Ответить на этот вопрос мы попросили эксперта в области челюстно-лицевой хирургии, пластического хирурга клиники «Семейная» Бостанова Эльдара Альбертовича.
Но для начала напомним, что такое ринопластика и где применяется.
Ринопластика – операция по исправлению функций, формы и размера носа. Хирург имеет дело с хрящами и мягкими тканями носа, реже – с костной тканью. Обычно к этой операции прибегают в следующих случаях:
- Слишком большой, изогнутый коник носа;
- Деформации перегородки, затрудняющие дыхание;
- Смещенная или изогнутая, слишком широкая спинка носа;
- Горбинка на носу;
- Слишком маленькие или крупные ноздри, ассиметричная форма;
- Чрезмерная длина носа или наоборот, если он слишком короткий и пр.
Так в чем же разница между открытой и закрытой ринопластикой?
Ответ хирурга: «Разница заключается в хирургическом доступе к структурам носа. При открытой ринопластике разрез производят на колумелле (так называется перегородка между ноздрями). При закрытой ринопластике доступ осуществляется через внутреннюю часть ноздрей».
Рассмотрим подробнее оба способа.
Открытая ринопластика
Производится разрез на колумелле (складке между ноздрями), затем мягкие ткани носа открываются вверх. При этом обнажаются хрящевые и костные структуры носа, открывая доступ для хирурга. Он производит необходимые манипуляции с носом – удаляет или смещает ткани. Затем лоскут возвращается на место и аккуратно зашивается.
Реабилитация после открытой ринопластики длится около двух месяцев (дольше, чем при закрытой), по окончании этого срока шов уже практически незаметен.
Закрытая ринопластика
Хирург использует три типа разрезов с доступом через естественные носовые отверстия пациента – межхрящевой, чрезхрящевой или краевой. Выбор доступа зависит от того, какие манипуляции с носом необходимо проделать. В тканях создаются мини-туннели, и через них с помощью специального инструмента, хирург проделывает всю работу. Закрытая ринопластика не используется при исправлении горбинки или при сложных операциях по исправлению общей формы носа.
Реабилитация проходит быстрее, заметных шрамов не остается.
А в чем разница для пациента?
Ответ хирурга: «Для пациента визуальная разница между открытой и закрытой ринопластикой состоит в том, что при открытом варианте на колумелле носа остается маленький шрамик, длинной 3-4 мм. Уже через месяц он становится практически незаметен, а через полгода — исчезает. А при закрытой, поскольку доступ производится через внутреннюю часть носа, снаружи следов не остается. И восстановление после закрытой операции проходит легче и быстрее, потому что хирургическое вмешательство не такое большое».
Так какой способ выбрать?
Напомним, что способ проведения операции выбирает хирург, исходя из задач операции и строения носа пациента, его особенностей. Есть свои плюсы и у закрытой, и у открытой ринопластики. К примеру, во время открытой операции хирург может более точно контролировать все процессы и она требуется тогда, когда нужна более точная работа. Простые задачи можно решить и с помощью закрытой ринопластики.
А вы когда-нибудь задумывались о том, чтобы изменить свой нос? Напишите в комментариях!
Евгения Белякова, специально для клиники «Семейная»
Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста