Метастазы рака в печень – вторичный онкологический очаг, образованный раковыми клетками, занесенными из другого органа, пораженного раком. При раке желудка, молочной железы, лёгких и толстого кишечника метастазы в печени появляются у трети пациентов.
Жизненно важная железа предназначена для детоксикации (обезвреживания токсинов эндогенного и экзогенного происхождения). Метастазы в печени встречаются чаще всего, потому что в печени сосредоточена богатая сосудистая система с интенсивным кровообращением:через печень проходит около 1,5 литров крови в минуту.
В печень раковые клетки попадают через кровь. Кровь поступает через воротную вену (в основном), которая и является главным источником диссеминированных раковых клеток. После диссеминации (от лат. dissemino – рассеивать, распространять) опухолевых клеток функции печени нарушаются.
Метастазы бывают единичные (менее трех) и множественные. Они обычно имеют белый цвет и чёткие границы.
При раке молочной железы метастазы в печени обнаруживаются в 15-67% случаев. У 16% больных, страдающих раком желудка, печень является единственным органом, пораженным метастазами.
В 5% случаев в печени обнаруживают клетки рака полости рта и глотки, яичников и матки. Еще реже в печень метастазирует рак головного мозга.
Подозрения на метастазы печени возникают при наличие следующих прогрессирующих симптомов:
- боль в подреберье
- тошнота, нарушения в работе кишечника, тяжесть в желудке, не связанные с перееданием
- желтушный синдром — изменение цвета кожного покрова и белков глаз
- кожный зуд
- изменение цвета кала и мочи, вкрапления крови
- увеличение объемов живота
- отеки конечностей
Метастазы рака печени наиболее часто выявляются в самой печени (внутриорганное метастазирование), а также в лимфатических узлах ворот печени, малого сальника, чревных, параортальных.
Когда в печени обнаруживают метастазы рака из другого органа, патологический процесс описывают как четвертую стадию заболевания. Повторюсь, что на ранних этапах появления метастаз симптомы возникают редко.
Что касается ремиссии: в первые 2 года после достижения ремиссии в онкопациентов с диагнозом рак печени у 40-60% пациентов наблюдаются рецидивы онкопроцесса. К концу 3-го года количество больных с рецидивами достигает 70%.
Диагностировать метастазы в печени можно следующими методами:
- УЗИ
- МРТ, КТ
- биопсия печени
- анализы крови
К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса.
Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения.
В среднем пациенты с метастатическим поражением печени живут от 6 до 18 месяцев. Но это средние показатели, а в каждом конкретном случае они зависят от целого ряда факторов, таких как
- тип первичной злокачественной опухоли
- ее молекулярно-генетические характеристики
- размеры
- количество метастазов
- наличие метастатических очагов в других органах.
В каждом конкретном случае врачи ищут возможность помочь пациенту.
Так, одиночные метастазы можно удалить хирургическим путем. Резекция – удаление части органа - чаще всего она используется при колоректальном раке, который распространился на печень. Выполняется через разрез в брюшной полости или через несколько надрезов, сквозь которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты (лапароскопическая резекция печени).
НАПОМНЮ, этот РЕЗЕКЦИЯ может быть использована только для лечения единичных метастазов печени.
Химиотерапия - химиоэмболизация или трансартериальная химиоэмболизация помогает остановить/замедлить рост метастазов, локализованных в печени, или уменьшить объем злокачественной опухоли. Это наиболее распространенный метод лечения метастазов печени.
Абляционная терапия - процедура, при которой уничтожаются злокачественные клетки путем воздействия теплом или химическими веществами. Обычно используется для лечения небольших опухолей печени или в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано по состоянию здоровья.
Инфузия в печеночную артерию – процедура, которая позволяет доставить лекарство непосредственно к опухолям печени. Химиотерапия подается через помпу в печеночную артерию. Эффективна, когда метастазы не выходят за границы печени, но не могут быть удалены оперативным путем, например, при их внушительном количестве.
Стереотаксическая лучевая терапия применяется в тех случаях, когда имеются не более трех небольших метастазов печени. Интенсивность излучения скрупулезно рассчитываются с помощью специальных программ. Это позволяет добиться филигранного расчета дозы радиации и направить максимально высокую дозу облучения точно на мишень – в центр опухоли.
Радиохирургия или Кибер-нож может использоваться в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Метод дает возможность лечить пациентов, которым по состоянию здоровья противопоказана полостная операция.
Решение о выборе тактики лечения конкретного пациента с метастазами в печени ВСЕГДА принимается коллегиально врачами клинических и диагностических специальностей.
Есть все же у Вас остались вопросы и Вас мучают сомнения – ПИШИТЕ. Будем искать выход и выбирать тактику лечения ВМЕСТЕ.
РЕКОМЕНДАЦИИ!
Для больных с метастазами в печени обязателен приемов жирорастворимых витаминов группы А, D, E, K, которые являются антиоксидантами и участвуют в регенерации ткани печени.
Все витамины - по назначению лечащего врача, но источники этих витаминов можно найти и в продуктах: тыкве, моркови, рыбе, орехах, капусте, авокадо, листьях салата и т.д.
Рацион пациентов должен содержать большое количество таких микроэлементов, как цинк, медь, марганец, а также калий и фосфор.
#метастазывпечени #рмж #ракнеприговор #онкология #лечениерака #онкопомощь #онкопсихолог #онколог #второемнение #врачонколог #ракрецидив #раксимптомы #онкотесты #онкологическийконсилиум #ракпечени #профилатикарака #ракстадия3 #метастатическийрак #ракгистология #ракстадия2 #химиотерапия #лучеваятерапиярак #онкологиянеприговор #ракдиагностика #химиотерапия #cancer #метастазы #chemotherapy #онкологиянеприговор #remission #абляционнаятерапия #кибернож #онкобудни #радиохирургия #таргетнаятерапия #иммунотерапия #раклегких #онкологиявитамины #ракуходи #метастазы #аденокарценома #блохина