В мире лечения онкологии есть одно уникальное лекарство, которому пока еще нет равных. И если все классические химиопрепараты так или иначе воздействуют на здоровые клетки организма, то это - нет. И благодарить за сие чудо надо, как бы странно не звучало, нужно кишечную палочку.
Жили-были ученые. И вот они стали думать, как вылечить у детей рак крови (в этой статье будет идти речь об остром лимфобластном лейкозе), так как это было и остаётся самым частым онкологическим заболеванием у детей. Стали использовать разные препараты, придумывать схемы, удлинять лечение, но все никак хороших показателей не получалось достичь. К середине 60-х выживаемость была очень низкой - около 10%. Сейчас же мы можем говорить о 90%. Конечно, такой прогресс стал возможен по совокупности разных факторов, но один из важнейших - изобретение одного уникального лекарства.
И имя ему «L-аспарагиназа».
Еще в школе нам рассказывали, что человеку для существования нужны аминокислоты. Если вы, мой читатель, не врач и не бодибилдер, то поясню: из аминокислот в организме строятся белки словно дома из маленьких кирпичиков.
Вот одной из этих аминокислот является аспарагиновая кислота, которая путем некоторых хитрых реакций в клетке превращается в аспарагин, а он, в свою очередь нужен для синтеза ДНК.
Все, на этом краткий курс биологии окончен. Вернёмся к лекарству.
И вот где-то полвека назад ученые заметили, что у опухолевых клеток у детей с лейкозом есть одно интересное свойство: они не могут внутри себя синтезировать этот самый аспарагин, а только захватывать его из крови, тем самым обкрадывать весь живой организм. Как раз за счет такого существования они и строят свою злокачественную ДНК и активно «размножаются». Здоровые клетки, будучи обделенными, сами себе восполняют эту нехватку. И, о, эврика! Все ученые логично предположили, что, если из организма убрать весь аспарагин, то «злые» клетки его не получат и умрут, а здоровые самостоятельно восполнят и все у них будет хорошо. Правильно? Да!
Чтобы разрушать аспарагин, нужен фермент «аспрагиназа». И эта штука не является чем-то новым для нашего мира, так как она уже давно используется, например, в производстве пищевых продуктов. Откуда ее берут? Из бактерий, так как этих одноклеточных существ много, для размножения нужно мало времени и из них можно что-то получать без нарушения этических норм. Аспарагиназа, полученная из кишечной палочки, показала свою лучшую эффективность (сейчас еще в США одобрен препарат из бактерии эрвинии). В течение нескольких лет лекарство исследовали, проверяли эффективность, побочки и ура! В 1978 года одобрили его использование в лечении острого лимфобластного лейкоза у детей.
Все прекрасно. За несколько лет выживаемость детей увеличилась практически в два раза: с 47% до 72%. Круто? Да! Но не тут то было.
У детей стала возникать аллергия. Вот прям в максимальном проявлении плоть до анафилактического шока. И это вполне ожидаемо: бактерия - это чужой организм и неважно, что очень-очень маленький. Ее фермент воспринимается человеческим телом как что-то вражеское, на что нужно срочно отреагировать. И не объяснишь, что мы его спасаем.
Приблизительно у 30% детей возникает аллергическая реакция. Это много. Сейчас придумывают разные способы, как обмануть большой организм, но сильно это не влияет на ситуацию, хотя есть некоторая тенденция в улучшении.
Но у оставшихся 70% детей с раком крови аспарагиназу используют прямо сейчас. Это обязательный компонент любого лечения острого лимфобластного лейкоза. И одна из проблем ковидного и «постковидного» времени был ее дефицит. Сейчас уже нет, но тогда каждую единицу препарата берегли на зеницу ока. И как результат мы имеем выживаемость более 90% детей, которые потом живут, вырастают и забывают о своей болезни.
Не забудьте, пожалуйста, поставить лайк и подписаться!) это поможет бОльшему количеству людей увидеть данную статью!)
P.S. Если вам понравилась статья, вы поставили лайк и вам хочется еще как-то меня поддержать, то я могу предложить помочь мне в оплате обучения по детской дерматологии - одной из сложных областей медицины, с которой у меня беда. Спасибо) Вот ссылка:
https://yoomoney.ru/fundraise/iBnhKgJKSXU.230910
P.P.S. В этой статье умышленно допущены некоторые терминологические неточности. Пожалуйста, не надо мне писать об этом в комментариях, так как я принципиально использую лексику, привычную для читателя без медицинского образования