Для занятия медицинской практикой требовалось разрешение Петербургской врачебной управы — Физикат. Каждый желающий получить такое разрешение должен был предоставить свидетельство об утверждении его во врачебном звании от Императорской Медико-хирургической академии или российского университета.
Без Физиката медицинская практика считалась незаконной, врач мог получить штраф. Если без документа пытались практиковать иностранные медики, то их выдворяли из страны.
Такая строгость была в первую очередь направлена на борьбу со знахарством. Главный доктор Лондонской детской больницы посетил Санкт-Петербург в 1827 году. «Если бы лондонская коллегия врачей имела такую же власть, то сотни мнимых докторов и шарлатанов, расстраивающих здоровье и карман верноподданных его Королевского Величества, были бы истреблены», — указал он.
Работали также подлекари и фельдшеры, которые могли подстричь и вырывать зубы, поставить клистиры и побрить. Делали и кровопускание, но уже нелегально, для них действовал строгий запрет.
Физикат устанавливал максимальный размер оплаты услуг врача для бедных горожан. Например, в 1830-х годах за посещение больного врач получал 1 рубль, а лекарь — 50 копеек. В газетах можно было найти частные объявления врачей, где бедных соглашались лечить бесплатно. Врачи казённых лечебных заведений руководствовались Медицинским уставом 1789 года, который также рекомендовал оказывать помощь неимущим не за деньги, а по «человеколюбию».
Многие петербургские врачи, особенно талантливые и известные, могли позволить себе благотворительность, их материальное положение было весьма благополучным. Всё потому, что гонорары за лечение богатых петербуржцев никак не ограничивались.
Еженедельно врачи предоставляли сведения о количестве своих пациентов. А ещё полиция на основании сведений от аптек составила собственный список докторов, которые выписывали лекарства. Это стало ещё одним способом контролировать врачей. Сразу после составления реестра полиция выявила 19 специалистов из 580 врачей, кто не имел права лечить петербуржцев.
Автор: Анастасия Котельникова, собрала коллекцию книг о Петербурге и заглянула во все открытые дворы-колодцы