Составить данный материал нас сподвиг, как и обычно, случай из практики. Ко мне обратилась пациентка за проведением тотального лифтинга лица, включающего в себя, конечно же, и СМАС-лифтинг. На первичной консультации пациентка рассказала, что ею ранее были проведены различные малоинвазивные косметологические манипуляции, в том числе и неоднократные нитевые подтяжки лица. Конечно же, данная информация, совершенно нас не смутила, так как в наше время найти пациента без каких-либо ранее проведенных косметологических манипуляций с различными нитями практически невозможно.
Однако в момент проведения операции, а точнее в момент начала отслойки СМАС-лоскута стало понятно, что данный случай довольно любопытен и может представлять интерес.
Область овала лица и заушная область нашей пациентки была буквально «нашпигована» нитями различных марок, составов, назначений. Мы нашли рассасывающиеся нити, нерассасывающиеся нити разных фирм, а так же косметологические мезо-нити.
Какие-то нити мы смогли удалить с легкостью практически целиком, какие-то пришлось рассекать и удалять по частям, третьи - и вовсе оставить в тканях лица.
Далее хочу отметить особенности проведения подобных операций, чтобы наши пациенты понимали некоторые моменты, которые их могут ждать как во время проведения операции, так и в реабилитационном периоде.
1) Нити удлиняют работу хирурга
Этот момент, в принципе, не особенно касается пациента. Время проведения операции и физические трудности во время этой операции-это вопросы хирурга. Но многих пациентов смущают слишком длительные наркозы, в этом случае пациент должен понимать, что только около 30-40 минут хирург будет заниматься извлечением нитей и «работой» с фиброзом тканей.
2) Нити ограничивают возможности подтяжки
К сожалению, это правда. Сразу хочу отметить, что не всегда так происходит и, безусловно, мы делаем все возможное для максимального эстетического результата, но если существует хотя бы минимальная вероятность эффекта «зацепки» и втяжений какой-то области на лице из-за нити, которую не представилось возможным убрать, эту область ни один из здравомыслящих хирургов трогать не станет.
3) Нити ограничивают результат подтяжки
Тоже правда, но частичная. Например, у данной пациентки мы хорошо отслоили область СМАС, но нити все равно создавали некое ограничение натяжения, что не позволило мне впоследствии удалить то количество лишнего СМАС-слоя, которое мне бы хотелось и которое я бы смог удалить у пациентки без ранее проведённого нитевого лифтинга.
4) Фиброз
Это сложный момент. С одной стороны, фиброз-враг хирурга, ведь именно он утяжеляет с технической точки зрения проведение операции и ограничивает результат. То, что Фиброз затрудняет отслойку тканей, а это может вести к истончению отслоенного лоскута и к последующему его некрозу (особенно в заушной области) - это факт.
С другой-благодаря такому процессу в организме как фиброз мы в принципе можем рассчитывать и впоследствии наслаждаться результатом не только от хирургических подтяжек, но и от большинства косметологических манипуляций. Наверное, правильным будет сказать так: в каждом конкретном случае ранее приобретённый масштабный фиброз может сыграть как «за» положительный результат для пациента и хирурга, так и «против».
В любом случае, я бы хотел порекомендовать пациентам с ранее проведенными нитевыми подтяжками и теперь планирующим СМАС, обращаться к опытным хирургам, которые не боятся выполнять подобные вмешательства.
☎️ Запишитесь на бесплатную консультацию с ведущим пластическим хирургом уже сегодня по телефону клиники пластической хирургии Эстет Клиник 8 (495) 643-88-80
