Наружный акушерский переворот в медицинской практике проводят нескольких десятилетий. Многих мам пугает такая процедура, и иногда они начинают выжидать, надеются на чудо, что малыш к концу срока сам перевернётся и тогда не нужно будет делать переворот или кесарево сечение.
В некоторых случаях плод всё-таки не занимает головное предлежание. Тогда женщине ничего не остаётся делать, как соглашаться на это, лишь бы не доводить до хирургического вмешательства.
Согласно исследованиям, проводимых в перинатальных центрах, у первородящих женщин акушерский переворот эффективен в 40% случаев, а у повторнородящих - в пределах 60%.
Также успех зависит от ряда причин: возраст беременной, её масса тела, срок беременности, количество родов и, конечно же, размер плода, расположение плаценты.
Основная причина акушерского переворота плода заключается в том, чтобы помочь беременной женщине родить самой, без хирургического вмешательства.
Акушерский переворот плода лучше проводить на последних сроках беременности, так как возвращение плода после такой манипуляции в другое положение тела маловероятно.
Оптимальный срок для переворота
Если осуществлять переворот на ранних сроках беременности, то он будет неэффективен, так как плод может много раз перевернуться в течение всей беременности.
Начинать проводить такую процедуру рекомендовано с 36-37 недели в зависимости от того, какие по счёту роды у женщины. Предела по срокам не существует, иногда акушерский переворот начинают проводить в начале родовой деятельности при условии целостности плодового пузыря.
Акушерский переворот проводится тогда, когда плод уже считается доношенным.
Смотреть весь каталог детской одежды Lucky Child
Противопоказания к такому перевороту
Абсолютные противопоказания
- назначено кесарево по состоянию здоровья, независимо от того, в каком положении находится плод
- имеются существенные изменения в КТГ
- наличие аномалий матки
- имеется преждевременное отхождение вод
- у женщины есть многоводие
- при предыдущих беременностях было диагностированы преждевременные роды
Относительные противопоказания
- у плода есть отставание в развитии и различные аномалии
- нарушенный плацентарный кровоток
- рубцы в матке
- наличие маловодия
- плод в матке находится в неустойчивом положении
- наличие тяжёлого токсикоза, повышенного давления и т.д.
При каких условиях будет осуществлен переворот
- Вес плода не более 3700
- Размер таза женщины в норме, у неё нормальное количество вод, имеется целостность плодового пузыря
- Состояние беременной удовлетворительное
- У плода нет аномалий
- Отсутствует повышенное и пониженное артериальное давление
Какая подготовка нужна для проведения акушерского переворота
1. Перед началом процедуры проводят УЗИ, затем снимают кардиотокографию плода в течение 20 минут.
2. Затем осуществляют метод приостановки сократительной деятельности матки с помощью медикаментов.
3. Когда все процедуры будут осуществлены, перед акушерским переворотом живот беременной готовят к манипуляции, на него наносят тальк, много геля или специального масла, чтобы было легче переворачивать ребёнка.
Как проводится процедура переворота
Беременную просят лечь на бок, затем с помощью плавных и неторопливых движений врача приподнимают плод из полости матки и начинают его потихоньку разворачивать в нужную сторону так, чтобы голова плода оказалась в тазу.
Процедура длится пару минут. Беременная может почувствовать неприятные и даже немного болезненные ощущения, которые, впрочем, длятся недолго.
В период акушерского переворота женщина должна расслабиться, довериться врачам, выполнять их рекомендации, глубоко дышать и рассказывать об ощущениях во время процесса. Если она чувствует сильную боль или если у плода фиксируется замедленное сердцебиение, то переворот прекращают либо на время приостанавливают.
Если врачу не удаётся с первой попытки развернуть плод в нужное положение тела, то он может провести ещё две попытки.
Переворот осуществляют либо по ходу часовой стрелки, либо против. После акушерского переворота у беременной проводят контрольное УЗИ и КТГ плода. Если после проведения исследований показатели остаются в норме, женщина хорошо себя чувствует и у неё ничего не болит, то её отправляют домой.
Опасен ли акушерский переворот для плода
Риски всегда есть, но минимальные. Больше вреда приносит кесарево сечение и естественные роды при неправильном предлежании плода. Нанести травму плоду практически невозможно при перевороте, так как он защищён водами.
Во время проведения манипуляций у плода может быть замедление пульса. Если будет установлен такой факт, то процедуру отменяют. В результате переворота может произойти излитие вод, разрыв матки (очень редко), появление кровотечения и даже отслойка плаценты.
Акушерский переворот в большинстве случаев является единственным способом в решении проблемы по изменению предлежания плода. Благодаря ему снижается риск родовых и послеоперационных осложнений. Поэтому не стоит от него отказываться. Если настроить себя положительно и довериться врачам, то можно родить ребёнка самостоятельно и без хирургического вмешательства.
Светлана Огорелкина
Как смогла перевернуть малыша наша читательница - читайте в её СТАТЬЕ.
