Важные вопросы о вакцинации от гриппа
Надо ли прививаться в этом году?
Заболеваемость гриппом стала возвращаться к допандемийным показателям. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и министерства здравоохранения разных стран и в «пандемийные» сезоны рекомендовали прививаться от гриппа. Сейчас это тем более необходимо.
В этом сезоне штаммы гриппа какие-то другие?
Да, в двух последних сезонах самые распространенные штаммы несколько отличались, и новые вакцины должны защищать от других штаммов.
Поэтому стоит привиться еще раз, даже если вы привились в прошлом или позапрошлом году. Канадское правительство приводит два аргумента для ежегодной вакцинации:
- иммунитет от предыдущих вакцинаций со временем может снижаться,
- а вирус — меняться.
Вакцины защищают от некоторых разновидностей гриппа A и гриппа B. В рекомендациях ВОЗ эти разновидности имеют длинные названия, указывающие на конкретные подвиды (линии).
В этом сезоне для Северного полушария рекомендовано, чтобы вакцины, материал которых вырабатывается на куриных эмбрионах, включали антигены против определенных вирусов.
Эти рекомендации ВОЗ отличаются от рекомендаций на предыдущий сезон, то есть прошлогодняя вакцина не обеспечит надежной защиты от меняющихся вирусов.
Дело в том, что распространенность разных вариантов гриппа A несколько изменилась. Можно было бы предположить, что антитела к вирусам одной группы могут защищать от вирусов новых групп.
Но эксперименты с сывороткой хорьков показали, что это справедливо не для всех групп популярного в сезоне вируса H1N1.
Именно поэтому изменились рекомендации ВОЗ по составу вакцин.
Какая вакцина от гриппа лучшая в этом сезоне?
Это сложный вопрос. В России редко можно встретить вакцины, которые зарегистрированы в других странах — там, где следят за качеством выпускаемых на рынок препаратов. По российским вакцинам, к сожалению, не так много данных, как хотелось бы.
Например, в записях реестра клинических исследований вакцин «Ультрикс» и «Ультрикс Квадри» нет ни одного исследования эффективности.
Более того, все перечисленные там испытания (которые изучали иммуногенность и безопасность) сравнительные, то есть не предусматривают формирования классических групп: одной, которая получала вакцину, и другой, которая получала плацебо.
В самой полной базе научных статей, доступной на pubmed.gov, не удалось обнаружить никаких результатов исследований этих и других российских вакцин от гриппа.
Фактически в России непросто оценить вакцину от гриппа по тем параметрам, на которые стоит ориентироваться, — по данным об эффективности, безопасности и иммуногенности, публикуемым в исследованиях.
Поэтому иногда люди опираются на рекомендации ВОЗ по содержанию антигенов. Там говорится о том, что в каждой дозе вакцины должно быть 15 микрограммов каждого типа гемагглютинина. При этом вакцины в России содержат в несколько раз меньше антигенов.
Правда, в рекомендациях ВОЗ указано, что на основании данных клинических исследований могут устанавливаться и более низкие пороги. Кроме того, в состав этих вакцин входят адъюванты, которые должны усиливать иммунный ответ.
И все же стоит помнить, что с качественными исследованиями доступных российских вакцин есть проблемы, о которых говорилось выше.
Когда надо вакцинироваться от гриппа? Бывает ли, что уже поздно?
Разумеется, лучше привиться так, чтобы к началу эпидемии иммунитет уже выработался. А на это, как правило, уходит несколько недель после вакцинации.
Обычно эпидемии гриппа в России начинаются в первые недели календарного года — в январе или начале февраля (об этом говорит исследование, которое описывает результаты наблюдения за гриппом на основании эпидемиологических и лабораторных данных).
Впрочем, в относительно тяжелом сезоне 2009/2010 (когда в России зарегистрировали 622 смерти из-за гриппа, который был подтвержден лабораторно) эпидемия стартовала уже в начале октября.
Поэтому оптимальные месяцы для вакцинации от гриппа — это сентябрь и октябрь. Таково мнение Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), и оно вполне применимо к России, поскольку в США грипп активен в те же недели.
Но даже если по каким-то причинам привиться до ноября-декабря не получилось, все равно есть смысл сделать прививку в январе и даже феврале, чтобы получить защиту по крайней мере на конец эпидемии, так как случаи гриппа регистрируют даже в мае.
Требуется консультация врача.
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество