Какие анализы сдать для проверки щитовидной железы?
Как вы наверное знаете, а если нет, то обязательно узнаете, эндокринолог поликлинический обыкновенный при обследовании щитовидной железы, при обращении с жалобами на общее состояние или при диспансеризации назначает всего два анализа — это ТТГ и Т4 свободный (ну иногда и общий холестерин или инсулин, если есть лишний вес). И возникает много вопросов, на которые эндокринолог не отвечает, а вы их адресуете специалистам в блогах. По крайне мере я такие вопросы получаю постоянно.
И да действительно, одного ТТГ и даже в паре с Т4 совсем не достаточно, чтобы понять, что точно происходит в нашей щитовидной железе. Зато совершенно точно в 70% случаев происходит гипердиагностика, по результатам которой очень часто врач выписывает тироксин в качестве гормонозаместительной терапии. И с этой карусели бывает оооочень трудно слезть.
Сегодня на практикуме нутрициологам объясняла этот момент и придумала классную ассоциацию:
Что такое ТТГ? ТТГ — это накладные на товар. Щитовидка — это производственный отдел, Мозг — бухгалтерия. Бухгалтерия после некоторых предварительных подсчетов (сколько материала (общего тироксина Т4) для топлива нужно на биохимию тела, сколько нужно, чтобы закрыть стресс и другие нужды сверх того и т. п.) выписывает накладную, по которой просит изготовить и выдать различным цехам (печени, мышцам, почкам, поджелудочной и т. д.) материал для топлива (топливо — это активная форма трийодтиронин или общий Т3!). Если материала (тироксин Т4) произведено больше, чем нужно, бухгалтерия видит это и выписывает меньше накладных на следующий день. Если мало (плохо посчитали) — соответственно бухгалтерия выписывает больше накладных на следующий день, чтобы стимулировать производственный отдел (щитовидку).
Производственный отдел производит материал для энергии для цехов. А те в свою очередь обеспечивают этой энергией всех жителей тела — все клетки!
Мой муж электрик, мне кажется, он бы подобрал более удачный пример с россетями, ТЭЦ, подстанциями и пользователями. Но для этого мне придется обьяснить ему биохимию синтеза этих гормонов и регуляцию гипоталамо-гипофизарной оси с щитовидкой.
Цеха на местах сами уже распоряжаются из своих возможностей обработки, сколько им использовать сейчас, поэтому переводят этот свободный Т4 либо в активную форму — свободный Т3 или неактивную форму (обратный или реверсивный Т3). В норме это соотношение равно 3 к 1.
То есть, смотрите, сколько у нас есть разных форм гормонов. И очень важно понимать, какой отдел и по какой причине сейчас сбоит!
Например, есть 1% нарушений, когда мозг — бухгалтерия по какой-то причине выписывает больше или меньше накладных. Это дисфункция высшей нервной деятельности.
Есть проблемы в производственном отделе (в самой щитовидке): не подвезли материал, некому работать или сбоит передача накладных из бухгалтерии, и тогда щитовидка не видит техзадания, не знает что надо еще больше или еще меньше. Это может быть не только нехватка йода, но и нехватка белка тирозина, из которого потом будет построен тероксин (Т4), и нехватка витаминов группы В, это избыток кальция в клетках, который не пустит йод вовнутрь и не даст ему соединиться с тирозином. Это может быть нехватка энергии, если например есть дефицит хрома, магния или яркая инсулинорезистентность, метаболический синдром, диабет. Это может быть анемия, которая не принесет кислород, и без него не пойдут никакие процессы синтеза. Тупо нужен кислород в реакциях, а его нет, потому что гемоглобина нет.
Смотрите, дважды уже упираемся в момент с железом (при мутациях фолатного цикла очень часто возникает гипотиреоз следствием).
А если у нас есть еще оксидативный стресс и повреждаются мембраны свободными радикалами, ТТГ не сможет адекватно сообщать клеткам, что нужен тироксин.
Но и это не самое удивительное! У нас есть еще звенья в этой цепи — цеха-потребители, превращающие неактивный гормон тироксин в активный гормон трийодтиронин (Т3). И в момент этих превращений нужны специальные ферменты, которые напрямую зависят от хорошего уровня селена! Нет селена — нет активного гормона. Получаем тканевый гипотиреоз! И щитовидка тут вообще ни при чем! А еще если есть лишний вес и стресс, организм будет работать на запасание, и тогда цеха будут делать неактивный гормон Т3.
И тут проблему приемом тироксина никак не решить! И йода с селеном попить недостаточно! Никак! И чтобы понять, что происходит на самом деле, нужно отследить, на каком из этих этапов, в каком отделе происходит сбой?!?
А у нас только два гормона ТТГ и Т4, и если вдруг ТТГ повысился, значит принимаем тироксин, и будет нам счастье! Не будет, потому что решение заместить гормон и грубо вмешаться в по сути реактивную функцию щитовидки на окружающий мир само по себе тупое, так еще и гасит собственную функцию выработки. А отмена гормона чревата обратной историей.
Сама по себе щитовидка — мощный регулятор, и любые изменения вовне будут тражаться на ее работе. И если перестать смотреть на этот орган как на сумасшедший слепо-глухой кусок мяса, можно увидеть его взаимосвязь с нервной системой, с пищеварительной, с другими гормональными функциями. И тогда возникает вопрос? От чего зависит выработка гормонов, почему сейчас мое тело в состоянии, на которое щитовидка реагирует именно так? А может есть внешний причины? Какие?
Врач в поликлинике не ответит за вас на эти вопросы. И это ваше здоровье и ваша ответственность! Поэтому спасибо доктору за анализы ТТГ и Т4, но мы идем также сдавать и другие анализы и смотреть, что происходит в других отделах!
Общий чек-ап щитовидки тогда будет выглядеть так:
ТТГ — накладные из бухгалтерии
Т4 общий — смотрим способность производственного отдела вообще мочь проивзодить этот гормон.
Т4 свободный — собственно ресурс здесь и сейчас, чтобы сделать активный гормон
Т3 общий — это общее количество уже переработанного цехами гормона и ответ на вопрос: а цеха-то вообще могут на местах?
Т3 свободный — собственно и есть тот активный гормон, который управляет всеми биохимическими процессами в клетках.
Т3 реверсивный — неактивный гормон Т3, не должен превышать 30% от общего уровня активного гормона!
И антитела к ТПО и ТГ — последний способ организма повлиять на выработку гормонов, но у нас считается, что иммунитет — это кучка тупых клеток, которые как кучка анархистов, могут носиться по телу и разрушать все на своем пути. Но это уже другая история.
И эти данные надо правильно расшифровать! Не пугаться красненьких и жирненьких цифр, а разобраться, где мы по-настоящему свернули не туда, и вернуть организм на путь, на котором он полон сил и энергии и при этом не разрушает себя.
Для этого я предлагаю вам вместе со мной исследовать этот вопрос и разобраться в ситуации раз и навсегда!
Я создала группу «Что с моей щитовидкой?», в которой мы от начала до конца разберемся с каждый этапом работы щитовидки, поймем назначение каждого гормона, расшифруем, что хочет нам сказать наша щитовидная железа, какие аспекты нашей жизни мешают ей нормально работать, и как поправить ситуацию без применения гормонозаместительной терапии тироксином, слезть с тироксина, если эта история уже имеет место быть!
Я вам помогу понять, что происходит именно с вашей щитовидной железой, в чем настоящие причины проблем, вместе со мной под моим руководством вы разберете свою ситуацию с точки зрения целостного подхода к здоровью, найдете уверенность и поддержку единомышленников с аналогичными проблемами, будете понимать, что говорит вам врач, и на основе этих знаний принимать верное решение относительно своего здоровья!
Если интересно, переходите в мой канал в телеграм https://t.me/tomamiazina1 Там я дам всю подробную информацию о группе!
До встречи!
