Этот врач чаще всего занимается лечением алкоголизма и наркомании, иногда табачной и игровой зависимости. Как универсальный специалист он не только назначает лекарственные средства, разрабатывает программу терапии, но и помогает зависимому человеку закодироваться или выйти из запоя. Основными направлениями работы нарколога являются:
Лечение алкоголизма
Помощь нарколога необходима при лечении алкогольной зависимости. Длительное употребление спиртного приводит к отравлению организма, который со временем перестает справляться с поступающим объемом спиртного - возникает запой или похмелье. Попытки остановиться и прекратить пить вызывают абстинентный синдром. Преодолеть эти состояния пациент не может, поэтому правильнее получить поддержку специалиста. В рамках лечения алкоголизма он проведет детоксикацию организма, назначит лекарства для поддержки внутренних органов, проведет кодирование.
Лечение наркомании
Не менее опасной для здоровья является тяга к наркотическим препаратам. Нарколог работает с лицами, которые употребляют опиаты или психоактивные вещества. Каждое из них оказывает свое воздействие на организм, вызывая стойкое привыкание и приводя к нарушениям психики. Помощь нарколога необходима при наркотической ломке, возникающей на фоне отмены, а также при передозировке. Оба состояния очень опасны и могут стать причиной летального исхода.
Лечение игромании
Игровая зависимость больше является психологическим заболеванием, однако для лечения сначала нужно обратиться к наркологу. Он выяснит детали игромании, ее длительность, оценит состояние пациента (часто проблема возникает у подростков 14-16 лет), разработает план восстановления. В лечении будет участвовать психолог или психотерапевт.
В число услуг, которые предоставляет нарколог, входят:
- детоксикация организма с целью выведения из него остатков этанола и продуктов его распада, нормализации общего самочувствия,
- выведение из запоя с помощью капельницы и поддерживающей терапии,
- снятие наркотической ломки: чем раньше будет получена помощь врача, тем выше вероятность минимизации пагубного воздействия,
- кодирование медикаментозными методами (используется укол, подшивка ампулы),
- устранение признаков абстинентного синдрома, который похож на сильное отравление и может привести к печальным последствиям.
В отличие от государственного учреждения, где врач принимает в клинике в порядке очереди, платный специалист может приехать дом в любое время. При этом гарантируется сохранение анонимности, а пациент не ставится на диспансерный учет.
Поводы для получения наркологической помощи
Наблюдение нарколога требуется человеку, который страдает от химической зависимости. Принудительное лечение в России запрещено и возможно только по решению суда, поэтому наркологическая помощь оказывается при добровольном согласии на ее получение со стороны пациента. В каких случаях без обращения к этому специалисту точно не обойтись:
- Запой. Длительное употребление крепких напитков становится причиной постоянного пьянства или сильного похмелья. В таких случаях огуречные рассолы и другие домашние средства не в силах как-то помочь, и больному нужна помощь специалиста и грамотное выведение из запойного статуса, особенно если он затянулся на 3-4 дня и больше.
- Абстинентный синдром. Возникает на фоне отмены, то есть когда человек резко перестает пить или принимать наркотики. Организм на нехватку дозы реагирует признаками отравления – головной болью, тошнотой, обильным потоотделением, тремором конечностей. Без контроля врача состояние может перерасти в алкогольный психоз, в том числе в белую горячку.
- Отправление алкоголем. Случаи отравления суррогатным спиртным не редкость. Низкое качество напитков чревато опасными последствиями вплоть до летального исхода.
- Наркотическая ломка. Абстинентный синдром при отмене наркотиков сопровождается ознобом, рвотой, потерей аппетита, болями в костях и суставах, мышечными судорогами.
- Передозировка. Превышение привычной дозы может стать смертельным для наркомана, и только срочная помощь врача позволит избежать пагубных последствий.
Большинство из этих услуг платный нарколог может оказать на дому при условии, что состояние пациента не требует срочной госпитализации в наркологическую клинику.
Что происходит в кабинете нарколога
Как проходит медосмотр у нарколога? Первый прием представляет собой консультацию-знакомство, когда оценивается состояние больного, выясняется стаж его зависимости, привычная для него доза ПАВ. При необходимости проводится внешний осмотр. Далее на основе полученных данных составляется предварительное заключение и назначается сдача анализов, УЗИ – стандартный набор процедур, позволяющий выявить патологии.
Во время осмотра уделяется внимание следующим показателям:
- общему самочувствию человека,
- его физиологическим параметрам,
- состоянию кожных покровов,
- нервному и мышечному тонусу,
- показателям пульса, артериального давления.
При показаниях может быть выдано направление на посещение узких специалистов, например, невролога, терапевта, кардиолога, психиатра. Какие вопросы задает нарколог на приеме: чаще всего формальные, чтобы оценить адекватность пациента. Задача специалиста – выяснить стаж приема ПАВ, предпринимались ли попытки бросить и чем они заканчивались, уточнить степень мотивации на выздоровление – все это играет важную роль для постановки конечного диагноза и назначения терапии.
Какие методы диагностики использует врач
В наркологии применяются разные виды диагностики в зависимости от того, что проверяет нарколог и что хочет выяснить. Методы для каждого вида заболевания разные:
При алкоголизме. Сначала оценивается общая клиническая картина, затем назначается инструментальная диагностика. Она нужна для выявления нарушений в работе почек, печени, сердца, органов ЖКТ назначаются аппаратные процедуры в виде рентгена, томографии, ядерно-магнитного резонанса, ЭКГ. Проводится биохимическая диагностика, решающая следующие задачи:
- позволяет определить факт употребления спиртного на разных стадиях,
- разграничить эпизодическое, умеренное или хроническое пьянство,
- оценить эффективность лечения в клинике,
- предотвратить рецидивы у пациентов, которые прошли курс терапии.
При наркомании. Диагностика приема веществ, изменяющих сознание, будет проводиться на основе нескольких способов обследования:
- экспресс-теста на наркотики: самый оперативный метод, чтобы узнать факт приема ПАВ, так как результат готов уже через 10 минут. С помощью такого скрининга можно проверить больного на 5-10 групп запрещенных веществ;
- наркологической экспертизы: в лаборатории исследуются кровь, моча, волосы, ногти посредством технических средств – газового хроматографа или масспектрометра. Они обнаруживают частицы ПАВ максимально точно;
- дифференциальной диагностики: на основе клинических данных выясняется, какое психоактивное или опиатное вещество принимал человек. Каждый вид наркотика вызывает свои последствия для организма, поэтому лечить их нужно точечно и грамотно.
Родственников или друзей должны настораживать косвенные признаки употребления психоактивных веществ – зачастую именно они помогают вовремя определить начинающуюся зависимость.
Стоимость приема нарколога
В каждой наркологической клинике установлены свои тарифы на услуги нарколога. Средняя цена приема в России варьируется от 2000 до 5000 рублей. Дополнительные процедуры – постановка капельницы от запоя, кодирование – оплачиваются отдельно.
Особенности взаимодействия врача с пациентом
Задача врача – получить максимум информации о состоянии больного, чтобы сделать выводы и назначить адекватное лечение. Для этого он задает вопросы, иногда не очень удобные для зависимого человека, но ему важно говорить правду и не пытаться скрыть свое состояние. Во время обследования специалист также обращает внимание на следующие детали:
- как зрачки реагируют на яркий свет,
- притуплены ли рефлексы или сохраняют активность,
- нет ли признаков абстинентного синдрома.
С каждым пациентом беседа выстраивается индивидуально. Учитывается не только самочувствие или стаж зависимости, но и возраст, гендерная принадлежность, характер, желание идти на контакт. Принудительного лечения в российских клиниках не ведется, поэтому помощь нарколога предоставляется только при наличии добровольного согласия в письменном виде.
Какое лечение нарколог может назначить зависимому
Мы разобрались, как проходит прием у нарколога и какие вопросы он может задать. Полученная в ходе беседы и обследования информация используется для разработки оптимальной схемы лечения. В стандартном варианте она состоит из нескольких этапов:
- Детоксикация. Похмелье, ломка, запой, отравление алкоголем – все это требует использования капельницы для устранения неприятных симптомов и очищения организма от токсинов.
- Симптоматическое лечение. Алкогольная или наркотическая зависимость вредят физическому здоровью и психике, поэтому после инфузионной терапии назначаются медикаменты разного действия – седативные, ноотропные, транквилизаторы.
- Аппаратные процедуры. В стационаре может быть назначена УБОД или плазмаферез для быстрой очистки крови и ускоренного выведения ядов.
- Кодирование. Процедура позволяет поставить блок на прием крепких напитков или наркотических препаратов. Нарколог ставит блокаду лекарственными средствами на основе налтрексона или дисульфирама: они вшиваются под кожу в области ягодицы или лопатки или вводится внутривенной инъекцией.
Этих мероприятий достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента, но говорить о полном выздоровлении нельзя. Для этого важно прохождение комплексного лечения с реабилитацией, так как необходимо проработать психологический аспект зависимости. Только так повышается вероятность ремиссии, и снижается риск рецидивов.
Нужна ли подготовка к посещению нарколога
До визита к врачу необходимо воздерживаться от употребления спиртного в течение 7-10 дней. Однако чаще всего поводами для обращения становятся экстренные ситуации, например, наркотическая ломка или длительный запой, поэтому это правило не всегда возможно соблюсти.
Второй важный момент – это мотивация на выздоровление. Нарколог может устранить физическую тягу к алкоголю или опиатам, но это даст временный эффект с сохранением риска рецидивов. Чтобы избежать их, нужно иметь настрой и желание пройти полный курс терапии.
Можно ли сохранить анонимность визита к врачу
Зависимые люди часто отказываются обращаться к наркологу, опасаясь, что об их состоянии узнает окружение. Такое возможно, если услуги оказываются специалистами государственного учреждения, но исключено при визите к платному врачу. В частных наркологических центрах гарантируется полная анонимность:
- сведения о пациентах не передаются третьим лицам (даже на работу),
- при выезде на дом бригада медиков прибудет на автомобилях без опознавательных знаков и в гражданской одежде,
- никакой постановки на учет не предусмотрено – в клинике заводится только карта, чтобы отслеживать динамику лечения.
Источник: https://doc-alko.ru/
Нужна помощь? Обращайтесь в нашу клинику. Подпишитесь на наш канал, чтобы знать больше про различные зависимости и иметь возможность помочь себе и близким.
Вызовите нарколога на дом: https://doc-alko.ru/narkologicheskaya-pomosch/narkolog-na-dom/
Также возможен приём частного нарколога в клинике: https://doc-alko.ru/narkologicheskaya-pomosch/chastnyj-narkolog/