации костной ткани, окружающей имплантат. При остеоинтеграции формируется структурная и функциональная связь между имплантом и костной тканью на молекулярном уровне.
3/ Остеоинтеграция на нижней челюсти занимает 3-4 месяца, на верхней челюсти 4-6 месяцев. По истечении соответствующего срока можно устанавливать постоянную коронку или протез.
4/ Дентальная имплантация способствует сохранению кости в области удаленного зуба. После установки имплантата процесс атрофии кости приостанавливается.
5/ Установка имплантата проводится под местной анестезией.
6/ Длина имплантатов варьирует от 6 до 18 мм, диаметр от 3 до 7 мм. Длина, диаметр и модель имплантата подбираются индивидуально с учетом ширины, высоты и плотности кости.
7/ В рамках предварительного обследования обязательно выполняется компьютерная томография челюсти. Она позволяет уточнить расположение анатомических структур, составить план лечения, подобрать модель имплантата и изготовить индивидуальный навигационный шаблон.
8/ Виртуальное планирование имплантации, которое проводится с помощью специального программного обеспечения, позволяет разместить имплантаты с учетом расположения анатомических структур, толщины и высоты кости. По результатам виртуального планирования доктор вырабатывает план операции.
9/ Использование навигационного шаблона повышает точность позиционирования имплантата. Шаблон изготавливается индивидуально по данным КТ. Он задает точку, глубину и угол сверления, снижая роль человеческого фактора и сокращая время длительность вмешательства. Шаблон изготавливается методом 3D печати.
10/ При имплантации с немедленной нагрузкой коронку устанавливают сразу после фиксации имплантата. Эта коронка является временной. Ее занижают, выводят из прикуса для снижения нагрузки на имплантат. После приживления имплантата временную коронку заменяют на постоянную.
11/ При использовании классической двухэтапной методики коронку устанавливают не сразу, а через через 4-6 месяцев, то есть после приживления имплантата.
12/ Имплантация бывает одномоментной и отсроченной. При одномоментной имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, за один сеанс. Если используют тактику отсроченной имплантации, то тогда имплантат устанавливают в зажившую лунку через 6 недель после удаления зуба.
13/ Расстояние между двумя стоящими рядом имплантатами должно быть не менее 2-3 мм.
14/ Если атрофия кости не позволяет установить имплантат, проводят наращивание объема костной ткани. Оно может выполняться одновременно с имплантацией или как самостоятельное хирургическое вмешательство.
15/ У 25% людей старше 60 лет полностью отсутствуют зубы. Для восстановления зубного ряда при полной адентии используют технологии All-On-4 (Все-на-4) и All-On-6 (Все-на-6).
16/ При использовании технологии All-On-4 часто удается избежать костной пластики за счет размещения имплантатов под углом до 45 градусов. Такое позиционирования позволяет избежать повреждения гайморовой пазухи на верхней челюсти или нижнечелюстного канала на нижней.
17/ Переходный элемент между имплантатом или коронкой называется абатмент. Обычно абатменты изготавливаются из металла. При протезировании в зоне улыбки могут использоваться белые циркониевые абатменты. Благодаря им ортопедическая конструкция будет выглядеть более естественно на фоне соседних натуральных зубов.
18/ Непосредственно установка имплантата занимает 10-15 минут. Столько длится формирование костного ложа и внедрение имплантата. Процедура в целом длится около часа, включая обезболивание, антисептическую обработку, фиксацию навигационного шаблона, ушивание раны (если необходимо), установку заглушки или временной ортопедической конструкции. Дополнительные манипуляции, например, костная пластика, увеличивают длительность процедуры.
19/ Имплантаты могут быть опорой для одиночных коронок, мостовидных протезов, полных условно-съемных и съемных протезов.
20/ По назначению лечащего врача после имплантации следует принимать антибиотики с целью профилактики развития инфекции.
21/ Противопоказаниями к имплантации являются сахарный диабет в стадии декомпенсации, онкологические заболевания, предынсультные и предынфарктные состояния, заболевания центральной нервной системы, нарушения функции свертываемости крови, беременность, аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани.
22/ Контроль состояния имплантатов и опирающихся на них ортопедических конструкций рекомендуется осуществлять каждые 6 месяцев. При контрольном посещении целесообразно проводить профессиональную гигиену полости рта.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об имплантации зубов. Поделитесь своим опытом имплантологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.