Идея борьбы с раком с помощью иммунной системы самого пациента появилась еще в конце 19 века. В 1891 году американский хирург Уильям Коли впервые ввел стрептококковые бактерии в организм больного с неоперабельной саркомой кости и обнаружил значительный регресс опухоли. Однако на тот момент медицинское сообщество не оценило потенциал “вакцины Коли”. И только сейчас, когда стали понятны механизмы противоопухолевого ответа иммунной системы, иммунотерапия получила практическое применение в онкологии. Так в 2018 году Джеймсу Эллисону и Тасуку Хондзе была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине за открытия в области иммунотерапии, позволившие разработать ингибиторы иммунных контрольных точек. Это препараты, показавшие отличные клинические результаты в лечении некоторых форм меланомы, немелкоклеточного рака легких и других злокачественных опухолей. В этой статье мы разберем, что такое иммунотерапия рака, и почему именно на нее сегодня возлагают большие надежды онкологи и онкопациенты по всему миру.
Традиционные методы лечения рака – хирургическое удаление опухоли, лучевая и химиотерапия эффективны, особенно в современных модификациях. Однако они не решают проблему рецидивов и не позволяют серьезно улучшать ситуацию в случаях распространенного злокачественного процесса. Иммунотерапия – один из самых новых и перспективных методов, с появлением которого борьба с раком стала более эффективной, в том числе у пациентов с регионарными и отдаленными метастазами. Ее суть заключается в активации иммунной системы пациента для стимулирования ее борьбы с онкологическим процессом.
Дело в том, что в основе развития любой раковой опухоли лежит нарушение механизмов противоопухолевой иммунной защиты. Поэтому воздействие на опухоль через иммунную систему позволяет:
- повысить надежность других методов в случаях комплексного применения с ними на ранних стадиях заболевания
- снизить негативное влияние лучевой и химиотерапии, включая профилактику инфекционных осложнений на фоне вызываемого ими подавления иммунитета
- предупредить рецидивы и метастазирование после традиционных способов хирургического и консервативного лечения
- повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность у пациентов с распространенными формами заболевания, когда применение других методов невозможно или малоэффективно
Все эти задачи решаются через активизацию собственных защитных сил организма и повышение восприимчивости клетками иммунной системы раковых клеток как чужеродных и враждебных. Для этого применяют различные иммунные препараты.
Иммунные препараты – продукт сложнейших генных и молекулярных технологий. Многие из них уникальны, то есть эффективны для конкретного пациента, и изготавливаются индивидуально. С этим связана их высокая стоимость – единственный существенный недостаток этой терапии.
Если потенциал иммунной системы пациента еще не исчерпан, используют активную иммунотерапию, создавая благоприятные условия для иммунного ответа организма на белки и антигены конкретной опухоли. Это средства специфической (вакцины) и неспецифической (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей) иммунотерапии.
У пациентов с угнетением иммунной системы, что часто происходит во время химио- и лучевой терапии, возможно применение только препаратов пассивной иммунотерапии. Они также могут быть специфическими (препараты антител, препараты дендритных клеток), неспецифическими (цитокины, LAK-терапия), или комбинированными (LAK-клетки вместе с антителами).
Каждый из этих препаратов (а их количество регулярно увеличивается) имеет свою точку приложения в сложной системе подавления опухолевого роста. Например:
- вакцины, содержащие элементы специально обработанных раковых клеток, инициируют иммунный ответ и повышают «видимость» и доступность злокачественных клеток для системы иммунитета, способствуют выработке организмом противораковых антител
- цитокины координируют взаимодействие иммунной, нервной системы и органов внутренней секреции. Оно необходимо для полноценной реакции иммунитета на клетки опухоли
- интерлейкины «информируют» иммунную систему об образовании мутировавших клеток
- препараты моноклональных антител обнаруживают и уничтожают злокачественные клетки
Напишите в комментариях, если эта тема Вам интересна и Вы хотите увидеть отдельные статьи, где будут подробно разобраны конкретные варианты иммунотерапии. Современная иммунотерапия эффективна при:
- раке легких
- раке гортани
- раке поджелудочной железы
- раке желудка
- раке толстой кишки
- раке мочевого пузыря
- раке простаты
- раке шейки матки
- меланоме и пр.
При этом она хорошо переносится, особенно в сравнении с химиотерапией и лучевой терапией. Побочные эффекты в большинстве случаев обратимы и выражены умеренно. Чаще всего встречаются:
- общая слабость
- боли в мышцах и суставах
- повышение температуры тела
- аллергические проявления
- дисфункция желудочно-кишечного тракта
Средства иммунотерапии начинают действовать немедленно, но до видимых изменений опухоли проходит несколько недель. Наилучший эффект отмечается при комплексном лечении. Например, по такой схеме:
- хирургическое удаление опухоли и метастазов
- противоопухолевая вакцина
- цитокины
- длительный прием тироксина (он повышает эффективность иммунотерапии)
Подобные комплексные схемы обеспечивают «сетевую» иммунную защиту с участием всех звеньев иммунитета, когда функции одних структур перекрываются, поддерживаются и усиливаются другими.
Таким образом, иммунотерапия эффективна при разных формах и стадиях рака. Она позволяет повышать эффективность комбинированной противоопухолевой терапии и полностью излечивать пациентов с начальными стадиями заболеваний, а также прекращать прогрессирование и переводить процесс в «хроническую» форму в случаях его большего распространения.
Протоколы иммунотерапии находятся в процессе дальнейшей активной разработки и совершенствования. Регулярно проводятся крупные клинические испытания в ведущих онкологических центрах мира. Участие в них предоставляет пациентам возможность бесплатного лечения самыми новыми и перспективными средствами.
📲 Если Вы столкнулись с онкологическими проблемами и хотите получить самое современное лечение, в том числе иммунотерапию, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.