Первая помощь при переломе. Что можно и нельзя делать, чтобы не навредить

Приветствую на канале Просто о сложном. Поговорим про перелом. Как не навредить, но помочь человеку. Что нужно сделать, а от чего следует воздержаться. Обо всём этом в статье, читайте до конца, эта важная информация и может пригодиться каждому. 

Перелом — полное или частичное повреждение кости благодаря  внешнему воздействию. Визуально (без врача) определить можно открытый перелом. При оказании первой помощи надо предполагать о самом серьезном варианте травмы.

Поговорим немного о видах переломов

📌 простой и осложненный (с кровотечением; инфекцией; повреждением внутренних органов; оскольчатые, когда кость раскололась на несколько частей; компрессионные, когда части кости прижаты друг к другу).

📌полный и неполный (трещина, надломы, которые затронули не более половины диаметра кости).

📌стрессовый, возникает при многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. 

📌закрытый — без прокола кожи сломанной костью, с образованием гематомы; открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана с кровотечением и инфицированием раны.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

При подозрении на перелом необходима срочная медицинская помощь.

Самостоятельная попытка исправить ситуацию может быть опасна. Закрытый перелом можно спутать с вывихом и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

Можно:

✅вызвать скорую помощь;

✅обеспечить неподвижность поврежденного участка тела;

✅уменьшить боль с помощью холодных компрессов;

✅наложить шину;

✅при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;

✅доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

❌пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;

❌вправлять поврежденную конечность;

❌переносить пострадавшего без наложения шины;

❌давать пострадавшему воду или еду.

Как наложить шину и остановить кровотечение?

Шина нужна при переломах рук и ног, она нужна когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути — достаточно состояние покоя конечности.

Как наложить шину

▪️шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;

▪️она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;

▪️подложите под шину мягкую повязку — бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть — вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;

▪️плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;

проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.

Виды шин

▪️жесткие — доски, картон, полоски металла;

▪️мягкие — шарф, подушки, одеяла;

▪️анатомические — например, сломанная рука прибинтовывать к туловищу, а больная нога — к здоровой ноге.

Если есть открытая рана, то для начала нужно остановить кровь, обработать и перевязать рану, а затем наложить шину.

Первая помощь при кровотечении

При небольшом кровотечении можно приподнять конечность, зафиксировать ее в состоянии покоя и обработать рану. 

При сильном кровотечении — прижать артерию выше места кровотечения и наложить давящую повязку. Для этого подойдет чистый кусок ткани, поверх которого накладывают валик из марли или ваты и туго бинтуют.

Если повязка не помогает или кровотечение очень сильное — наложить жгут.

Жгут

Эта мера для остановки сильного артериального кровотечения. Как правильно его наложить?

✅повязка должна быть только поверх одежды или бинта;

✅растянуть и обернуть жгут несколько раз вокруг конечности выше раны, чтобы витки ложились один к другому;

✅не затягивать слишком сильно — постарайтесь соизмерять давление с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Проволока или веревка не лучший вариант так как этим можно травмировать пострадавшего;

✅следить за временем. Максимальное время наложения жгута зимой 30 минут, летом — 60 минут, после чего начинают отмирать нервные окончания ниже повязки. Обязательно зафиксировать время на бумаге, или на одежде, или на теле пострадавшего.

✅через полчаса или час жгут нужно ослабить и переложить выше. Это же действие необходимо повторить через 20, а затем через 10 минут. Если кровь не остановилась, жгут перекладывают каждые 10 минут до остановки кровотечения, постоянно меняя место повязки.

✅жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже повязки побледнела.

Область вокруг раны нужно обработать антисептиком или закрыть чистой хлопковой тканью, а затем наложить шину, стараясь не затронуть место перелома.

Первая помощь при сложных переломах

Перелом позвоночника

Постарайтесь положить пострадавшего на твердую поверхность — доску, кусок фанеры — и в таком положении доставить в больницу. Это единственный безопасный способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребер и грудины

При такой травме нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать дыхание и во время выдоха наложите на грудь тугую повязку, а затем отвезите в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой — причиной может стать обычный кашель.

Перелом костей черепа

Необходимо положить пострадавшего на спину и зафиксировать голову валиками из одежды или одеял. Класть под голову подушку нельзя. Лицо должно быть повернуто в сторону, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Нужно также обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Лечение и восстановление после травмы

Без рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии при диагностировании перелома не обойтись. 

В большинстве случаев для правильного сращивания костей достаточно наложить гипс. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который собирает раздробленную кость с помощью металлических стержней или пластин. В ряде случаев при лечении перелома могут возникать осложнения — например инфекция или неправильное сращивание кости.

Что делать дома

 Общие правила для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

✅покой для поврежденной конечности;

✅следовать рекомендациям врача, если нужно использовать костыли;

✅не поднимать тяжести до полного срастания;

✅не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;

✅при потере чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Сроки восстановления зависят от сложности и места перелома. Например, гипс может быть наложен на 3-4 недели, иногда и дольше, а для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше — например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. 

Как снизить риск перелома

✅соблюдать технику безопасности во время занятий спортом, надевать подходящую для занятий обувь;

✅быть аккуратным на скользком полу, ступеньках, либо в сырую погоду, гололед;

✅избегать экстремальных видов спорта;

✅есть продукты, в которых содержится много кальция и витамина D.

Берегите себя и свои кости. Будьте здоровы