При участии К.А. Минасяна, хирург-имплантолога, главного врача Центра
Общие принципы
Обе методики - All-on-6 и All-on-4 – были разработаны для помощи пациентам с полной адентией. Дело в том, что установить пациенту 12-14 имплантов в челюсть довольно сложно – это длительная и очень тяжелая операция, при этом нередко нет условий, необходимых для приживления такого количества имплантов. Соответственно, специалисты компании Нобель разработали метод, при котором в челюстную кость устанавливали 4 импланта, а на них фиксировали протез. Затем появился метод с 6 имплантами – в основе которого лежал тот же принцип. Так хирурги-имплантологи получили возможность возвращать пациентам с адентией полноценное жевание и красивые улыбки.
Различия
При протоколе All-on-4 есть классическая постановка имплантов – на место 2 и в область 5 зубов под наклоном. Затем на них фиксируются мульти-юнит абатменты – ортопедические компоненты, которые сводят углы между имплантами примерно к одинаковому показателю.
При методике All-on-6 врач проводит установку 6 имплантов, обычно по классической позиции – на место 2, 4, 6 зубов. Затем снова проводится фиксация мульти-юнит абатментов.
Второе отличие – размер протеза. Зубной ряд мы восстанавливаем либо до 6, либо до 7 зубов, т.е. полный протез насчитывает 12 или 14 единиц. Соответственно, при методе Все-на-4 ортопед изготовит и установит протез на 12 зубов, а при методе «Все-на-6» поставит протез на 14 зубов.
Что лучше?
На выбор методики имплантации и протезирования влияет состояние полости рта – челюстных костей, мягких тканей, зубов, если мы проводим протезирование только на одной челюсти. Важно учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, прием лекарств и т.д. Потому подбор методики мы проводим только после полной диагностики. Нельзя сказать, какой из протоколов лучше – для каждого пациента оптимально свое решение.