Редко бывают дни, чтобы к хирургу не обращались пациенты разных возрастов за советом: «Что мне делать, прошла (прошёл) УЗИ брюшной полости и у меня обнаружили камни в желчном пузыре?»
В данной статье читателям газеты хочу рассказать о желчекаменной болезни (ЖКБ), о причинах и признаках (симптомах) данной болезни, а также о методах лечения.
ЖКБ (желчекаменная болезнь) и острый холецистит (воспаление желчного пузыря) являются распространенными заболеваниями органов брюшной полости. Желчные камни обнаруживаются в любом возрасте, но у лиц моложе 20 лет они встречаются редко. Чем старше возраст, тем больше процент людей, имеющих желчные камни. Данной патологией часто болеют женщины, особенно после наступления менопаузы, что связано с дисгормональными сдвигами.
Желчь, вырабатываемая в печени, накапливается в желчном пузыре и участвует в пищеварении и обмене веществ. Основными причинами, ведущими к образованию желчных камней, являются застой желчи и присоединение инфекции, а также расстройство обмена веществ - холестерина и билирубина.
Как же проявляются симптомы ЖКБ, на что больные жалуются? Среди жалоб боль занимается ведущее место и является типичным проявлением болезни. Боль локализуется чаще в правом подреберье или в области желудка. Боль вначале заболевания может быть приступообразной (желчные колики). При переходе ЖКБ в калькулезный холецистит боли притупляются, и больные жалуются на периодические тупые боли, чувство тяжести, жжения в правом подреберье. Острая режущая боль во время приступа распространяется по всему животу, обычно отдавая в правую лопатку, правое плечо. Боли иногда бывают настолько сильные, что больные вынуждены искать различные позы, чтобы этим хоть сколько-нибудь облегчить свои страдания. Больной иногда возбужден, часто стонет и даже кричит, покрывается потом. В большинстве случаев боль начинается ночью или утром, чаще всего через 3-4 часа после обильного приема жирной пищи, употребления алкоголя, пряностей и острых приправ.
Приступ болей часто сопровождается рвотой. Во время рвоты вначале выходит съеденная пища с примесью желчи, затем вязкая слизь. Рвота часто бывает мучительной.
При ЖКБ у некоторых больных бывает кожный зуд и желтуха.
В настоящее время существует консервативное и оперативное лечение ЖКБ. Консервативное лечение, как правило, проводится у больных в молодом возрасте без осложнений, при обострении хронического холецистита – без явлений гнойно-септического процесса. Консервативное лечение ЖКБ направлено на ликвидацию желчной колики (снятие приступа) - рекомендованы голод в течение двух-трёх дней, прием спазмолитиков, обезболивающих средств, соблюдение диеты и режима питания. Несмотря на некоторые положительные результаты консервативного лечения желчекаменной болезни, основным методом лечения является хирургическая операция - удаление желчного пузыря (лапароскопическим способом). Операция в зависимости от состояния больного и изменения в желчном пузыре может быть экстренной (по жизненным показаниям) или плановой.
Автор: Н.Раянов, врач-хирург поликлиники №2 (г.Нефтекамск).