Шишка в области сустава большого пальца портит жизнь миллионам женщин. Из-за неё ноги быстро устают, появляются болезненные ощущения, невозможно подобрать обувь. Разбираемся в проблеме вместе с нашими ортопедами-травматологами.
По науке косточка на ноге называется вальгусным отклонением первого пальца, hallux valgus. Это прогрессирующее дистрофическое заболевание, при котором большой палец ноги отклоняется наружу, а в области его сустава формируется выпячивание («косточка» или «шишка»). Выпячивается медиальная часть головки передней плюсневой кости. Головка плюсневой кости увеличивается за счёт формирования костной мозоли. Это реакция на постоянное давление и трение из-за отклонения большого пальца. Чем больше отклоняется палец, тем больше становится разрастание у его основания.
Вальгусное отклонение первого пальца — очень распространённое заболевание. На его долю приходится более 70% в структуре ортопедических патологий. Больше 90% пациентов с hallux valgus — это женщины. Обычно нарушение возникает в возрасте старше 30-40 лет.
Почему растёт косточка на ноге?
Как ни странно, первопричиной обычно являются гормональные изменения в женском организме. В позднем репродуктивном возрасте, ближе к пременопаузе снижается выработка яичниками эстрогенов. Эти женские половые гормоны помимо всего прочего оказывают защитное воздействие на соединительную ткань, способствуя образованию в ней коллагена.
Коллагеновые волокна делают соединительную ткань прочной и долговечной. Уменьшение образования коллагена, вызванное возрастным дефицитом эстрогенов, приводит к снижению прочность Дефицит эстрогенов ведет к снижению прочности капсульно-связочной системы. На фоне этого развивается вальгусное отклонение первого пальца стопы. Кроме того, существует наследственная предрасположенность к заболеванию.
С hallux valgus сталкиваются далеко не все женщины. Существуют факторы, которые могут стать спусковым крючком для развития деформации или усугубить патологию.
- Постоянное ношение неудобной обуви — узкой, на высоком каблуке (это главный фактор риска).
- Травмирование стопы или голени.
- Лишний вес, увеличивающий нагрузку на стопы.
- Малоподвижный образ жизни.
- Продольное плоскостопие.
- Беременность.
- Профессиональные занятия танцами.
Как распознать hallux valgus?
Когда вальгусное отклонение большого пальца только начинается, симптомы отсутствуют. Первыми звоночками часто бывают проблемы с обувью — она начинает давить и натирать. Следующий этап — формирование той самой «косточки» или шишки в основании большого пальца. Шишка неприятно ощущается при долгой ходьбе. При этом искривление большого пальца поначалу заметить не так просто. Но по мере развития патологии оно становится всё заметнее. Вместе с этим нарастает неприятная симптоматика.
Какими симптомами кроме шишки и искривления пальца может проявляться заболевание?
- усталостью в ногах, особенно в конце дня;
- сильным дискомфортом при ношении узкой обуви и обуви на каблуках;
- болью в области выросшей «косточки»;
- припухлостью и покраснением в области шишки (это связано с воспалением суставной капсулы).
В дальнейшем, если ничего не предпринимать, боль может усиливаться, так как развивается деформирующий артроз. Наблюдается утолщение кожи на стопе, вслед за большим пальцем искривляются второй и третий.
Вывод? Со злосчастной косточкой надо обязательно что-то делать. Какие есть варианты, расскажем в следующей публикации. Спойлер — операция самый радикальный, и если не затягивать с обращением к ортопеду, можно обойтись без неё.