Есть данные исследований, что пациенты с высоким уровнем прогестерона в циклах криопереноса на ЗГТ имеют ниже шансы живорождения.
Цель данного исследования - оценить частоту живорождения (LBR) у пациентов с высоким уровнем прогестерона и определить, являются ли высокие уровни прогестерона до криопереноса фактором, который отрицательно влияет на живорождения.
Дизайн исследования: ретроспективное исследование 3183 криопереносов с марта 2009 по декабрь 2020 года
криопереносы были на ЗГТ с использованием только вагинального или вагинального плюс подкожного прогестерона при адекватном уровне прогестерона в сыворотке крови
перед переносом.
Результаты:
1. Всего проведено 2573 криопереноса (80,8%) на фоне микронизированного прогестерона по 200 мг три раза в день и 610 (19,2%) использовали для поддержки комбинацию вагинального микронизированного прогестерона плюс подкожный 25 мг.
2. Индекс массы тела был значительно ниже у пациенток, которые использовали только вагинальный прогестерон, чем те, кто использовал вагинальный плюс подкожный прогестерон(23,03 против 24,10 P<0,001)
3. Ни было различий по возрасту и толщине эндометрия в двух группах
4. Уровни прогестерона в сыворотке перед переносом эмбриона были
значительно выше в группе, получавшей комбинацию вагинального и подкожного прогестерона (15,96 [13,74–21,60] против 14,09
[19.12–16.95])
5. Никаких различий по клинической беременности, выкидышам, по живорождению не наблюдалось между вагинальным и вагинальным плюс подкожным введением прогестерона
6. Многомерная логистическая регрессия, которая была применена для 90-го и 95-го центилей прогестерона показала, что высокий уровень сывороточного прогестерон не влияет отрицательно на живорождение.
Вывод: крупное когортное исследование показало, что пациенты на криопереносе с ЗГТ с высоким уровнем прогестерона в сыворотке, получающие вагинальный или вагинальный плюс подкожный прогестерон, не имеют худших репродуктивных результатов по живорождению