Туберкулез легких – тяжелое инфекционной заболевание, спровоцированное патогенной активностью бактерии Коха. Туберкулез отличается вариативностью клинической картины и обширной классификацией. Сегодня инфекция представляет проблему в медико-биологическом и социально-экономическом аспектах. Алкоголь и туберкулез еще больше ухудшает и без того тяжелую клиническую ситуацию.
Можно пить алкоголь при туберкулезе, можно ли снизить риск, есть ли безопасная доза, каковы осложнения – на все эти вопросы отвечает врач-нарколог медицинского центра «Метод Довженко» в Москве.
Как возникает туберкулез
Снижение иммунитета и других общих факторов защиты организма приводит к проникновению микобактерий туберкулеза в структуру бронхиолы, а после в альвеолы, стимулируя развитие инфекционно-воспалительного процесса. Инфекция выглядит как локализованные, множественные бугорки или очаги творожистого некроза на выстилающих оболочках органов дыхания. Если сдать туберкулиновую пробу, результат будет положительным.
Следы и возбудитель однажды перенесенного туберкулеза останутся у человека всегда. Активация инфекции в «старых» очагах происходит при инфицировании супер-инфекциями, внутрибольничными инфекциями, при стойком снижении иммунитета.
Микобактерия имеет вид изогнутой или прямой неподвижной палочки. Отличительная особенность – высокая устойчивость к лекарственным препаратам, дезинфектантам, кислотам и щелочам. Наименьшую стойкость бактерии проявляют к сухим условиям, солнечному свету.
Инфекционный путь – как происходит заражение
При первичном туберкулезе основной путь заражения аэрогенный, то есть от человека с открытой формой туберкулеза. Здесь следует понимать, что однократный контакт, например, при проезде в автобусе, риск заражения сведен к минимуму. При продолжительном контакте и проживании в одном помещении увеличивает риск до 85%.
Реже инфекция переносится контактно-бытовым, алиментарным путем или трансплацентарным способом. Основной причиной вторичного туберкулеза является вторичное заражение, осложнение затяжной пневмонии.
Алкоголь как фактор развития туберкулеза
Установить взаимосвязь туберкулеза и алкоголя помогли клинические исследования. По их данным риск развития активного туберкулеза выше именно у алкоголиков. Основные факторы:
- снижение иммунитета (регулярное употребление у умеренно пьющих людей);
- ведение маргинального образа жизни (алкоголизм 2 – 3 степени).
Алкоголь может привести к криминальному поведению, судимости и отбыванию наказания в специальных учреждениях. Каждый второй в тюрьмах и лагерях страдает туберкулезом. Заражение происходит уже через несколько недель после ареста.
Можно ли употреблять алкоголь при туберкулезе?
Алкоголизм и сопутствующий ему туберкулез легких – одна из актуальных проблем в клинической практике. Люди с этими заболеваниями представляют серьезную эпидемиологическую опасность. Это связано с рядом факторов:
- низкая социальная ответственность;
- отсутствие критической оценки к собственному состоянию и поведению;
- позднее обращение за медицинской помощью;
- несоблюдение врачебных рекомендаций по лечению туберкулеза;
- ложные мифы о том, что при лечении туберкулеза можно употреблять алкоголь (стерилизация организма спиртом);
- низкий уровень грамотности;
- отказ от полной и адекватной терапии;
- отсутствие средств для обеспечения элементарных нужд.
У алкоголиков чаще, чем у других больных из общей популяции диагностируют серьезные деструктивные формы инфекции с массивным выделением бактерий во вне.
Еще одна проблема употребления алкоголя при туберкулезе легких связана с развитием полирезистентностью к лекарственным препаратам. Например, человек несколько раз начинал лечение, но прерывал его по причине запоев и продолжительной алкоголизации.
Обратите внимание! Лица, страдающие алкогольной зависимостью, намного дольше находятся на диспансерном учете, нежели больные с первичным инфицированием туберкулезом без зависимости от этанола.
Как протекает туберкулез у алкоголиков
Клинические проявления туберкулезной инфекции на фоне алкоголизма всегда отличаются интенсивным течением. Довольно часто инфекция приводит к смерти такого больного из-за отсутствия лечения или самопроизвольного прекращения антибактериальной терапии. Летальность повышается из-за риска легочных кровотечений, кровохаркания, пневмосклероза.
Можно ли пить алкоголь после туберкулеза
Единожды заболев туберкулезом, инфекция навсегда остается в организме и находится в «спящем» состоянии. Сразу после излечения от инфекции остаточные явления еще выражены. При влиянии негативных факторов риск рецидива обострения резко возрастает. Причины вторичной инфекции сразу после выздоровления:
- неполное лечение;
- преждевременная выписка из-за нарушения стационарного режима;
- тяжелое течение туберкулеза при злоупотреблении алкоголем;
- самостоятельный выбор лекарственных препаратов;
- нарушение протокола лечения, назначенного врачом и другие.
Обычно сразу после выписки лица с зависимостью стремятся вновь почувствовать себя свободными и уйти в алкоголизацию. Алкоголь после туберкулеза ухудшает состояние больного, снижает защитные функции и без того ослабленного организма.
Хроническая интоксикация может привести к обострению туберкулеза, развитию осложнений, гибели пациента.
Как туберкулез влияет на алкоголизм
Кроме одной стороны, есть другая – туберкулез резко ухудшает состояние больных с хроническим алкоголизмом. Алкоголь при туберкулезе легких становится причиной таких осложнений:
- алкогольные психопатии;
- деградация личности;
- посталкогольный делирий;
- тяжелейшие неврологические нарушения.
На фоне тяжелой инфекции алкоголизм прогрессирует. Количество напитков увеличивается, запои удлиняются. Похмельный синдром и абстиненция носят тяжелое течение. Часто требуется консультация специалистов.
О лечении
Протоколы лечения туберкулеза в России стандартизированы. Выбор методы лечения основан на данных анамнеза, исследований, заключений других медицинских специалистов.
Учитывая сложную комбинацию препаратов при туберкулезной инфекции, а также высокие риски побочных реакций, алкоголь при лечении туберкулеза противопоказан. В противном случае развиваются жизнеугрожающие последствия.
Лечение туберкулеза у алкоголиков часто затягивается, создает предпосылки для обострения инфекции, ее злокачественного течения. Основная проблема связана с нарушением психики, психоэмоциональной нестабильностью больных алкоголизмом. Едва начав лечение, больной может его закончить, сбежать с клиники, не соблюдать рекомендации врача. Алкоголь несовместим со всеми препаратами для химиотерапии при туберкулезе.
Здесь следует обратиться внимание на лечение алкоголизма и присоединение противотуберкулезной терапии. Только комплексный подход к лечению таких больных, тандем фтизиатра и врача-нарколога даст положительный эффект, долгосрочную ремиссию по обеим патологиям.
Лечение больных проводят в стационаре. Учитывая, что алкоголики уклоняются от приема препаратов, важно контролировать их прием после выдачи. Регулярность и полнота химиотерапии помогает выйти на уровень стабильных отрицательных проб по туберкулезной инфекции.
Важно контролировать состояние печени, почек. При наличии изменений в структуре печени важен незамедлительный отказ от спиртных напитков. В противном случае, усиленная интоксикация организма может привести к смерти.
При хроническом алкоголизме многие органы и системы находятся в запущенном состоянии. Этот факт ограничивает назначение противоинфекционной терапии. Тогда доктор назначает индивидуальную схему лечения с учетом принципа первоочередной безопасности и соотношений рисков от назначенной терапии.
Осложнения туберкулеза при употреблении алкоголя
Даже если курс терапии завершен успешно и болезнь по результатам контрольной диагностики считается побежденной, алкоголизм может привести к осложнениям. Поврежденные ткани легких восстановить довольно сложно, поэтому продолжение алкоголизации повышает риск обострения и прочих последствий:
- рецидив туберкулеза всегда протекает намного тяжелее первичного инфицирования;
- алкоголь является сильнейшим канцерогенов – резко увеличивается риск рака легких;
- ослабленные сосуды реагируют травмами, разрывами, приводя к легочным кровотечениям;
- туберкулез способствует прогрессированию алкоголизма – быстро нарастает деградация личности, психопатии, неврологические нарушения;
- удлинение периода запоев;
- усиление симптомов абстиненции, похмелья с риском кардиологических катастроф, психических нарушений.
В физиатрическом стационаре доступ к алкоголю исключен, поэтому больные алкоголизмом 2- 3 стадии делают все, чтобы сбежать и вернуться к алкоголизации. Здесь важно привлечь специалистов профильных направлений: наркологии, психиатрии, клинической психологии.
Специалисты медицинского центра «Метод Довженко» в Москве предлагают начать лечение алкоголизма после излечения от туберкулеза, а также во время химиотерапии во избежание жизнеугрожающих последствий. Не запускайте проблему - будьте здоровы!
Видео: Реабилитация алкоголизма
Для получения более подробной информации подписывайтесь на канал, а также можете посетить наш сайт.
Источник https://metod-dovzhenko.com/o-klinike/stati
Наша клиника предоставляет профессиональные услуги наркологического консультирования. Звоните нам по номеру 8 (800) 301-53-09 для получения более подробной информации.