Младенческие колики
- это регулярные эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства и/или плача, возникающие и завершающиеся без видимых причин, более 3 часов в день и более 3 дней в неделю.
Обычно младенческие колики начинаются в первые недели жизни малыша, достигают кульминация к 2-3 месяцам и постепенно уменьшаются к 5 месяцам жизни.
Младенцы, у которых возникают приступы колик, безутешно плачут, часто кричат, вытягивают или подтягивают ножки, пукают, сжимают кулачки. Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя обычно усиливаются ближе к вечеру.
Причина колик не ясна, и конкретного лечения не существует.
Как облегчить состояние?
Возможно придётся набраться терпения и подождать, так как со временем приступы колик пройдут самостоятельно.
Но имеет смысл попробовать несколько простых методов:
- Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша.
- Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни.
- Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы.
- Предложите ребенку пустышку.
- Сделайте ребенку теплую ванну.
- Мягко погладьте животик малыша, произведите несколько круговых вращений.
- Положите на животик ребёнка тёплую грелочку или пеленочку.
- Старайтесь не перекармливать ребенка.
- Запеленайте малыша.
При отсутствии эффекта в течении нескольких недель, и после консультации с педиатром, можно попробовать:
Измененить питание.
- Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь.
- Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.
Не эффективно (так как не показало положительных результатов при исследовании):
- Пробиотики (например, биогая, нормобакт L)
- Препараты лактазы и симетикона (например, эспумизан L, саб симплекс, боботик)
- Растительные препараты (например, укропная водичка)
- Гомеопатические средства (например, бейби калм, плантекс)
- Энтеросорбенты (например, энтеросгель, полисорб)
Некоторое время назад канадский педиатр, специалист по детскому развитию и поведению Рональд Барр предложил заменить термин «колики» на термин PURPLE Crying. Буквально это можно перевести как «Фиолетовый плач», но на самом деле к цвету младенцев слово PURPLE относится мало.
Фиолетовый плач
«Фиолетовым плачем» (PURPLE Crying) называют длительно непрекращающийся плач новорожденного. Возникает обычно у детей с 2 недель до 2 месяцев.
Слово "PURPLE" является аббревиатурой характеристик детского плача:
- P — peak — нарастающий, интенсивность увеличивается со второй недели и достигает апогея к 2 месяцам, после чего идет на спад;
- U — unexpected — неожиданный, родителям не удается выявить объективные причины появления и прекращения плача;
- R — resists soothing — не поддается успокоению, любые действия родителей не приводят к прекращению плача;
- P — pain-like — похож на боль, родителям кажется, что у малыша что-что болит, ходя объективных причин для этого нет;
- L — long lasting — длительный, плач длится несколько часов;
- E — evening — вечерний, плач возникает после обеда или в вечернее время.
Задачей родителей в данный период является обеспечение качественного ухода за малышом, консультации с врачом, если есть признаки болезни, а также соблюдение спокойствия и контроль собственных переживаний.
Помните
Если после продолжительного плача ребенка вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите взрослого присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два отсутствия помогут вам сохранить позитивный настрой.
Если помочь некому, то положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.
Важно
Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите и кидайте своего ребенка. Это может привести к "синдрому встряхнутого ребенка" - инвалидности или гибели.
Красные флаги*:
- Упорный крик с изменением тональности
- Рвота
- Наличие крови в стуле
- Отсутствие набора веса или снижение массы тела
- Замедление роста
- Лихорадка
Младенческие срыгивания
- это заброс содержимого желудка в ротовую полость или за её пределы минимум 2 раза в день, более 3 недель у детей с 3 недель жизни до 12 месяцев.
Причины срыгивания у здоровых детей:
- высокое давление в брюшной полости (тугое пеленание, запор, повышенное газообразование, длительный крик)
- нарушение приёма пищи (неправильный захват груди ребенком, перекорм)
- особенность строения желудка и пищевода
Как облегчить состояние
- добиться правильного захвата груди
- исключить тугое пеленание
- не перекармливать
- постуральная терапия, т.е. кормление ребенка под углом 45-60 С, после кормления удерживать ребенка минимум 20-30 минут в вертикальном положении.
Красные флаги:
- Более 3 баллов по шкале интенсивности срыгивания
- Рвота
- Наличие крови, желчи в рвотных массах
- Отставание в физическом и нервно-психическом развитии
- Трудности с кормлением
- Нарушение глотания
- Апное
- Вынужденное положение тела
Младенческая дисхезия
- это нарушение дефекации, обусловленное неспособностью координировать напряжение мышц живота и расслабление мышц тазового дна.
Характерно для детей младше 9 месяцев.
Проявляется напряжением плачем и криком ребенка. При этом наблюдается резкое покраснение лица. Данное состояние обычно сохраняется в течение 10-20 минут, может отмечаться несколько раз в день до или во время дефекации, в конце дефекации кал мягкий и без примесей. Ребенок успокаивается сразу после дефекации.
Данное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.
Не рекомендуется:
- слабительные средства
- стимуляция периональной зоны
Красные флаги:
- Твёрдый стул
- Редкие дефекации
- Наличие крови в кале
- Рвота
Функциональная диарея
- это частый, безболезненный, объёмный, жидкий стул 3 или более раз в день, ежедневно.
Так же характерно:
- это продолжается более 4 недель
- начало симптомов от 6 до 36 месяцев жизни
- возникает только во время бодрствования
При этом у ребенка наблюдается нормальный рост и прибавка веса.
Причина данного состояния в избыточном потреблении подслащенных продуктов. Кишечник не способен переварить весь поступающий сахар.
Поэтому лечение направлено на сокращении потребления сладких напитков и изменении состава блюд.
Красные флаги:
- Лихорадка
- Рвота
- Обезвоживание
- Замедление или снижение темпов развития
* Красные флаги - это жалобы с которыми необходимо в течении менее 12 часов обратиться к врачу
^имеются противопоказания, необходима консультация специалиста