Ребенок 9 лет с жалобами на периодически возникающее искаженное чувство восприятия времени: всё становится будто на перемотке, быстро двигаются люди, быстро разговаривают, и это все длится на протяжении 10-15 секунд, после чего возвращается в привычную норму.
Сознание при этом не нарушено, ребенок может четко описать, что в этот момент происходит. А после эпизода чувствует себя отлично.
Что это может быть?
Синдром Алисы в Стране чудес, или синдром Тодда, — это нарушение зрительного восприятия, которое чаще всего проявляется нарушением ощущения схемы своего тела (то есть представления о его размере и строении), и гораздо реже- чувства времени (в моей практике такое впервые).
Это не отдельное заболевание, поэтому в классификаторах, таких как МКБ, его нет.
Синдром получил название из‑за одноимённого романа Льюиса Кэрролла, где главная героиня наблюдала, как увеличивалось и уменьшалось её тело и предметы вокруг. Многие считают, что автор сам страдал от сходных ощущений, вызванных мигренью, эпилепсией или злоупотреблением наркотическими веществами.
Клиническая картина достаточно индивидуальна, и отличается от человека к человеку. Основные проявления — это:
- микропсия, когда предметы кажутся маленькими;
- макропсия — большими;
- телепсия, когда кажется, что предметы дальше;
- пелопсия — ближе;
- метаморфопсия — расширение, уменьшение или искажение собственного тела;
- чувство, что время движется слишком быстро или медленно;
- кратковременные зрительные галлюцинации;
- изменение слухового и тактильного восприятия;
- эпизоды деперсонализации и дереализации, теряется ощущение реальности происходящего.
Что может служить причиной?
Конкретно у данной девочки в неврологическом статусе всё хорошо. Никаких других жалоб со стороны нервной системы и других органов не предъявляет.
Но у мамы есть частые мигрени. Соотвественно, я предположила, что подобные проявления могут рассматриваться как вариант мигренозной ауры. Но без развития головной боли. Да, так бывает. И называется это состояние не менее поэтично: «обезглавленная мигрень».
Маме даны рекомендации по коррекции образа жизни и минимизации основных провоцирующих факторов.
Будем дальше наблюдать в динамике 🙏🏻
#неврология