Наши 8-летние близнецы до сих пор не едят ни мясо, ни рыбу, ни подавляющее большинство овощей. И к моему большом сожалению, это, похоже, не причуды, а избегающее расстройство пищевого поведения, оно же ARFID. В Википедии есть статья, можно почитать, но она не слишком информативная - если вас вдруг интересует эта тема, я бы рекомендовала обратить внимание на замечательный телеграм-канал "Дети с РПП", который ведёт кандидат биологических наук и мама ребенка с ARFID из Белоруссии.
Сразу оговорюсь - у наших мальчиков ARFID не диагностирован. По той простой причине, что специалистов, способных его диагностировать, на всю Россию - по пальцам перечесть. В Армении они вообще вряд ли есть, мне кажется.
Но я пристально изучаю эту тему уже лет пять (с тех самых пор, как у близнецов начались очевидные проблемы с питанием - им было 2-2,5 года) и на 99% уверена, что в нашем случае речь идет именно об ARFID.
Почему дети плохо едят, или что такое ARFID
Это, дорогие мои, хрен знает что. Даже доктора толком не знают. Что можно утверждать с уверенностью - это не капризы и не "привередливость". Это полная физическая/психологическая неспособность употреблять какие-то (обычно - очень многие) продукты, которые для других людей представляются не только съедобными, но и очень вкусными.
С чем это можно сравнить.
Вот вы же в курсе, что во многих странах Азии и Южной Америки едят в пищу насекомых, личинок и прочее прекрасное?.. А теперь представьте, что это прекрасное приходится есть вам. Вот примерно так себя и ощущает человек с ARFID, когда ему предлагают попробовать что-то вне его списка предпочтений.
Капризом это можно назвать в той же степени, в которой можно так назвать мой или ваш отказ от жареных тараканов.
Впервые избирательность проявляется обычно в том самом возрасте, который я уже упомянула, - 2-2,5 года. Почему именно в это время, - хрен его знает. Но именно в этот период дети начинают последовательно отказываться от продуктов. Сначала от одних. Потом от других. Постепенно рацион сужается до 10-40 продуктов. Не блюд, именно продуктов. И вот этот устойчивый список становится основой питания на долгие годы.
При этом большинство детей с ARFID и до этого возраста проявляют те или иные особенности пищевого поведения, но родители склонны списывать их на возраст и характер. Так и у нас было - я думала, что мои мальчики просто малоежки и капризули. И только годам к пяти стало совершенно очевидно, что дело куда серьезнее.
А до этого чего только не было. Пару раз мы даже морили их голодом. Не в прямом смысле, разумеется, - "всего лишь" отказывались готовить детям то, что они согласны были есть. В надежде, что "голод не тётка", "проголодаются - сожрут" и все такое прочее.
На исходе второго дня, когда дети стали шататься от голода, я прекратила этот эксперимент и дала им ту еду, которую они соглашались есть. А сама пошла читать про ARFID. Дошла до описания летальных случаев гибели таких детей от недоедания (к сожалению, это действительно бывает), и долго плакала, вспоминая глаза моих мальчиков, когда я пыталась накормить их котлетами.
С тех пор я больше не пытаюсь "переломить" ситуацию и вынудить их питаться "правильно". Я просто готовлю то, что они могут есть, и радуюсь, что едят.
Почему возникает ARFID. Если коротко - да хрен его знает. Предположений много, ясности пока нет. В числе предрасполагающих факторов - недоношенность, родовые травмы, кесарево сечение, проблемы с питанием в первые месяцы жизни, наследственность и... близнецовость. Есть исследования, подтверждающие, что у близнецов ARFID встречается чаще. Почему - хрен его знает.
К слову - наши мальчики однояйцевые близнецы, они родились на сроке 36 недель в результате КС и первое время питались из шприца. Сосательный рефлекс проявился только на шестой день жизни у Фомы и на десятый - у Луки. Как мы кормились - это страшный сон. Два месяца они почти круглосуточно поглощали грудное молоко и почти круглосуточно фонтанически срыгивали. При этом вес набирали отменно, что исключало непереносимость лактозы и т.д. Про ARFID я тогда не знала и все списывала на недоношенность и особенности эмоционального развития.
Они оба - высокочувствительные дети, и это стало понятно ещё в роддоме. Когда все спали, мои орали благим матом. Когда все орали благим матом, мои орали в два раза громче. Первые два года они, кажется, вообще не спали. При этом никаких проблем с неврологией диагностировано не было.
Почему дети плохо едят: факторы риска для ARFID
Между тем, повышенная эмоциональная чувствительность и тревожность - почти неизменные спутники ARFID. Так же, как и нарушения сенсорной интеграции. Слышали про такое?.. Я вот тоже раньше не слышала и только удивлялась, что мои дети, в частности, кажется, вообще не способны чувствовать холод. Что они до 7 лет не могли научиться качаться на качелях. Что до сих пор их можно пытать некоторыми звуками. Ну и много чего еще - погуглите про сенсорную интеграцию, там интересно.
В общем, сейчас мы уже смирились с тем, что в рационе у близнецрв нет ни мяса, ни рыбы (Фома иногда ест консервированную скумбрию, и это счастье). Что они почти не едят овощей. Что основа их рациона - это злаки, молочка и фрукты.
Мы точно знаем, что это не капризы.
Мы не пытаемся их переделать или обмануть.
Когда меня задалбывает необходимость готовить им отдельную еду, я вспоминаю про жареных тараканов. И надеюсь, очень надеюсь, что когда-нибудь все это закончится - потому что большинство детей ARFID все-таки перерастают.
Почему?.. Ну, вы поняли.
P. S. Предлагать непривычные продукты - можно, заставлять - нельзя.
Чем сильнее стресс и выше тревожность - тем ограниченнее рацион.
Красное сухое и кагор в рационе мамы - суровая необходимость. Принимать ежевечерне, перед ужином.
Глубоко дышать.
Помнить о жареных тараканах.
____________________________________
Напоминаю, что посты в режиме реального времени выходят в приватном Телеграм-канале. Там можно высказать автору все, что вы о нем думаете, комментировать, задавать вопросы про Армению, делиться мнениями, обсуждать погоду, настроение, рецепты, поведение детей и мужей, патриотизм, эмиграцию и прочее важное и интересное.
Доступ платный - 333 рубля в месяц. Если нет денег, но очень хочется присоединиться - стучите в личку, что-нибудь придумаем.
Только учтите, что мы там 1) ругаемся матом 2) уважаем чужое мнение и личные границы 3) топим за мир во всем мире.
Если вы тоже - сильвупле, дорогие гости, сильвупле.