Нарушения аппетита – это один из самых активно обсуждаемых вопросов среди молодых родителей, на приеме у врача и на различных женских форумах.
Практически все мамы в той или иной мере не довольны аппетитом своих детей, они всегда могут предъявить к нему множество претензий. Вопрос аппетита ребенка требует детального обсуждения и разбора ситуаций, когда реально требуется помощь, а когда необходима родительская хитрость и мудрость.
Что такое аппетит?
Аппетитом (appetitus) в переводе с латыни именуют желание или стремление. Это ни с чем несравнимое чувство или ощущение, которое побуждает нас и наших детей покушать. Если ребенок длительно не кушает, чувство аппетита переходит в чувство голода.
Аппетитом считают весьма широкое и достаточно универсальное понятие в состоянии здоровья ребенка, особенно если его оценивают сами родители. Редко можно встретить ребенка, который по мнению родителей, ест хорошо. По большинству своему родители или бабушки-дедушки сетуют на плохой аппетит их ненаглядного дитятка.
Но почему же дети едят плохо?
Все просто – потому, что их заставляют кушать родители, причем делают это настойчиво и всеми правдами и неправдами. Вот у животных и их детенышей нет проблем в аппетитом, так как кошки не заставляют котят есть – захочет, сам поест.
Не возникает подобных проблем и в отдаленных племенах, не владеющих интернетом и средствами информации – они просто не знают современных правил питания. чтобы отбить аппетит у современного ребенка необходимы обычно либо заботливая мама, либо бабушка и несколько месяцев упорного запихивания в малыша детской еды!
Предвижу возмущенные возгласы читателей «да что вы пишете, он у нас вообще не ест!» и сразу возникает вопрос – «он у вас только воду пьет? Как же тогда он до сих пор жив?», так что ваша фраза не имеет смысла и изначально неверна. Организм ребенка мудрее нас с вами, легкое голодание очистит его пищеварение и только пойдет на пользу аппетиту, но очень расстроит ваши принципы воспитания…
Как работает аппетит?
Чтобы лучше понимать, откуда возникают нарушения аппетита, необходимо узнать, от каких условий зависит это чувство. Прежде всего, у любого ребенка процессы пищеварения контролируются в нервной системе, в отделе головного мозга, который называют пищевым центром. Этот центр реагирует на уровень глюкозы в крои и вызывает у человека чувство сытости или голода, он также анализирует импульсы растяжения стенок желудка и кишечника, и на него влияют различные гормональные и другие вещества.
Если пищевой центр возбужден – ребенок хочет кушать, изначально он испытывает аппетит, а если не покормить его вовремя – голод. При этом подаются импульсы в область пищеварительных желез - отделяются слюна, желудочный сок и кишечные соки, активизируется мускулатура кишечника и всей системы пищеварения. Если это груднички – они начинают искать грудь, активно к ней присасываются и жадно сосут. Если это дети постарше – ни активно требуют бутылочку, тарелку, либо пытаются стащить у вас на кухне что-нибудь пожевать.
После того, как ребенок поел, желудок растягивается и посылает импульсы в мозг, «хватит есть», по мере поступления в кровеносную систему первых порций питательных веществ – минут через 15-20, в мозге возникает приятное чувство сытости и блаженства.
Тогда постепенно снижается активность слюнных желез и желез в желудке, а вот кишечное пищеварение активно занимается своей работой. Если ребенку предложить питание этот момент – он будет от него отказываться. Потому, что он просто уже наелся (или перебил аппетит – если кусочничал).
Так правда ли он не хочет есть?
Иногда проблемы у ребенка возникают не из-за самого аппетита, а от невозможности кушать из-за различных причин и условий. Важно определить, не мешает ли что-то ребенку кушать нормально? Ведь отсутствие желание кушать и отсутствие адекватных возможностей это сделать – это две разных вещи, тогда и действия родителей будут совершенно различными. Давайте разбираться.
Ребенок показывает свое желание покушать, прикладывается к груди, либо хватает бутылочку и тянет ее в рот, а дети постарше садятся кушать за стол. Но при приеме пищи начинаются капризы, беспокойство и даже отказы есть. Это может быть связано с рядом объективных причин – плоским или втянутым соском груди, переполненной грудью, малым количеством молока или у ИВ-шников неправильно подобранной соской.
Проблемы могут возникать в полости рта, если жевать, глотать или сосать ребенку просто больно – это стоматиты и молочница, прорезывание зубов, зубная боль, боли в ушках, горле или пищеводе.
Отказ от еды может возникать из-за проблем пищеварения – боли в желудке или кишечнике, при редких приемах пищи перистальтика активируется настолько сильно, что могут возникать болевые ощущения в кишечнике и метеоризм.
Ребенок, особенно маленький, может отказаться от еды, если у него не дышит нос, ему будет неудобно сосать молоко, так как дышать он может в этот момент только ртом. Иногда ребенку не нравится вкус еды, привычный для нас самих – она соленая, кислая или слишком сладкая, в ней много специй или она пахнет необычно.
Отказ от еды может быть вызван индивидуальными непереносимостями некоторых продуктов – молока, яиц, рыбы. Либо ребенок не может жевать слишком крупные кусочки, давится ими и пугается, пища слишком холодная или горячая для ребенка. Иногда точную причину установить не так просто – попробуйте посоветоваться с врачом.
При самостоятельном исключении этих проблем или при помощи доктора можно решить, принимать пищу ребенок вполне может, но у него могут иметься другие болезненные причины, которые снижают его аппетит.
Аппетит снижается при…
Конечно, причин, чтобы отказаться от еды, у ребенка много и прежде всего мамы и папы думают о болезнях малыша, особенно если снижение аппетита произошло резко. Это верное утверждение, так как снижение аппетита является одним из проявлений многих острых болезней и многих из хронических заболеваний. Однако, давайте разберемся – почему же это происходит?
Необходимо выделить целую группу болезненных причин, вследствие которых происходи нарушение аппетита ребенка, к которым относятся:
- неправильное питание в раннем и более старшем возраста со срывом ферментных систем, перекусы между приемами пищи, обилие молочных или сладких продуктов, неподобающие возрасту продукты – соленья, колбасы, копчености.
- острые или хронические болезни пищеварения – гастриты, дуодениты, панкреатиты и холециститы, гепатиты. Кстати, в подавляющем большинстве случаев они являются прямым следствием указанной выше причины.
- аппетит резко снижают острые вирусные и бактериальные инфекции с лихорадками, токсикозом. Резко меняют аппетит инфекции мочевой системы, туберкулез и кандидоз.
- на изменение аппетита влияют паразиты, эти не прошеные гости мало того, что объедают хозяина. Так еще и выделяют продукты жизнедеятельности, отравляя ему организм.
- нарушения аппетита вызывают скрытый дефицит железа в организме и развивающаяся анемия, а также дефицит витаминов и минералов – цинка, меди, магния и т.д.
- плохо едят дети при поражениях мозга, аномалиях развития, наследственных болезнях и других синдромах.
- нарушается аппетит при тяжелой соматической патологии – болезнях сердца и легких, тонзиллитах, синуситах и отитах.
- аппетит меняют хронические отравления медикаментами, продуктами обмена веществ, витамином Д, лучевой и химиотерапией и т.д.
- аппетит страдает при эндокринных заболеваниях – гипотиреозе, сахарном диабете и других болезнях.
При любой болезни, будь то острая инфекция, или обострение хронической, первая реакция организма – это отказ от еды или снижение аппетита. Но как это расценивать – отрицательно или положительно?
По сути, это нормальная реакция организма на происходящие в нем изменения и общий симптом для всех болезней. Для борьбы с болезнью все силы направляются в очаг инфекции и на переваривание пищи расходы резко сокращаются, это логично. Однако, откуда взять силы и энергию на работу иммунитета, если кушать совсем не хочется? Но силы есть и они далеко не в еде.
При основных проявлениях болезни – стрессы и боль, повышение температуры, дефицит кислорода, в организме возникает стандартная ответная реакция – активация кровообращения в жизненно важных органах – мозге, сердце и легких, сосуды во всех второстепенных органах сужаются, особенно резко это выражено в кишечнике.
Это проявляется в снижении перистальтики и выработке меньшего количества кишечных соков, они запустевают, и кишечнику в таких ситуациях трудно будет переваривать еду, поступающую из желудка. Кроме того, за счет воздействия самой болезни может возникать раздражение кишечника и формирование так называемого кишечного синдром – болей в животе, вздутия и поноса.
И зачастую проявления кишечного синдрома у ребенка выражены тогда, когда родственники его принимают активные и усиленные попытки по насильственному кормлению ребенка.
Еще одним важным органом в борьбе с инфекциями является печень, она же занимается еще и пищеварением. В печени синтезируются большие части всех антител организма, которые убивают вирусы и токсины микробов, печень фильтрует яды, обезвреживает их и выводит наружу. При острых инфекциях нагрузки на печень возрастают, и не стоит перегружать ее еще и едой, ей необходимо сосредоточить свои усилия на более важной задаче – покушать вы потом успеете.
Что делать родителям?
Прежде всего – родителям не стоит паниковать, если ребенок отказывается кушать – снижение или даже полное отсутствие аппетита при болезни, это вполне допустимое явление. Чем тяжелее болезнь и серьезнее идет нагрузка симптомами и лекарствами на организм ребенка, тем ниже будет его аппетит. По мере перехода организма в стадию выздоровления аппетит ребенка будет постепенно повышаться и придет в нормальное свое состояние. Исходя из этого, вытекают вполне логичные советы для родителей:
- кормите во время болезни ребенка по аппетиту, сколько бы он не съел, на данный момент это его норма. Не допускайте попыток кормления ребенка насильственно, это разовьет еще и психологическую проблему отказа от еды.
- если отказ от еды у ребенка является симптомом болезни, все силы надо направить на устранение болезни - тогда и аппетит вернется в полном объеме. Активное кормление ребенка через силу не помогает, а мешает выздоровлению.
А если причина не в болезнях?
Очень часто бывает такая ситуация, что ребенок не болен, у него нет признаков патологии, но и аппетит у него тоже плохой. Это пугает родственников тем, что нет логичного объяснения, не непонятно. Тогда возникает мысль – «ребенок болен, просто врачи такие – не могут найти болезнь!», и начинается бесконечная смена врачей.
А на самом деле аппетит – это очень динамичный показатель, и он может меняться в физиологических границах нормы достаточно выражено, от небольших до видных колебаний, и это зависит от индивидуальной особенности обмена веществ. Аппетит зависит от:
- интенсивности выделения гормонов. Рост ребенка идет не равномерно, а различными по интенсивности скачками. В периоды роста требуется гораздо больше энергии для построения тела. В первый год жизни, в период пубертата и полового созревания уровни гормонов щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны выделяются активнее и больше, и у ребенка усиливается аппетит для активного роста и развития.
-генетических особенностей – аппетит ребенка с родителями под два метра ростом будет намного больше малыша с родителями по метр пятьдесят.
- аппетит зависит от сезона года – зимой уровни гормонов низкие, а вот летом их уровень максимален - аппетит наиболее высокий – рост и уровень гормонов повышаются.
- если ребенку некуда тратить энергию, и он сидит дома, конечно, он будет есть хуже и меньше, по сравнению с ребенком, который живет на даче и сутки напролет проводит на воздухе.
Что же сделать?
Вам необходимо вместе с ребенком изменить образ жизни – на гормоны, генетику и уровень обмена веществ мы повлиять не можем, а вот на свой образ жизни влиять можно и нужно. Прежде всего – мы поняли. Ребенку надо куда-то расходовать калории, чтобы на радость родителям и бабушкам он начал их потреблять.
Тогда позаботимся о некоторых вопросах его жизни. прежде всего – необходимо давать выход теплу тела, чем больше на ребенке одежды, тем ему теплее и тем меньше энергии уходит на поддержание тепла, хуже аппетит – ребенку необходимо одеваться легче взрослого – он сильнее расходует тепло.
Далее – умственный труд, это здорово. Но он должен чередоваться с активными физическими нагрузками, зарядкой, гимнастикой и спортом. Это даст выход лишней энергии и улучшит аппетит. Как у вас обстоят дела с этими процедурами? Вот-вот, давно ли вы выходили с ребенком на пробежку, зарядку или в бассейн? Понятно, почему он у вас так плохо ест…
Основная ошибка родителей - это создав ребенку тепличные условия удивляться отсутствию аппетита и искать причины в здоровье. А может начать с себя??? Выгнать себя и ребенка из-за компьютера, телевизора и отправиться на пешую прогулку. Куда это ваши руки тянутся? За ключом от машины? Это не относится к прогулке. И не забудьте пойти по лестнице пешком – лифт – это враг аппетита.