Найти тему

Имплантация 36,46. Клинический случай. Агрессивные имплантаты.

Доброго времени суток, друзья!

Если Вам понравится этот пост поставьте лайк👍 и напишите своё мнение или вопрос в комментариях. Так я буду понимать, что информация полезная, интересная и актуальная. Это будет мотивировать меня описывать для Вас все нюансы и сложности, с которыми мы сталкиваемся в работе.

В данном клиническом случае расскажу почему выбрали имплантаты с агрессивным макродизайном и продемонстрирую установку имплантатов в области отсутствующих зубов 36,46.

Для начала небольшой анализ кт снимка. Костная ткань близка к очень мягкому типу, а значит первичная стабилизация обычных имплантатов будет непростой задачей.

Костная ткань мягкого типа хорошо это или плохо? У всего есть свои плюсы и минусы.

В таком типе кости хорошая трофика, значит меньше происходит процессов убыли, даже после удаления зубов, даже спустя время.

8.8 мм в ширину и 15.7 мм до нижнечелюстного нерва!
8.8 мм в ширину и 15.7 мм до нижнечелюстного нерва!

7.6 мм в ширину и 13.9 мм до нижнечелюстного нерва!
7.6 мм в ширину и 13.9 мм до нижнечелюстного нерва!

Стандартные размеры имплантатов в таком случае 4.5*10.

Это несомненный плюс, для нас хирургов. Потому что не нужно заниматься костно-пластическими операциями и увеличивать сроки реабилитации. Ширины и высоты костной ткани «вагон и маленькая тележка». В таких ситуациях мы хирургами между собой говорим, там хоть «в два ряда устанавливай имплантаты». Идеальные условия одним словом.

Ну а для пациента плюс, что не нужно затрачивать лишних финансов на дополнительные манипуляции и через 2.5-3 месяца уже будут зубы, т.е коронки на имплантатах.

В чем минус подобной костной ткани? В первичной стабилизации имплантатов. Если использовать обычные имплантаты, даже если я пройду только первым сверлом из хирургического набора, все равно имплантат может болтаться и проворачиваться. Тогда мы ставим заглушку, ушиваем десну и ждём спокойно 2,5-3 месяца остеоинтеграцию.

И потребуется второе микрохирургическое посещение, для раскрытия имплантатов и установки формирователей.

Чтобы завершить хирургический этап в одно посещение нужно выбрать макродизайн имплантата более агрессивный нежели, чем обычно.

В полости рта клиническая картина до:

-3

После анестезии и раскрытия:

-4

В процессе подготовки ложа под импланты, после первых сверлений проверяем направление во всех плоскостях:

-5

Устанавливаю имплантаты. Данный макродизайн (с лопастями) помогает стабилизировать имплантат в мягком типе костной ткани.

-6

Торк (усилие), с которым удалось установить имплантаты ~ 20 Нсм, что даёт возможность установить сразу формирователи десны.

Проверяю направление установленных имплантатов:

-7

С верхней челюсти в области бугра произвёл забор трансплантата, чтобы компенсировать убыль десны после удаления зуба:

-8

И подсадил его с щёчной стороны в области имплантата 46:

-9

Отсюда был позаимствован этот кусочек десны, пациента в постоперационном периоде это практически не беспокоит и не болит, зато данная микроманипуляция позволяет улучшить условия и срок службы имплантата и коронки на нем:

-10

Финальное фото после:

-11

Пациента всегда предупреждаю, что эти железные штучки (фдм), которые он будет ощущать в полости рта, это ещё не коронки. И кушать на них твёрдую пищу категорически запрещено первые 2 месяца минимум.

Ставьте лайк👍, если публикация была полезной.

Подписывайтесь на канал. ✅

Всем здоровья!

P.s.если есть вопросы - пишите комментарии📝

С уважением, доктор Ижмукóв

Виталий Владимирович.

_________________________________________

Контактная информация:

+79370634232

vk.com/talich

Наука
7 млн интересуются