Доброго времени суток, друзья!
Если Вам понравится этот пост поставьте лайк👍 и напишите своё мнение или вопрос в комментариях. Так я буду понимать, что информация полезная, интересная и актуальная. Это будет мотивировать меня описывать для Вас все нюансы и сложности, с которыми мы сталкиваемся в работе.
В данном клиническом случае расскажу почему выбрали имплантаты с агрессивным макродизайном и продемонстрирую установку имплантатов в области отсутствующих зубов 36,46.
Для начала небольшой анализ кт снимка. Костная ткань близка к очень мягкому типу, а значит первичная стабилизация обычных имплантатов будет непростой задачей.
Костная ткань мягкого типа хорошо это или плохо? У всего есть свои плюсы и минусы.
В таком типе кости хорошая трофика, значит меньше происходит процессов убыли, даже после удаления зубов, даже спустя время.
Стандартные размеры имплантатов в таком случае 4.5*10.
Это несомненный плюс, для нас хирургов. Потому что не нужно заниматься костно-пластическими операциями и увеличивать сроки реабилитации. Ширины и высоты костной ткани «вагон и маленькая тележка». В таких ситуациях мы хирургами между собой говорим, там хоть «в два ряда устанавливай имплантаты». Идеальные условия одним словом.
Ну а для пациента плюс, что не нужно затрачивать лишних финансов на дополнительные манипуляции и через 2.5-3 месяца уже будут зубы, т.е коронки на имплантатах.
В чем минус подобной костной ткани? В первичной стабилизации имплантатов. Если использовать обычные имплантаты, даже если я пройду только первым сверлом из хирургического набора, все равно имплантат может болтаться и проворачиваться. Тогда мы ставим заглушку, ушиваем десну и ждём спокойно 2,5-3 месяца остеоинтеграцию.
И потребуется второе микрохирургическое посещение, для раскрытия имплантатов и установки формирователей.
Чтобы завершить хирургический этап в одно посещение нужно выбрать макродизайн имплантата более агрессивный нежели, чем обычно.
В полости рта клиническая картина до:
После анестезии и раскрытия:
В процессе подготовки ложа под импланты, после первых сверлений проверяем направление во всех плоскостях:
Устанавливаю имплантаты. Данный макродизайн (с лопастями) помогает стабилизировать имплантат в мягком типе костной ткани.
Торк (усилие), с которым удалось установить имплантаты ~ 20 Нсм, что даёт возможность установить сразу формирователи десны.
Проверяю направление установленных имплантатов:
С верхней челюсти в области бугра произвёл забор трансплантата, чтобы компенсировать убыль десны после удаления зуба:
И подсадил его с щёчной стороны в области имплантата 46:
Отсюда был позаимствован этот кусочек десны, пациента в постоперационном периоде это практически не беспокоит и не болит, зато данная микроманипуляция позволяет улучшить условия и срок службы имплантата и коронки на нем:
Финальное фото после:
Пациента всегда предупреждаю, что эти железные штучки (фдм), которые он будет ощущать в полости рта, это ещё не коронки. И кушать на них твёрдую пищу категорически запрещено первые 2 месяца минимум.
Ставьте лайк👍, если публикация была полезной.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s.если есть вопросы - пишите комментарии📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
vk.com/talich