Довольно часто я сталкиваюсь с тем, что люди, в силу незнания или огромного беспокойства по отношению к своей внешности, начинают придумывать себе различные болезни кожи. Возможно, многим покажется это смешным, но до тех пор, пока человек не начнет в это очень явно верить и ,не дай бог, причинять себе ущерб. В дерматологии есть такое понятие, как дерматозойный бред - это когда человек уверен в том, что в его коже завелись мелкие паразиты. Стремясь их уничтожить , больные наносят себе разнообразные повреждения, чаще всего - экскориации "выдолбленные" раны. Дерматозойный бред имеет множество обозначений в литературе: хронический тактильный галлюциноз, акарофобия, синдром Экбома, зоопатические галлюцинаторные навязчивости, психогенный паразитоз, тактильный галлюцинаторный бред или тактильный бредовой галлюциноз, паразитофобический нейродерматит.
Дерматозойный бред разными авторами относится к шизофрении, аффективным расстройствам (расстройствам настроения) в депрессивной фазе, функциональным психозам позднего возраста, паранойе, органическим поражениям центральной нервной системы (например, при атрофических заболеваниях головного мозга). Также дерматозойный бред наблюдается при алкогольном делирии (белая горячка) и психозах в следствие употребления кокаина.
- Частота: редкое заболевание.
- Возраст: взрослые.
- Провоцирующие факторы: сухость кожи, зуд, парестезии, перенесенный дерматозооноз.
Анамнез
- Течение: от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Жалобы: зуд, боль, ощущение ползания мурашек.
Клиническое значение
Тяжелое заболевание, которое приносит больным немало страданий. От лечения у психиатра они обычно отказываются.
Обычно это происходит так: больной уверен в том, что в его коже кто-то ползает. Он начинает ковырять это место, пытаясь кого-то оттуда достать. В итоге достает он только кусочки кожи, которых принимает за личинок или червей. Затем больной приносит врачу "материал" - кусочки кожи, волосы, чешуйки, расческу и др., настаивая отдать это на исследование. Иногда доходит до того, что больные продают дом и переезжают в другое место, чтобы избавиться от воображаемых паразитов.
Лечение
Лечением таких пациентов должен заниматься врач-психиатр, так как это явное расстройство психической деятельности, ну и наружная терапия для заживления ран. Обычно назначают пимозид и антидепрессанты.
