Итак, перед нами 2 пациентки. Обеим по 16 лет, обе до этого не проходили корсетное лечение, у обеих идиопатический сколиоз III степени, похожие градусы: №1 11-37-43 градуса, №2 20-43-29 градусов, выраженная ротация позвонков, у обеих тест Риссера 4-5.
Т.е. окостенение уже практически произошло, сколиоз прогрессировать уже не будет. Рассчитывать на уменьшение градусов искривления практически не приходится. Возникает вопрос: а нужен ли корсет?
В первом случае видны внешние изменения: сильно сдвинут таз, заметный гибус, разница в высоте и покатости плеч и т.д., а главное – сильно нарушен баланс. Во втором случае – таз стоит ровно, плечи на одном уровне, очень хороший баланс.
Поэтому во втором случае, естественно, посовещавшись с пациенткой и ее родителями, было принято решение не надевать корсет.
У первой же пациентки запрос на улучшение косметики спины. Вот тут корсет, безусловно, справится. Сделан корсет (первый и единственный). Главная задача корсета – восстановить баланс тела (с чем он, судя по рентгену, прекрасно справляется). На рентгене видно, что корсет уменьшил и поясничную дугу. Но, скорее всего, после снятия корсета в данном случае будет откат на 4-5 градусов, т.е. практически к первичным показателям: хотя под влиянием корсета дуга уменьшилась, позвоночник почти окостенел на градусах 43 и будет к ним стремиться после снятия корсета.
Нужен ли корсет в 16 лет? Все зависит от конкретного случая и от запроса самого пациента.
