Какие исследования и анализы необходимы бегунам, чтобы обеспечить здоровье и безопасность во время тренировок?
Электрокардиограмма (ЭКГ) играет критическую роль для спортсменов, особенно для тех, кто занимается длительными тренировками с определенным пульсом. Проведение ЭКГ под нагрузкой, а не в состоянии покоя, позволяет выявить скрытые патологии, которые могут стать проблемой во время тренировок на дистанции. Для полноценного анализа необходима значительная нагрузка, которую можно достичь с помощью велоэргометра или беговой дорожки, что поможет выявить нарушения ритма и ишемию.
Анализ крови - регулярное обследование крови помогает следить за общим состоянием организма. Основные показатели необходимо проверять как минимум дважды в год, особенно после периодов заболевания или родов. Рекомендуется проверять уровень ТТГ ежегодно.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула - отклонения от нормы могут быть вызваны инфекциями. Повышенные уровни лейкоцитов могут указывать на наличие инфекции, требуя снижения физической нагрузки и поиска источника проблемы. Сниженные уровни лейкоцитов могут быть следствием перетренированности, делая организм более уязвимым перед заболеваниями. Норма лейкоцитов - 4-9 x 10^9/л.
Эозинофилы - повышенное содержание эозинофилов может указывать на аллергии или присутствие паразитов в организме. Нормальные значения колеблются от 0,5% до 5%.
Уровень гемоглобина - его снижение может указывать на наличие анемии. Однако важно отметить, что диагноз "анемия" может быть поставлен, даже если уровень гемоглобина находится в пределах нормы. Низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о тяжелой степени анемии. Поэтому помимо общего анализа крови важно проверить уровень железа. Нормальные значения гемоглобина составляют у мужчин от 130 до 160 г/л, а у женщин - от 120 до 150 г/л.
Эритроциты - у спортсменов с нормальным уровнем гемоглобина могут возникать проблемы с работоспособностью. В таких случаях анализируют морфологию эритроцитов. Обратите внимание на объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в них (MCH). Если эти показатели находятся ближе к нижней границе нормы, это может сигнализировать о проблемах с организмом, требующих дополнительного исследования. Нормальные значения эритроцитов - от 3,7 до 5,1х1012/л.
Железо и ферритин - анализируют уровень сывороточного железа, ферритина и ОЖСС. У многих спортсменов, особенно у любителей, эти показатели не соответствуют норме. У женщин-спортсменок часто наблюдается дефицит железа. Снижение уровня железа и ферритина может негативно сказаться на спортивных достижениях, так как организм находится в постоянном состоянии гипоксии.
При выявлении таких отклонений необходима терапия. Лечение может включать в себя прием препаратов железа, увеличение количества белка в рационе и добавление кофакторов для лучшего усвоения железа. Нормальные значения ферритина для женщин - от 10 до 120 мкг/л, для мужчин - от 20 до 250 мкг/л. Нормальные значения железа для женщин - от 8,9 до 30,4 мкмоль/л, для мужчин - от 11,6 до 30,4 мкмоль/л.
Важно для бегунов контролировать уровень гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ (тиреотропный гормон). У многих спортсменов обнаруживается субклинический гипотиреоз, что может привести к ухудшению работоспособности, проблемам с концентрацией внимания и уменьшению жировой массы. Нормальное значение ТТГ: от 0,4 до 4,2 мМЕ/л.
После физической нагрузки, проведенной предыдущим днем, полезно проанализировать гематокрит и количество тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов может указывать на дефицит жидкости в организме бегуна. Чтобы исключить патологию, перед повторным анализом крови, стоит выпить стакан воды за 30-40 минут до сдачи анализа. Если количество тромбоцитов возвращается к норме, это свидетельствует о хорошем состоянии здоровья. При сохранении высокого уровня тромбоцитов рекомендуется обратиться к гематологу. Норма: от 150 до 400 х 10⁹/л.
Ультразвуковое исследование сердца важно проводить в рамках диспансеризации или при наличии беспокоящих симптомов. Это также необходимо для спортсменов, переходящих на длительные дистанции из тяжелой атлетики.
Анализ мочи - информативный метод, который проводится при наличии жалоб или в рамках диспансеризации.
Бег на длинные дистанции при адекватном питании и регулярном мониторинге здоровья оказывает положительное воздействие. Этот вид нагрузок даже снижает уровень вредного холестерина, способствует эритропоэзу (образованию красных кровяных клеток) и увеличивает уровень гемоглобина и тестостерона.
Однако интенсивные тренировки могут привести к дефициту витаминов и микроэлементов. Например, у многих спортсменов возникает дефицит магния, который не всегда отражается в анализах крови. Симптомы дефицита магния: спазмы икроножных мышц, нарушения сна и частые пробуждения. Также под воздействием продолжительных тренировок усиливается дефицит железа.
Также существуют отклонения от нормы, которые для бегунов считаются нормальными. Часто у бегунов наблюдается повышенный уровень гемоглобина и гематокрита. Гематокрит представляет собой соотношение объема форменных элементов крови и плазмы. Норма: у мужчин 0,40-0,48; у женщин – 0,36-0,46.
Гемоглобин, содержащий железо, играет важную роль в переносе кислорода к работающим мышцам. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, симптомы скрытого железодефицита могут проявляться менее ярко, чем у бегунов.
При начале бега на большие дистанции активизируются различные группы мышц, что требует достаточного кровоснабжения и кислорода. Недостаток гемоглобина приводит к быстрому утомлению бегуна. Уровень выносливости у спортсменов с дефицитом железа понижается, а частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается для компенсации недостатка кислорода. Это проявляется в более высокой ЧСС при одинаковом темпе бега.
Следующие отклонения от нормы должны постоянно корректироваться у бегунов:
Витамин D: Дозировка корректируется в соответствии с результатами анализа на 25-ОН-витамин D. Рекомендуемые источники: солнечные лучи, рыбий жир, яичный белок, печень трески, молочные продукты.
Магний: При наличии жалоб на утомляемость, мышечные спазмы, проблемы со сном, а также признаков дисплазии соединительной ткани и отсутствии отклонений по ЭКГ, применяется на постоянной основе. Пищевые источники магния: шпинат, руккола, бананы, кунжут, рыба, бобовые, черный шоколад, морская капуста.
Железо: Дозировка корректируется в соответствии с результатами анализа. Источники железа: говяжья печень, гречка, фундук, чернослив, морепродукты, яйца.
Рацион должен содержать достаточное количество витамина C для улучшения усвоения железа и как антиоксидант, а также обеспечивать достаточный прием жиров и белков.
Основными обследованиями для бегунов, следящих за своим здоровьем, являются анализ крови, УЗИ сердца (эхокардиография) и ЭКГ под нагрузкой (тестирование на беговой дорожке). Клиника Лужники предлагает проведение тредмил-тестирования и консультации спортивного врача для бегунов, желающих проверить свое здоровье и повысить эффективность тренировок.