Медицинское искусство, врачи и доктора ассоциируются с белыми халатами, чистыми палатами и лекарствами. Современная медицина предлагает разнообразные методы лечения: таблетки, уколы, травы, йога, физкультура и другие. Однако в прошлом понятие "врач" было связано с мистикой и магией, и в некоторых культурах профессию врача считали унизительной. Мы предлагаем вам погрузиться в мир древней медицины и почувствовать себя на несколько тысяч лет назад.
- В соответствии с известной теорией Руссо, древние люди считались абсолютно здоровыми дикарями, которые жили в гармонии с природой и не знали о болезнях. Однако фактические данные указывают, что это утверждение не совсем верное. Из имеющейся информации следует, что еще в палеозойскую эру бактерии вызывали болезни у животных. Аналогично человек также подвергался заболеваниям с самого начала своего существования: исследования костей древних людей указывают на наличие таких заболеваний, как остеомиелит, остеит, туберкулез, артрит, остеома, рахит и другие.
- Современные познания о доисторической медицине основаны на изучении останков первобытного человека и его орудий, а также на практике некоторых сохранившихся примитивных обществ. В древности медицина основывалась на вере в сверхъестественные причины болезней, такие как воздействие злых духов или колдунов. Лечение включало магические обряды, заклинания и разнообразные ритуалы. Для защиты от злых духов использовался шум, маски или изменение имени больного. Это привело к появлению знахарей - по-видимому, одной из первых медицинских профессий. Например, на стенах пещер в Пиренеях были найдены рисунки кроманьонцев, возраст которых более 20 тысяч лет, изображающие целителя-колдуна в рогатой шкуре оленя на голове.
- Помимо проведения магических ритуалов, в древности хирургия также имела большое значение. Невероятно, но первобытные люди, используя острые камни в качестве хирургических инструментов, проявляли удивительное мастерство. Существуют доказательства того, что еще в древности проводились ампутации, разнообразные ритуальные операции и даже трепанация черепа. Техника трепанации, широко распространенная в неолите, вероятно, находится своими корнями в позднем палеолите. Методы выполнения были схожими: в кости черепа делали от одного до пяти круглых отверстий. По окостенению можно судить, что пациенты часто выживали после этой сложной и опасной операции. Черепа с признаками трепанации были обнаружены во многих частях мира, за исключением Австралии, Малайского полуострова, Японии, Китая и южных территорий Сахары.
Здравоохранение и лечение в античных цивилизациях.
Месопотамия:
Месопотамия считается местом зарождения одной из самых древних цивилизаций, которая появилась около 5000 лет до нашей эры. Археологические открытия свидетельствуют о том, что врачи древней цивилизации шумеров и аккадцев, предшествовавшей Ассирии и Вавилону, обладали широкими знаниями. Аккадские глиняные таблички описывают многочисленные лечебные средства; некоторые из них могли бы формировать своего рода "глиняный справочник" по акушерству. Врачи в основном использовали магические методы и назывались "асу" ("ведающий водой"), так как вода играла ключевую роль в их обрядах. На табличках, найденных при раскопках дворца Ашшурбанипала в Ниневии (правление 669–626 до н.э.), упоминается более 300 различных лекарственных средств, включая растительные отвары, травы, корни, семена, минералы и другие. Также указывалось, для чего конкретное лекарство использовалось, например, "от боли в сердце". В той цивилизации ассиров и вавилонян амулеты, горячие и холодные компрессы были широко распространены. Огромную роль в медицине играла астрология, тесно связанная с прогнозированием заболеваний. В каждой табличке перед описанием лечения кратко изложены симптомы заболевания. Например, были хорошо описаны симптомы туберкулеза.
- Исходя из имеющихся свидетельств, ассирийцы и вавилоняне страдали психическими расстройствами, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глаз, желчного пузыря, сердца и болезнями костей. При этом деятельность в области медицины была законодательно регулирована. В законах Хаммурапи, написанных не позднее 1950-х годов до н.э., указаны вознаграждения для врачей и предусмотрены строгие наказания за ошибки в лечении.
Египет:
Первым известным врачом в истории был египтянин Секхетьенанах (около 3000 года до н.э.), который излечил ноздри фараона и был отмечен созданием статуи с записью об этом событии. Знания об египетской медицине основаны на сохранившихся папирусах, самые известные из которых - папирус Эберса, датируемый примерно 1500 годом до н.э., и более ранний папирус Смита. В папирусе Эберса содержится более 900 рецептов и рецептур. Папирус Смита посвящен методам лечения ран и травм. В Древнем Египте особенно ценились священные медицинские тексты. Пока врач следовал правилам, изложенным в Герметических книгах, никакие обвинения не могли быть предъявлены даже в случае смерти пациента. Однако любое отступление от этих правил, приводившее к смерти пациента, каралось наказанием смертью для врача.
- Диагностика медицинских состояний в Древнем Египте была относительно развитой; пульс измеряли в различных местах, что дает нам представление о кровообращении. Сердце считалось основным органом, а дыхание - важнейшей жизненной функцией. Хирургические вмешательства были ограничены из-за того, что египтяне стремились сохранить тело для загробной жизни и воскрешения, поэтому ампутации не проводились. Несмотря на свой догматический подход, египтяне были известны как выдающиеся врачи. Египет считался медицинским центром древнего мира.
Древняя индия:
В древней Индии медицина претерпела значительные изменения, но исследовать ее древнюю историю сложно из-за того, что сведения об этом существуют только в форме легенд. Самый древний санскритский источник (примерно 1500 года до н.э.) содержит магические заклинания для изгнания демонов болезни, и некоторые медицинские информации можно найти в Аюрведе (примерно 700 года до н.э.). Одним из ведущих медицинских ученых в Индии был Сушрута (процветание вокруг 500 года н.э.), который описал более сотни хирургических инструментов, составил список из 760 лекарственных растений и изучил такие болезни, как малярия, холера, туберкулез и оспа. Также ему приписывается обнаружение связи между крысами и чумой, а также между комарами и малярией.
Медицина в Индии была нацелена на подробность. В хирургии строго предписывались способы, направление и глубина надрезов для каждой конкретной части тела и органа. Среди причин болезней учитывались климатические условия, наследственность, несчастные случаи, переедание и "карма", как наказание за проступки, совершенные в предыдущей жизни. Постановку диагноза ведали аккуратно с использованием пальпации, прослушивания, осмотра, а также оценки вкуса и запаха. Лечение включало применение лекарственных трав, кровопускание, медицинские банки, пиявки, вызывание рвоты и применение слабительных препаратов, клизм, жиров и диеты. Огромную роль играла гигиена. Законы Ману предписывали особую диету и очищения, а в хирургии использовались перевязка сосудов, швы и различные хирургические инструменты.
Китай:
Император Шэнь-нун (примерно 2700 г. до н.э.) считается основоположником древнекитайской медицины и легендарным автором первого травника, в котором было описано более 100 лечебных средств. Ему также приписывается изобретение техники акупунктуры. В основе медицинской теории стояло абстрактное учение о пяти элементах и противоположности инь и ян, представляющих женский и мужской принципы; нарушение баланса между ними считалось основной причиной болезней. Китайцы не проводили вскрытий, но обладали знаниями о кровообращении, и пульс играл важную роль в процессе диагностики. Пульс измерялся в 11 точках, с каждым разом применялось три разных уровня давления. В то время было известно 200 различных видов пульса, из которых 26 сигнализировали о приближении смерти.
В общем, вся терапия в древнекитайской медицине основывалась на принципах взаимодействия инь и ян, а также включала использование множества магических методов. Особую популярность приобрело учение о "знаках" (сигнатурах): например, желтые цветы применялись для лечения желтухи, а бобы, похожие на форму почек, использовались для заболеваний почек, и так далее. Некоторые из почти 2 тысяч рецептов традиционной китайской медицины оказались действительно ценными и сохраняют свое значение до сегодняшнего дня. В целом, медицина в Китае характеризовалась консерватизмом и догматичностью. Она избегала прямого наблюдения и не претерпела существенных изменений на протяжении многих веков.
Древняя греция:
Греческая медицина претерпела три основных этапа в своем развитии: до-Гиппократов период, классический (или Гиппократов) и греко-римский. Каждый из них имел свои уникальные особенности. До-Гиппократов период начался во времена минойской цивилизации, которая процветала на острове Крит в течение 4-го и 2-го тысячелетий до нашей эры. В этот период основное внимание уделялось гигиене в целях предотвращения проблем со здоровьем. К примеру, великий дворец в Кноссе был оборудован водопроводом для поддержания гигиенических норм, как позднее обнаружили археологи. К времени Гомера (около 1000 год до н.э.) минойская цивилизация уже исчезла, а медицина, основанная на магии, была ещё очень примитивной. В этот период Аполлон был почитаем как изобретатель медицинского искусства, богиня Гигиена - как покровительница здоровья, а Панакея - как лекарь от всех болезней. Другие боги и богини также считались способными приносить или предотвращать смерть и болезнь своим влиянием.
В 5 веке до н.э. в Афинах был введен известный культ Асклепия, божества медицины, и храмы бога Асклепия были построены по всей стране. Они были спа-санаториями, расположенными в живописных местах с благоприятным климатом и близостью минеральных источников. Больные проходили лечение методом инкубации, где они сначала должны были подготовиться, поститься, принимать омовения и молиться. Затем им позволялось провести одну или несколько ночей в храме, у стоп статуи бога, ожидая целительного сновидения. Лечение осуществляли жрецы, которые, возможно, применяли гипнотические методы.
В классический период греческой медицины, начавшийся в 6 веке до н.э., был период развития философии и научных открытий. По преданию, Эмпедокл (около 490-430 до н.э.) осушил болота и предотвратил наводнение, применяя дезинфицирующие методы. Анаксагор (около 500-430 до н.э.) первым начал проводить вскрытия тел животных. Кротонский философ Алкмеон (около 500 до н.э.) также проводил вскрытия тел животных и установил анатомическую структуру глазного нерва и слуховых проходов. Он также считал, что мозг является центром восприятий и мышления, а болезни обусловлены дисгармонией элементов в организме. Влияние других философов, предшественников Сократа, оказало скорее косвенное воздействие на медицину.
Гиппократ (около 460–377 до н.э.), который считается "отцом медицины", написал свыше 70 трактатов, которые вошли в сборник "Пределы Гиппократа". Однако современные исследования показали, что прямое авторство его предшествует всего 13 произведениям. Эти сочинения имеют определяющее значение в развитии медицины. Трактат о влиянии атмосферы, воды и местности был первым трудом по физиотерапии, гидротерапии и исследованию влияния климата на здоровье. В "Прогностике" описаны признаки близкой смерти, которые до сих пор называют "Маской Гиппократа". Трактат "Эпидемии" был первым, где приводились 42 клинические истории, и их документирование поразительно современно по методу и форме. Гиппократ также отвергал священный характер эпилепсии. Методы лечения, разработанные Гиппократом, основывались на естественном воздействии природы и он не полагался на сильнодействующие лекарства, считая, что "целебная сила природы" в большинстве случаев способствовала естественному выздоровлению. Проведение кровопусканий было редким. Диета, покой, свежий воздух, массаж и ванна были ключевыми методами лечения. В значительной мере вклад Гиппократа считается в разработке принципов медицинской этики. Сформулированные в трактатах "О враче", "Законы" и "Афоризмы", а также известной Гиппократовой клятве, эти принципы в основе легли в современной западной медицинской этике.
В эллинистический период центр образования и медицины переместился из Греции в Александрию. Это было время, когда зачатки анатомии начали развиваться в медицинской науке. Герофил (примерно 300 г. до н.э.) и Эрасистрат первыми начали проводить анатомические вскрытия человеческого тела. Герофил, которого считают "отцом анатомии", был первым, кто различил вены и артерии, открыл и дал название двенадцатиперстной кишке и предстательной железе, обнаружил подъязычную кость, описал женскую анатомию, дал названия многим частям головного мозга, установил различие двигательных и чувствительных нервов, изучал строение глаза, печени, поджелудочной железы и слюнных желез, раскрыл значение пульса.
Древний рим
В древности этрусская медицина была очень уважаема, однако известно о ней лишь то, что этруски использовались для осушения болот для борьбы с малярией и проявляли умение в лечении зубов. В ранние периоды собственной медицины Рима оказалась почти полностью опиравшейся на магию. В то время в Риме врачи были неуважаемы, и их профессия считалась непристойной для римского гражданина, и поэтому часто лечение доводилось доверять рабам. Греческая медицина постепенно получила влияние в Риме, но местные жители относились к греческим врачам с подозрением и даже презрением.
Со временем отношение изменилось: врачи стали востребованными, состоятельными и пользующимися популярностью. Один из них, Соран (около 100 г. до н.э.), был членом школы методистов и можно считать его основателем акушерского дела и гинекологии: он оставил ценные советы по уходу за новорожденными и сделал первые попытки установить дифференциальный диагноз. Аретей Каппадокийский, который жил в Александрии в 2 веке н.э., был последователем Гиппократа и написал превосходные описания столбняка, эпилепсии, истерии, астмы и диабета. Для постановки диагноза Аретей использовал осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Три римлянина, несмотря на недооценку со стороны общества, достигли больших успехов. Первый из них, Марк Теренций Варрон (116–27 до н.э.), был известен по упоминаниям его других авторов. Возможно, он обладал пониманием существования неких микроорганизмов, которые описывал как "невидимые для глаз, маленькие существа", заполняющие воздух, попадающие внутрь при дыхании и вызывающие опасные заболевания. Почему древний римлянин знал о существовании микробов и вирусов, остается загадкой. Второй великий римский энциклопедист, Авл Корнелий Цельс, живший в 1 в. н.э., был автором восьми сохранившихся книг "О врачебном деле"; многие болезни по-прежнему носят его имя. Он ввел такие термины, как "сердечные заболевания" и "умопомешательство", описал симптомы воспаления, менингита и аппендицита. Помимо этого, он был первым историком медицины. Третий римский энциклопедист, Плиний Старший (23–79 н.э.), оставил после себя ценную энциклопедию, содержащую множество тогдашних (для того времени) знаний. Его труды включали множество выдумок, но значительным образом полезным являются описания множества суеверий, методов лечения, лекарств и названия врачей, присутствовавших в то время.
Медицина Греции и Рима достигла пика во времена творчества Галена (130–200 н.э.). Родом он был из Малой Азии, практикующ и деятельный врач в Риме, где он служил личным врачом императора и завоевал широкую известность и авторитет. Несмотря на это, Гален был против развития медицины и презирал своих оппонентов и конкурентов. Его главным вкладом стало обширное письменное наследие. Ему приписывается написание более 500 книг, из которых 83 сохранились во множестве изданий и переводов. Его авторитет был признан христианской церковью, и вплоть до эпохи Возрождения любое отступление от его взглядов рассматривалось как ересь.
Гален был ученым-исследователем, который проводил исследования на животных, таких как обезьяны и свиньи, хотя он не всегда корректно применял полученные знания к человеческой анатомии. Результаты его изучения мозга были значительны, а также он был первым, кто выдвинул гипотезу о миогенной природе сердечных сокращений. Он также определил порядок действия симпатической нервной системы и установил важный принцип взаимосвязи между функцией органа и его поражениями.
Сам Рим мало внес в медицинскую науку, он был преимущественно местом медицинской практики греческих врачей, однако в Риме была достигнута высокая степень общественной санитарии. Канализация и водопроводы были созданы для борьбы с распространением эпидемических заболеваний, производилась обязательная уборка улиц, имелось множество частных и общественных бань. Законодательство Рима защищало пациентов от недобросовестной практики врачей. Государство предоставляло бесплатные консультации и медицинскую помощь для малоимущих, а общественные врачи были назначены на обслуживание конкретных районов. Таким образом, римская медицина, хотя и не сделала оригинальных открытий но зато добилась высокого уровня в области здравоохранения.
Читайте так же: топ 10 разрушительных привычек для вашего мозга и как с ними боротся.
Подписывайтесь на канал: vsё обо vsём - дальше больше!