В обновлённом Порядке определения степени тяжести нанесённого человеку вреда появились уточнённые новеллы про «осложнения медицинских вмешательств» и связанное с недостатками медпомощи «ухудшение состояния здоровья» человека, не сулящие позитивного допустившему даже не дефект, а нарушение врачу.
Подправив Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) в соответствии с «условиями современного развития медицины», отнюдь не из-за насильственного перевода экспертизы всех врачебных дел в епархию Следственного комитета, Минздрав намерен на 6 лет дать судебно-медицинским экспертам новый Порядок определения степени тяжести нанесённого вреда. Порядок начнёт действовать с 1 сентября 2024 года одновременно с трудом судмедэкспертов по новому Порядку проведения СМЭ.
Старый Порядок определения степени вреда прожил 16 полных лет, в будущем определять его доверяется только судмедэкспертам с сертификатом специалиста, «соответствующим квалификационным требованиям <…> профессиональному стандарту “Врач – судебно-медицинский эксперт”» и привлечённым по закону. Из списка допущенных выбыли лицензированные индивидуальные предприниматели (ИП), тем не менее все, в ком будут нуждаться для выполнения СМЭ, будут привлечены на тех же условиях профессионального соответствия.
Список разнообразных медицинских последствий занимает два листа плюс таблица расчёта ущерба для здоровья в процентах. Что касается медработников, то им посвящено два пункта. Под №23 разъяснено, что ухудшение состояния здоровья из-за недостатков медпомощи «рассматривается как причинение вреда здоровью». Следующая новелла №24 новая, трактует осложнения медицинского вмешательства как вред здоровью «только при условии выявления недостатка оказания медицинской помощи».
Из Порядка изъяли термин «дефект» медпомощи, заменив его «недостатком». Подмена понятий не усугубляет ответственности, когда дефект считается более тяжёлым, нежели нарушение. В медицинском праве дефект и нарушение неразделимы и всегда идут в одной связке как «дефект (нарушение)». Фактически Минздрав просто удалил лишние слова, а с ними и разночтения.
«В законодательстве определено, что “ненадлежащее оказание медицинской помощи” является составной частью другого медико-правового понятия – “дефект (нарушение) медицинской помощи”», - и именно это должно беспокоить и где-то напрягать – любое действие врача всегда может обернуться дефектом с исходом в ненадлежащее, то есть преступное.
Одновременно с заботой Минздрава об улучшении работы судмедэкспертов, правительство поддержало предложение Минюста об упорядочении оплаты их труда. При назначении судом экспертизы, её начнут только после оплаты, которая будет лежать на депозите до получения заключения. Дело в том, что проигравшая сторона часто уклоняется от оплаты экспертизы, то есть эксперты работают даром, потому как по закону не имеют права отказаться.
Обновление нормативной базы не уменьшит многомесячных очередей на СМЭ, но как будто бы упорядочит их работу.
Узнавайте о всех важнейших новостях отечественного здравоохранения раньше всех на портале МирВрача