Очень часто на приеме пациенты жалуются на повышение давления, сопровождаемое головной болью. И многие считают, что именно повышение артериального давления провоцирует эту боль, а не наоборот.
Спешу Вас удивить, но как показывает практика, довольно часто, как раз таки головная боль приводит к повышению цифр артериального давления. При этом характер боли может быть разным, но об этом поговорим дальше.
Ещё более интересный факт – при истинной гипертонии человек очень длительное время вообще может жить и не знать, что у него повышается давление, т. к. начало этого заболевания чаще всего бессимптомное. Люди совершенно случайно узнают о высоких цифрах давления – на медосмотре, на плановом приеме у доктора, или же даже просто в домашних условиях при рутинном измерении давления.
Были случаи, когда на прием приходили пациенты, которым выписали препараты снижающие давление на постоянной основе. Но вот принимать их не получается, т. к. после приема давление падает слишком до низких цифр уже на минимальных дозировках. И человек просто не может вести обычный образ жизни.
Что делать в таких ситуациях ?
Конечно сходить на прием к грамотному терапевту, который тщательно соберёт все ваши жалобы в единое целое, назначит ряд необходимых исследований и направит на консультацию к узкому специалисту, если это будет необходимо (неврологу/кардиологу/эндокринологу).
Что назначается для уточнения диагноза:
- общий клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, СРБ, ферритин, сывороточное железо, ТТГ);
- липидограмма;
- коагулограмма;
- общий анализ мочи;
- кал на я/гл;
- ЭКГ;
- УЗИ почек;
- Рентген лёгких ( для курящих КТ лёгких);
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- консультация офтальмолога.
Поговорим подробнее о характере головной боли
При головной боли напряжённого типа боли чаще двусторонние, давящие или сжимающие. Тошнота, рвота очень редки. Интенсивность боли средняя, могут вовлекаться мышцы шеи. Провоцирующим фактором являются –переутомление, стресс. В таких случаях чаще всего помогает прием Парацетамола (1000 мг) или Ибупрофена (400 мг) и цифры давления приходят в норму.
При мигрени же боль носит пульсирующий односторонний характер. Высокоинтенсивная, может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и шумобоязнью. В данной ситуации Парацетамол или Ибупрофен не всегда в силах справиться в одиночку, и доктор может добавить другие эффективные препараты ( топирамат/суматриптан/амитриптилин и т.д. ).В этом случае консультация невролога будет строго обязательной.
Так же существует кластерная головная боль. Она высокоинтенсивная, чаще односторонняя, сопровождается психомоторным возбуждением. Может быть покраснение глаз, вытекание жидкости из носа. Боль возникает кластерами от 6-12 недель. Могут быть промежутки без болей до года, так называемые ремиссии. Здесь тоже важно проконсультироваться у грамотного невролога и препараты обычно назначаются в определенной комбинации, т. к. обычные НПВС не справляются.
Предлагаем для прочтения так же интересную статью о правильности измерения артериального давления.