Красное лицо? Шелушение? Прыщи на лице? Что это? Как определить? Возможно, у вас розацеа. Давайте разбираться.
Обещанного три года ждут. А мои подписчики и все четыре.
Дело в том, что розацеа - заболевание еще менее изученное, чем акне, к примеру.
Мы многое уже знаем, но многое только предстоит узнать.
Итак. Что такое розацеа?
Розацеа – хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папулопустулезных элементов, фим и поражения глаз.
Как понять, что у Вас розацеа?
Первый тревожный звоночек - это эпизодическое покраснение лица. Например, в ответ на стресс, на употребление алкоголя, горячих напитков.
У этого феномена есть название - «flashing” - вспыхивание.
Ведь на самом деле это так и выглядит: человек «вспыхнул», а через какое-то время кожа стала обычного цвета.
И вот постепенно частота таких эпизодов увеличивается и количество триггеров, которые приводят к этому состоянию растет.
Затем наступает момент наступления стойкой красноты (эритемы) лица.
То есть кожа постоянно красная. Эта форма носит название «Эритематозной»
Но! Важная особенность! Краснота локализуется в центральной части лица (нос, переносица, центральная часть лба, подбородок, щеки ближе к центру).
Это состояние так же может сохраняться годами.
На фоне стойкой красноты могут быть (или не быть) расширенные сосуды (то самое состояние, которое зовут куперозом или телеангиэктазиями).
Далее, если ничего не предпринимать, появляются папуло-пустулезные элементы. Эта форма розацеа - «Папуло-пустулезная».
И вот здесь, обычно, и наступает «камень преткновения».
Дело в том, что высыпания могут быть очень (очень!) похожи на высыпания при акне.
Но есть одно очень весомое различие: при розацеа нет комедонов. Ни открытых, ни закрытых. Это признак акне.
Плюс тщательно собираем анамнез и вспоминаем, как все начиналось.
Розацеа входит в пятерку самых часто встречаемых заболеваний кожи. Встречается, с основном, у женщин (но и у мужчин бывает) старше 30 лет. Часто дебютирует после 45 лет.
Главный вопрос! Почему?
Потому. Потому что никто до конца не знает.
Но предполагается, что могут влиять следующие факторы:
- сосудистые нарушения
- изменения в соединительной ткани дермы
- микроорганизмы
- дисфункция пищеварительного тракта
- иммунные нарушения
- изменения сально-волосяного аппарата
- оксидативный стресс
- климатические факторы
- психовегетативные расстройства
Так же предполагается, что в развитии розацеа определенную роль играют такие факторы, как
- конституциональная ангиопатия
- эмоциональные стрессы
- нарушения гормонального равновесия
- воздействие химических агентов
- инсоляция
- стресс
- влияние метеорологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием высоких и, реже, низких температур (работа на открытом воздухе, в т.н. горячих цехах, профессиональное занятие зимними видами спорта)
- диета с употреблением большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных, тонизирующих веществ и специй
- злоупотребление алкоголем
То есть вы видите, что повлиять может всё, что угодно фактически.
По опыту могу сказать, что чаще всего причиной дебюта заболевания является инсоляция.
Осенью приходят пациенты, которые «летом обгорели, лицо покраснело, и обратно уже не побелело».
Поэтому эссенциально важно использовать солнцезащитные средства. Еще и по причине профилактики таких заболеваний.
Дальше по частоте встречаемости: отсутствие или неверный уход за кожей лица, эмоциональная невоздержанность.
Что делать?
Первый шаг - обратиться к дерматологу.
Второй шаг - осознать, что это действительно заболевание кожи, хроническое, которое не получится раз и навсегда вылечить, но вполне возможно взять под контроль.
Как лечим?
Поскольку до конца не знаем, кто там и в чем виноват при розацеа, терапию строим следующим образом :
- Коррекция базового ухода (основа основ!)
- Наружная или системная дерматологическая терапия
- Коррекция сопутствующих патологий.
Сегодня разберем первых 2 пункта. Третий разберем, если увижу, что тема интересна)
Базовый уход.
Щадящий, мягкий, состоящий из деликатного очищения, качественного увлажнения и солнцезащитных средств.
В общем-то ничего нового! Просто грамотный, базовый, качественный уход.
Наружная терапия.
Может назначаться множество препаратов в разных комбинациях.
- ивермектин, крем 1%
- бримонидина тартрат, гель 0,5%,
- метронидазол, гель 0,75%, крем 1%
- азелаиновая кислота, крем 15%, гель 20%
- клиндамицина фосфат, гель 1% или клиндамицина гидрохлорид, раствор для наружного применения 1%.
- такролимус, мазь 0,03%, 0,1 %
- пимекролимус, крем 1%
- бензоила пероксид, 2,5-5-10% гель
В зависимости от формы розацеа, стажа, сопутствующей терапии врач может комбинировать разные препараты, с разным сроком использования.
Путь подбора терапии при розацеа небыстрый и может быть длительным.
Если же это тяжелая папуло-пустулезная форма розацеа, не поддающаяся наружной терапии, то тут уже можно рассматривать вопрос системной терапии антибиотиками или системными ретиноидами.
Может ли косметолог помочь?
Да. Можно проводить следующие процедуры:
- микротоковая терапия
- Ниодимовый лазер
- Фототерапия (IPL и BBL)
- Инъекционные методики (плазмотерапия, мезотерапия, биоревитализация).
Абсолютно исключено любое агрессивное воздействие на кожу:
- чистки
- Пилинги
- Кислоты
- Скрабы
- Лазерная шлифовка
Спасибо за то, что дочитали. Если интересно разобрать какие состояния организма влияют на розацеа, то ставьте реакции, оставляйте комментарии.
Подписывайтесь на мою страницу, чтобы видеть новые статьи!!!