Спермограмма

Для объективной оценки состояния мужского репродуктивной системы используются различные диагностические методы. Наиболее популярным исследованием, назначаемым при каждом обращении за андрологической помощью, является спермограмма. Это лабораторный метод, при помощи которого оценивается качественный и количественный состав семенной жидкости. По результатам спермограммы можно судить о том, хватит ли сперматозоидов для естественного оплодотворения яйцеклетки, какое качество половых гамет, присутствует ли инфекционно-воспалительный компонент.

ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА

Спермограмма

В данной статье представлена информация касательно подготовки к исследованию и расшифровки результатов. Оценкой показателей и верификацией диагноза занимается только лечащий специалист. На основании заключения спермограммы никогда не выставляется клинический диагноз. Учитываются жалобы пациента, физикальное обследование и результаты аппаратной диагностики.

Описание исследования

В своей практической деятельности репродуктологи и урологи-андрологи все чаще сталкиваются с мужской формой инфертильности. Бесплодием называют патологическое состояние, при котором естественная беременность не наступает на протяжении одного года, при условии ведения регулярной незащищенной половой жизни.

После получения эякулята, он исследуется нативно, то есть без использования красящих веществ. На втором этапе используются специальные красители. Лаборанты, проводящие исследование, должны определит количество спермы, число сперматозоидов и их морфологические особенности. После определения основных параметров, распечатывается специальный бланк с указанием должных и фактических величин.

В клинике «АльтраВита» имеется лаборатория, оснащенная реагентами и аппаратами экспертного класса. Специалисты, работающие в лаборатории, имеют высшую квалификацию, которую систематически подтверждают. Все анализы делаются по системе двойного контроля. При помощи современного увеличивающего оборудования удается подробно описать все качественные и количественные характеристики семенной жидкости. После получения результата, опытные доктора выставляют клинический диагноз и назначают лечение.

В каких случаях проводят исследование спермограмма

Спермограмма считается самой распространенной лабораторной процедурой, используемой в репродуктологии и андрологии.

Показания для ее сдачи:

1. Участие в программе планирования беременности. Медицинские центры предлагают услугу по подготовке к естественной беременности. Она предполагает всестороннее обследование партнеров. По результатам спермограммы можно судить о вероятности наступления беременности физиологическим путем.
2. Отсутствие результата при систематическом сексе без использования средств контрацепции. Парам, где женщине менее 35 лет, диагноз инфертильности выставляется после двенадцати месяцев безуспешных попыток зачать малыша. После 35 лет срок сокращается в два раза.
3. При подготовке к участию программе вспомогательным репродуктивных технологий (например, экстракорпоральном оплодотворении, при котором ооциты встречаются со сперматозоидами в искусственных условиях).
4. Для оценки результативности проводимой терапии бесплодия.
5. В качестве одного из обязательных исследований при подготовке к донорству семенной жидкости.

Что может повлиять на результат

Спермограмма считается чувствительным методом исследования, на результаты которого оказывают влияние эндо- и экзогенные факторы:

1. Патологии аутоиммунного генеза.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.
3. Бессимптомное течение сопутствующих системных недугов.
4. Нарушение гормонального фона.
5. Генетически обусловленные аномалии развития.
6. Избыточный вес тела.
7. Механическое повреждение гениталий.
8. Гиподинамия.
9. Избыточная физическая активность накануне процедуры.
10. Несоблюдение советов доктора касательно предварительной подготовки.
11. Продолжительное отсутсвие половой жизни.
12. Неправильное питание.
13. Неблагоприятные факторы окружающей среды – радиационное излучение, местная гипертермия.
14. Бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Подготовка к сдаче спермограммы

Достоверность результатов спермограммы зависит от  соблюдения врачебных рекомендаций.

Минимум за три дня до процедуры следует оказаться от:

• Любых форм половых контрактов, в том числе, и самоудовлетворения.
• Местного и системного воздействия высокой температуры (посещения бань, саун, соляриев, использования грелок).
• Вредных привычек (при значительном опыте курения стоит уменьшить количество сигарет, выкуриваемых в течение суток).
• Приема медикаментов (особенно, принимаемых без рекомендации лечащего специалиста).
• Некоторые антибиотики способны длительное время аккумулировать в организме. Конечные продукты их метаболизма оказывают негативное воздействие на сперматогенез. Поэтому, лечащему специалисту необходимо сообщить о любых, принимаемых в течение месяца, медикаментах.
• Накануне манипуляции следует воздержаться от изнуряющих физических нагрузок.

Как происходит сдача спермограммы

Клиника «АльтраВита» оборудована лабораторным отсеком, где проводятся самые информативные анализы.

Сбор эякулята для исследования проводится несколькими способами:

• Путем мастурбации — пациента провожают в специально оборудованное помещение с тематическими журналами и фильмами. Сбор семенной жидкости производится в специальную стерильную емкость. Предварительно мужчина должен помыть руки и наружные половые органы.
• Посредствам пункции тестикулов — некоторые патологические состояния сопровождаются грубыми нарушениями семяизвержения. Если не удается получить эякулят естественным путем, производится тонкоигольная биопсия пораженного яичка. Манипуляция проводится в условиях местной анестезии. При выраженной эмоциональной лабильности пациента возможно введение внутривенных анестетиков с коротким периодом действия и хорошей управляемостью.
• Изредка встречается ретроградный (обратный) заброс эякулята. При этом семенная жидкость во время оргазма поступает в мочевой пузырь. Для исследования берется моча, полученная непосредственно после оргазма. Из нее выделяются сперматозоиды, подвергающиеся последующему изучению.

В отдельных случаях сперма может собираться в домашних условиях (при ограниченной физической активности пациента). Биологический материал должен быть доставлен в лаборатории на протяжении шестидесяти минут после сдачи. Отдельное внимание уделяется особенностям транспортировки и соблюдению температурного режима. Процедура проводится дважды с промежутком в одну-три недели. Важно соблюдать одинаковые правила подготовки, поскольку внешние и внутренние факторы могут значительно исказить результат.

Интерпретация результата

Расшифровкой результатов спермограммы занимается только лечащий специалист. Клинический диагноз никогда не выставляется изолированно на основании лабораторных методов диагностики. Специалист учитывает клиническую картину, данные физикального обследования, результаты лабораторных и аппаратных методов диагностики. Фактические показатели заносятся в специальный бланк.

Оцениваются следующие параметры:

• Объем эякулята.
• Окраска.
• Густота (вязкость).
• Число половых клеток.
• Уровень двигательной активности сперматозоидов.
• Способность к агглютинации — образованию соединений между соседними клетками.
• Способность к агрегации — образованию соединений с остальными включениями семенной жидкости.
• Процентное соотношение жизнеспособных семенных клеток.
• Морфологические особенности половых клеток.
• Число лейкоцитов.
• Наличие патологических включений (эритроцитов, клеток эпителия).

Исследование эякулята

Исследование эякулята

Подробнее про расшифровку спермограммы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

Нормальные показатели спермограммы

Должные показатели спермограммы в различных лабораториях могут варьировать (цифры зависят от используемых систем исчисления). Норма:

1. Количество эякулята более полутора миллилитров.
2. Белый цвет с серым отливом.
3. Нет патологических включений (крови и гноя).
4. Вязкость — не более 20 мм.
5. Число семенных клеток в одном миллилитре эякулята составляет не менее 15 миллионов.
6. Процентное соотношение нормальных спермиев — не менее 4%.
7. Число активно подвижных сперматозоидов — не 40%.
8. Нет агглютинации и агрегации.
9. Отсутствует бактериальный компонент.
10. Могут встречаться единичные эритроциты и лейкоциты.

Запись на спермограмму проводится в онлайн режиме, по телефону или у администратора клиники. Подбирается оптимальное время, устраивающее пациента.

Патологические изменения показателей спермограммы

• Олигозооспермия — дефицит сперматозоидов в семенной жидкости.
• Тотальное отсутствие половых клеток — зачатие невозможно без использования донорского биологического материала.
• Снижение двигательной активности спермиев — астенозооспермия.
• Нарушение морфологического строения сперматозоидов — тератозооспермия.
• Недостаточное количество эякулята — олигоспермия.
• Избыток эритроцитов — гематоспермия.
• Присутствие в семенной жидкости погибших спермиев — некроспермия.

Патологические изменения в спермограмме

Этиологические факторы, которые могут послужить первопричиной патологических изменений:

1. Инфекционно-воспалительные недуги. Особую опасность представляет хроническое воспаление, приводящее к развитию необратимых морфологических изменений.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Нарушение проходимости семявыносящих путей.
4. Токсическое воздействие на организм продуктов лакокрасочной промышленности (производственные вредности).
5. Бесконтрольный прием некоторых групп антибактериальных препаратов.
6. Механическое воздействие на наружные половые органы.
7. Хроническое радиационное излучение (последствия лучевой терапии).

В медицинском центре «АльтраВита» используются качественные современные реактивы, позволяющие получить достоверные результаты за короткий промежуток времени. Бланк с заключением спермограммы сразу поступает к лечащему специалисту. Если два исследования имеют принципиально разные результаты, назначаются дополнительные методы диагностики. Большинство патологических состояний, выявленных в спермограмме, купируются медикаментозными или оперативными методами. В случае отсутствия эффективности лечения, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Источник: сайт клиники АльтраВита