Зубы из стакана не держатся во рту? Прикрутим новые. "Всё на 4-х". Часть 1.

Вы бы видели, чего мне стоило сделать простое сканирование челюстей пациента... Чудеса эквилибристики.

Протез верхней челюсти вообще не держится на своём месте, всё норовит выскочить. Прижимать приходится пальцами, а пальцы - мешают процессу. Особенно ассистентские, лезут под датчик и засоряют эфир.

Собственно - вот вам и причина уважительная, по которой человек обратился к нам в клинику. Очень понимаю. Даже я устала от его протеза, как с таким жить можно? Всего 4 своих зуба на челюсти, которые уже не помогают удержанию конструкции, а лишь мешают.

Верхняя челюсть, цифровой слепок.

Снизу тоже съёмный протез, но жалоб не обнаружено - человека всё устраивает, насколько в такой ситуации устраивать может. Смыкание зубов весьма не идеальное, но ничего. Это просто добавляет неудобств.

Съёмные протезы,. цифровой слепок.

Если что, без протезов тоже есть слепки в цифре, но сюда я добавлять подобное не буду - опять роботу покажется, что это контент не для слабонервных. Рисковать не буду. Добавлю в другую соцсеть, на Т начинается. Ник тот же. Там же будут всё операционные фото. Очень интересно.

То есть, давайте по порядку:

1. На первой консультации выполнили исследования КЛКТ и 3Д сканирование челюстей без протезов.

3Д визуализация костей черепа.

Посмотрим на зоны, критично важные для работы по протоколу "всё на 4-х".

Боковые отделы - хорошо. Значительный объём кости за верхнечелюстной пазухой позволит сделать очень интересное дело - даже на этапе временного протеза получиться должно по 6 зубов с каждой стороны! Это очень круто.

Боковые зоны.

А что у нас в зоне передних зубов? Там тоже очень важен объём кости. На срезе ниже видно, что проблем нет.

Фронтальный отдел.

Даже не смотря на то, что пациент носил съёмный протез - кость сохранилась отлично. Далеко не всем так везёт! Генетика. Генетика решает.

Хирург сделал постановку (примерку) имплантатов и дал добро на работу по технологии "всё на 4-х". С пациентом всё согласовали и подписали план лечения. Назначили дату операции.

2. Для того, что бы изготовить идеальные шаблоны, что бы новые зубы сразу были удобны, сели хорошо, мы выполнили дополнительное сканирование - но уже с протезами (статья с этих фото и началась). Так получили ориентиры.

3. Совместно с техником имплантолог составил макеты шаблонов - кропотливый труд. Я в клинике эти шаблоны распечатала на 3Д принтере.

Шаблоны.

Потом вклеивала втулки и магниты - собирала "матрёшку".

В процессе.

Имплантаты в ассортименте, мультиюниты, аналоги, колпачки, новые пины - очень большой массив материалов используется каждый раз. Всё есть.

Операция, день - 13.11.2023. Сегодняшний.

Имплантация по системе "всё на 4-х"

Делаю фото пациента до, покажу только кусочек.

Операцию проводит имплантолог под местной анестезией.

1. Устанавливает базис шаблона, крепится к челюсти длинными "копьями" - пинами. Всего 8 штук.

Пин в кости.

2. Удаляются зубы.

Доступ к кости - без откидывания лоскутов, через "проколы". Травма минимальная. Сверлятся отверстия для импланатов. Устанавливвются имплантаты. Этот этап занял меньше 40 минут.

2. Пациент отправляется на контроль КЛКТ.

Визуализация КЛКТ.

А теперь давайте рассмотрим каждый имплантат в кости. То, что в клинике есть аппарат КЛКТ - большой +. Имплантолог может работать предсказуемо на всех этапах.

1. Позиция зуба 1.6 - верхняя правая шестёрка. Постановка в боках под углом - такова технология. Имплантат длинный - целых 18 мм. Очень хорошо. Именно это позволит сделать много зубов сразу, сделать это безопасно.

Итог - докрутить 2 мм можно и нужно.

1.6

2. Позиция зуба 1.2 - верхний правый второй резец. Постановка прямая. Имплантат 13 мм.

1.2

Итог - докрутим 2 мм.

3. Позиция зуба 2.2 - верхний левый второй резец. Прямая постановка.

Имплантат 13 мм.

2.2

Итог - докрутим 2 мм.

4. Позиция зуба 2.6 - верхняя левая шестёрка. Постановка в боках под углом, имплантат 18 мм.

2.6

Докрутим 2 мм.

3. Пациент отправляется обратно в кабинет имплантолога, впереди финишная часть операции.

4. Фотосессия для зубных техников и человека отпускаем.

Особой боли не будет, отёков тоже не ожидаем.

Следующая встреча - поздним вечером в среду. Обязательно всё вам покажу, как всегда.

Смотрите так же другие наши тотальные работы с имплантатами:

И прочие - всё в моём блоге.

С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач и главный писатель стоматологии Пародент.