1. Лекарства - Известно, что некоторые рецептурные препараты могут вызывать увеличение массы тела в качестве побочного эффекта. Обычно это некоторые антидепрессанты (особенно SSRI), противосудорожные препараты, антипсихотические средства, бета-блокаторы, стероиды и противозачаточные таблетки. Стероиды, такие как преднизон, известны тем, что стимулируют аппетит и вызывают задержку жидкости в организме. Антипсихотики, применяемые для лечения психических заболеваний, также часто приводят к значительному увеличению массы тела. Если вы набрали лишние килограммы после начала приема нового препарата, поговорите с врачом о возможных альтернативах.
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - гормональное расстройство, которым страдает примерно каждая десятая женщина детородного возраста. При СПКЯ нарушается функция инсулина и повышается уровень мужских гормонов (андрогенов). Это нарушает нормальный менструальный цикл и затрудняет снижение веса из-за повышенной резистентности к инсулину, что затрудняет утилизацию клетками циркулирующей глюкозы для получения энергии. У женщин с PCOS может наблюдаться увеличение массы тела в брюшной полости и трудности со снижением веса независимо от диеты и физических нагрузок. Лечение заключается в изменении образа жизни и, при необходимости, в приеме лекарственных препаратов для улучшения чувствительности к инсулину.
3. Гипотиреоз - Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) нарушает обмен веществ в организме, в результате чего похудеть становится труднее, а набрать вес - легче. Даже легкий недиагностированный гипотиреоз может со временем привести к увеличению веса, если щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тиреоидных гормонов для регулирования обменных процессов. Симптомы включают недостаток энергии, запоры, сухость кожи и ощущение холода. Простой анализ крови, проведенный врачом, позволяет проверить уровень гормонов щитовидной железы и определить, есть ли у вас гипотиреоз. Лечение обычно заключается в приеме препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы.
4. Стресс - Когда мы испытываем стресс, наш организм вырабатывает больше гормона кортизола, который может стимулировать аппетит и откладывание жира, особенно в области живота. Слишком высокий уровень кортизола со временем приводит к увеличению риска увеличения массы тела, особенно брюшного жира. Хронический стресс, вызванный такими факторами, как работа, отношения или финансовые трудности, может привести к самовоспроизводящемуся циклу переедания и накопления веса. Борьба со стрессом с помощью методов релаксации, йоги, физических упражнений или общения с друзьями может помочь снизить уровень кортизола и предотвратить связанное со стрессом увеличение веса.
5. Недостаток сна - Регулярное недосыпание нарушает выработку гормонов голода, таких как грелин и лептин, которые помогают регулировать аппетит и чувство сытости. Недостаток сна усиливает аппетит и тягу к углеводам/сладкому, одновременно снижая уровень гормона сытости лептина. Некоторые исследования связывают недостаток сна с повышенным риском ожирения, возможно, потому, что он нарушает нормальную работу метаболизма и силу воли, необходимую для борьбы с нездоровой пищей. Большинству взрослых людей необходимо 7-9 часов сна в сутки, поэтому для поддержания здорового веса необходимо уделять первостепенное внимание качественному сну.
6. Расстройство переедания - характеризуется частыми компульсивными эпизодами переедания, когда большое количество пищи быстро потребляется до некомфортного насыщения, после чего возникает чувство вины, стыда или дистресса. Интенсивное физическое и эмоциональное удовлетворение приносит временное облегчение от негативных чувств, которые побуждают к перееданию. Переедание без компенсирующего очищения может со временем привести к значительному увеличению веса. Лечение обычно включает в себя терапевтические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Устранение эмоциональных триггеров является ключевым моментом в изменении проблемных моделей питания.
7. Депрессия - Депрессия не только может непосредственно влиять на аппетит и интерес к еде, но, по некоторым данным, она может изменять уровень серотонина и реакции обучения, связанные с пищевым поведением. Прием антидепрессантов, как уже говорилось выше, также является фактором риска увеличения веса. Однако эмоциональные аспекты депрессии, такие как хроническая тоска, усталость и нежелание заботиться о себе, могут нарушать привычки здорового образа жизни и затруднять поддержание мотивации к таким занятиям, как приготовление пищи и физические упражнения. Лечение депрессии с помощью терапии, лекарств или изменения образа жизни может помочь сдержать связанное с депрессией увеличение веса.
8. Генетика - Ваши гены могут влиять на скорость метаболизма, характер распределения жира и поведение, связанное с перееданием. Наличие родителей/родственников, страдающих ожирением, значительно повышает риск возникновения проблем с весом у самого человека, независимо от окружающей среды и принятых им мер по поддержанию здоровья. Моногенные заболевания, такие как синдром Прадера-Вилли, вообще характеризуются неконтролируемым аппетитом и ожирением, начиная с младенчества, вследствие генетических мутаций. Однако гены - это лишь одна часть головоломки: факторы окружающей среды и образа жизни по-прежнему играют важную роль в том, как проявляются гены веса.
9. Чрезмерное употребление алкоголя - Алкоголь содержит много калорий, но не вызывает чувства сытости, как пища. Только за счет жидких калорий можно легко превысить рекомендуемую суточную норму калорий. Эпизоды запоя или ежедневное чрезмерное употребление алкоголя часто вызывают повышенный аппетит или частые перекусы, снижая при этом уровень сдержанности. Со временем это может привести к появлению лишнего жира на животе и увеличению веса. Главное - соблюдать умеренность: не более 1 рюмки в день для женщин и 2 рюмок для мужчин, согласно медицинским рекомендациям.
10. Хронические боли или ограниченная подвижность - Болезни, проблемы с суставами или травмы, препятствующие физическим нагрузкам, могут нарушать обмен веществ и затруднять контроль веса. Использование рецептурных болеутоляющих средств, повышающих аппетит, усугубляет проблему. Невозможность выполнять ежедневные движения значительно усложняет процесс снижения веса путем создания дефицита калорий за счет активности. Мягкие упражнения на подвижность, водные тренировки или физиотерапия все же могут способствовать поддержанию здорового веса, если это возможно в рамках болевых ограничений.
Увеличение веса обусловлено сложным взаимодействием биологических, экологических и генетических факторов. Хотя диета и физические упражнения играют основную роль, оптимизация основных медицинских проблем, управление стрессовыми привычками, лечение эмоциональных проблем и качественный сон являются важными вторичными мерами по поддержанию образа жизни, которые могут способствовать снижению веса или предотвращению набора лишних килограммов при контроле баланса калорий. Для устранения причин веса необходим комплексный подход.