Повышенный риск развития 17 видов рака при высоком индексе массы тела в позднем подростковом возрасте

Мужчины, имеющие избыточную массу тела или ожирение в возрасте 18 лет, имеют более высокий риск развития 17 различных видов рака в дальнейшем. Это было показано в исследовании, проведенном в Университете Гетеборга. В исследовании также описывается, как эпидемия ожирения среди молодежи, как ожидается, повлияет на ситуацию с раком в ближайшие 30 лет.

В августе было представлено исследование, посвященное более высокому риску развития рака у мужчин, имеющих более низкий уровень аэробной подготовленности, зарегистрированный на момент обязательного призыва на военную службу в возрасте 18 лет. Результаты не зависели от наличия избыточного веса или ожирения на момент призыва.

В двух новых исследованиях, опубликованных в журналах Obesity и Cancer Medicine, та же исследовательская группа теперь обращает внимание на индекс массы тела (ИМТ), а результаты не зависят от уровня аэробной подготовленности участников. И оказалось, что более высокий ИМТ в возрасте 18 лет может быть связан с еще большим количеством раковых заболеваний в последующей жизни, чем плохая физическая подготовка в том же возрасте.

Высокий ИМТ при призыве в армию был связан с повышенным риском развития 17 видов рака: рака легких, головы и шеи, мозга, щитовидной железы, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, толстой и прямой кишки, почек и мочевого пузыря, а также злокачественной меланомы, лейкемии, миеломы и лимфомы (как Ходжкина, так и не Ходжкина).

Повышенный риск уже при "нормальном" ИМТ

Для некоторых видов рака риск повышался уже при ИМТ 20-22,4, что находится в пределах обычно используемого диапазона нормального веса (18,5-24,9). К ним относятся рак головы и шеи, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и почек, а также злокачественная меланома и неходжкинская лимфома.

"Это говорит о том, что существующее определение нормального веса может быть применимо в основном для пожилых людей, в то время как оптимальный вес в молодом возрасте, скорее всего, будет находиться в более низком диапазоне. Наша исследовательская группа сделала аналогичные выводы относительно ИМТ в раннем взрослом возрасте и сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшем", - говорит Мария Аберг, профессор семейной медицины в Академии Салгренска при Гетеборгском университете и старший автор исследования.

Один вид рака, изученный в ходе исследования, отклонился от закономерности: рак простаты чаще встречался у тех, кто не имел избыточного веса или ожирения на момент призыва в армию. Одно из вероятных объяснений заключается в том, что мужчины с нормальным весом чаще обращаются за медицинской помощью по поводу проблем с предстательной железой, что приводит к более раннему обращению за медицинской помощью и постановке диагноза.

В три-четыре раза выше риск развития рака

Связь с высоким индексом массы тела была наиболее сильной для рака брюшной полости, включая рак пищевода, желудка и почек, причем риск для мужчин с ожирением был в три-четыре раза выше при поступлении в исследование. Нездоровый вес, по-видимому, объясняет около 15-25% случаев этих раковых заболеваний в современной Швеции.

Через 30 лет исследователи ожидают увеличения доли случаев рака, связанных с избыточным весом и ожирением в молодости, рассчитанной на основе избыточного веса и ожирения у современных 18-летних мужчин в Швеции. Для рака желудка эта доля увеличится до 32%, а для рака пищевода - до 37%. Если исходить из нынешней распространенности избыточного веса и ожирения среди молодежи в США, то через 30 лет более чем каждый второй случай этих двух видов рака может быть связан с высоким ИМТ в позднем подростковом возрасте.

Арон Онеруп - постдок в Академии Сахльгренска при Гетеборгском университете и Детской исследовательской больнице Святого Иуды в Мемфисе (США), первый автор исследований.

"Избыточный вес и ожирение в молодом возрасте, по-видимому, повышают риск развития рака, и мы видим связь между нездоровым весом и раком практически в каждом органе. Учитывая тревожную тенденцию к росту ожирения в детском и подростковом возрасте, данное исследование подтверждает необходимость направить мощные ресурсы на то, чтобы обратить эту тенденцию вспять", - говорит он.

Более высокая смертность при более высоком ИМТ

Исследователи также изучили показатели смертности после постановки диагноза рака в этой группе. Из 1 489 115 мужчин, поступивших на военную службу в Швеции в период с 1968 по 2005 год, у 84 621 в течение периода наблюдения были диагностированы те или иные формы рака.

Анализ показал, что мужчины с избыточной массой тела или ожирением в 2-3 раза чаще умирали в течение 5 лет после постановки диагноза рака кожи, лимфомы Ходжкина, рака щитовидной железы, мочевого пузыря и простаты, в 1,4-2 раза чаще умирали от рака головы и шеи, прямой кишки и почек.