Бородавка — это доброкачественное новообразование вирусной природы, которое поражает кожные покровы и имеет вид узелка или сосочка. Бородавки вызывают неонкогенные типы папилломавируса (1,2,4,7,10,22,63), в большинстве случаев такие новообразования не опасны. Однако при этом они могут портить внешность, вызывать психологический дискомфорт. Патологические очаги могут формироваться на любом участке тела у людей всех возрастов, но наиболее часто диагностируются у детей.
Причины возникновения бородавок: откуда они берутся
Ведущая причина образование бородавки — заражение ВПЧ. Источником инфекции может быть больной человек, животное или носитель без выраженной клинической симптоматики. Главный способ передачи вируса — контактный, при этом проникновение возбудителя возможно как при прямом взаимодействии (поцелуе, рукопожатии и пр.), так и через предметы общего пользования. Кроме этого, нередки случая аутоинокуляции, когда пациент переносит вирус бородавки с одного участка тела на другой (например, при эпиляции, бритье и пр.).
Однако не у всех людей с ВПЧ могут формироваться видимые наросты. Развитию патологического процесса способствуют такие провоцирующие факторы, как:
- низкий иммунитет;
- гиповитаминоз и авитаминоз;
- нарушение защитной функции кожи — чрезмерная сухость, наличие микротрещин, ран;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- дисфункция вегетативной нервной системы;
- нарушение микрофлоры кожи;
- использование одежды и обуви не по погоде;
- регулярные стрессы и переутомление;
- прием гормональных препаратов;
- беременность, период менопаузы.
Также активизировать формирование видимых бородавок на руках, ногах и других частях тела могут некоторые системные заболевания, например, сахарный диабет.
Виды бородавок
В клинической дерматовенерологии выделяют несколько разновидностей бородавок:
- вульгарные (обыкновенные) — возвышаются над кожей, склонны к ороговеванию, бывают телесного, сероватого или бурого оттенка;
- подошвенные — плотные, болезненные бляшки округлой формы с четкими краями, возвышаются над поверхностью кожных покровов стопы. Имеют желтоватый или бурый цвет;
- кистозные — имеют вид мягких узелков, поверхность шероховатая и покрыта трещинками. При вскрытии нароста выделяется творожистое содержимое желтовато-белого цвета;
- мозаичные — ороговевшие бородавки, состоящие из множества сегментов;
- плоские (юношеские) — наросты маленького размера, отличаются округлой формой и телесным цветом, слегка выступают над кожей, обычно не склонны к ороговеванию;
- нитевидные — тонкие образования, легко травмируются, чаще всего локализуются на лице, в подмышечных впадинах;
- остроконечные кондиломы — окрашены в телесный цвет, передаются преимущественно половым путем, локализуются на половых органах, в области ануса, в ряде случаев образуются возле молочных желез, а также в уголках рта.
Существует и менее распространенные типы новообразований. Например, гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна, бородавки «мясников» (возникают при частом контакте с рыбой и мясом), верруциформная эпидермодисплазия, локальная эпителиальная гиперплазия. В зависимости от типа вируса и иммунного ответа организма, размеры бородавки могут быть от одного миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре.
Симптомы и признаки бородавок
Основной симптом заболевания — появление одиночных или множественных выпуклых уплотнений на кожных покровах. Бородавки могут располагаться на различных участках тела. Чаще всего новообразования безболезненны, окружающая кожа не изменена, исключения составляют патологические очаги на стопах, которые мешают ходить, провоцируют болевые ощущения из-за трения.
Аналогичная клиническая картина свойственна бородавкам, расположенным в области половых органов, они способны вызывать боль, воспаляться и кровоточить. В зависимости от локализации (на гениталиях, около анального отверстия) наросты могут затруднять физиологические процессы.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением бородавок занимается дерматолог. На первичной консультации врач соберет данные анамнеза, проведет визуальный осмотр кожи, а также инструментальное обследование патологических очагов с помощью увеличительного оптического прибора — дерматоскопа.
В некоторых клинических ситуациях специалист может назначить анализы крови для обнаружения антител к определенным штаммам вируса, анализы крови на выявление инфекций, включая заболевания, передающиеся половым путем, патоморфологическое исследование образцов ткани новообразования, а также вспомогательные методы диагностики (например, кольпоскопию при подозрении на генитальные бородавки у женщины и др.). Поскольку за бородавку можно принять другое, в том числе и злокачественное заболевание кожи, любое изменение на коже требует обращения к дерматологу.
Лечение бородавок: как убрать образования
Тактика лечения бородавок зависит от вида поражения, степени его распространения, локализации, уровня иммунитета и других факторов.
Консервативное лечение
Подразумевает прием лекарственных средств: иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и пр. Однако без локального воздействия на бородавку достичь положительного эффекта нельзя. Лекарственная терапия только дополняет хирургическое лечение.
Хирургическое удаление бородавок
Целью данной тактики лечения является удаление бородавок для предотвращения их разрастания и малигнизации. Существует более 30 способов иссечения новообразований, наиболее популярны следующие методы:
- криодеструкция — заморозка бородавки с помощью жидкого азота, что приводит к разрушению тканей, некротизации и последующему отторжению образования;
- лазерная деструкция — иссечение патологических очагов лазером путем теплового воздействия. Устранение бородавки осуществляется послойно — ткани выпариваются до полного исчезновения;
- электрокоагуляция — манипуляция, направленная на прижигание электрическим током пораженной зоны и ее дальнейшее отторжение;
- радиоволновое удаление — процедура основана на генерации электромагнитных волн. Под локальным воздействием прибора ткани нароста нагреваются и разрушаются.
Также избавление от бородавок осуществляется методом прижигания различными химическими веществами, содержащими в своем составе кислоты. Так химическая деструкция салициловой кислотой приводит к отшелушиванию пораженной части кожи и стимулирует местный иммунитет.
Удаление и лечение бородавок в домашних условиях
Удалять бородавки в домашних условиях не рекомендуется. Лечением доброкачественных образований должен заниматься дерматолог после установления штамма вируса. Самолечение может спровоцировать прогрессивное заболевания, инфицирование раны, массивное кровотечение и другие негативные последствия.
Реабилитация после удаления бородавок
Чтобы после деструкции образований ускорить восстановление и избежать осложнений, необходимо соблюдать определенные правила и ограничения:
- не удалять самостоятельно корочку с пораженного участка — регенерация тканей должна происходить естественным образом первичным натяжением;
- обрабатывать кожу в области удаленной бородавки рекомендованным врачом средством;
- не мочить зону иссечения до полного заживления;
- избегать механического воздействия на ранку.
В большинстве случаев после корректно проведенной деструкции на кожных покровах не остается грубых и видимых изменений.
Профилактика бородавок
Ключевой метод профилактики появления бородавок — защита от инфицирования ВПЧ. Также целесообразно придерживаться следующих рекомендаций:
- нормализовать режим питания, труда и отдыха;
- укреплять иммунитет;
- соблюдать правила личной гигиены;
- увлажнять кожу, чтобы избежать образования трещин и нарушения барьерной функции;
- всегда проводить антисептическую обработку порезов и ссадин на коже, при возможности — накладывать повязку или пластырь на пораженный участок;
- носить резиновые тапочки при посещении бассейнов, саун, общественных душевых и бань;
- не пользоваться чужими предметами гигиены.
Также важно при случайных сексуальных контактах использовать средства контрацепции.
Подробнее о папилломах и методах их удаления можно прочитать на сайте Panoramamed.ru