Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева:
Гингивит – это воспаление десны, которое не сопровождается образованием патологических карманов и рассасыванием костной ткани. То есть, если мы видим, что десна отечна, легко кровоточит, но при этом плотно прилегает к зубу, мы можем поставить такой диагноз.
Обнаружить гингивит довольно просто. По сути любая кровоточивость зубов – из-за щетки, из-за ирригатора, просто так – это он и есть. Если десны увеличились в размере, появился неприятный запах изо рта – скорее всего тоже он, но стоит сходить к пародонтологу.
Первая форма гингивита – катаральная, самая простая. В таком случае у пациента воспаляется десна и появляются зубные отложения: твердые и мягкие. Хорошая новость в том, что это обратимо. Мы убираем камни, обучаем домашней гигиене, назначаем лекарста и правильные средства гигиены, и гингивит проходит.
А вот с гипертрофическим гингивитом все немного сложнее – десна в этом случае начинает разрастаться. Такое случается при гормональных изменениях, употреблении определенных лекарств (например, противосудорожных или антигипертензивных препаратов) и у беременных.
У гипертрофического гингивита две формы: отечная и фиброзная. Первая тоже в целом довольно легко лечится – мы делаем местную анестезию, аккуратно отодвигаем десну и убираем все зубные отложения, обучаем домашней гигиене и назначаем местную терапию. Чаще всего этого достаточно, чтобы все пришло в норму. Если нет, то гипертрофическая форма переводится в фиброзную и лишние ткани иссекаются.
Фиброзная форма часто бывает при приеме антигипертензивных препаратов, при использовании частичных съемных протезов, когда происходит постоянная травма десны, нередко у беременных, если они “переходили”. В этом случае тоже всегда пробуется комплексная профессиональная гигиена, а затем десна, которая разрослась, иссекается хирургическим путем.
Самая сложная и редкая форма гингивита – язвенно-некротическая. Она развивается при иммунодефицитах и заболеваниях крови. Как понятно из названия, помимо воспаления тут происходит еще и частичный некроз десны. Так что при лечении мы сначала убираем его ферментами, затем все обрабатываем антисептиками, убираем зубные отложения, назначаем заживляющие препараты – кератопластики, потом обучаем пациента гигиене полости рта и контролируем, как он чистит зубы.
К слову, то, что гингивит может перерасти в пародонтит – это преувеличение. Да, такое бывает, но только если очень долго не лечиться и при этом иметь дополнительные факторы риска, например, сахарный диабет или генетическую предрасположенность.
Пародонтит как раз очень неприятная штука, которая требует серьезного подхода, так как при нем начинает рассасываться костная ткань. А лучший способ профилактики пародонтита – вовремя вылечить гингивит. Для этого достаточно приходить на осмотр раз в полгода, причем не только к стоматологу, но и к пародонтологу, потому что не все специалисты могут сразу заподозрить это состояние. И, конечно, важны правильный домашний уход и регулярная профессиональная гигиена.
Вы на канале Владимира Ешидоржиева, главного врача стоматологии Be'U Clinic. Задавайте свои вопросы в комментариях, читайте нас в Телеграм, подписывайтесь на наш аккаунт в ВКонтакте.
Записаться на прием можно в Whatsapp.