В честь Всемирного дня борьбы с пневмонией, который отмечается 12 ноября в России проходит Неделя профилактики заболеваний органов дыхания.
Пневмония входит в пятерку самых опасных детских болезней органов дыхания. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего она возникает у малышей до 5 лет. Может протекать бессимптомно. Как не пропустить развитие этого недуга? Каковы симптомы и осложнения? Что включает в себя профилактика пневмонии, на эти и другие вопросы ответил врач-пульмонолог детского консультативно-диагностического центра ОКБ №1 Кирилл Андреевич Гилев
1.Почему с чего начинается пневмония у детей?
Современные тенденции в определении пневмонии основываются на том, что пневмония это воспаление непосредственно легочной ткани под влиянием инфекционного агента, которым в большинстве случаев является какая либо бактерия, крайне редко встречаются пневмонии вызванные паразитами и грибками. Вирусы же так же могут вызывать воспалительный процесс в легочной ткани, но это устаревающая концепция.
Не редка смешанная причина, вирусно-бактериальная. Начало у всех пневмоний одинаковое - “аспирация” или по другому вдыхание какого либо агента через дыхательные пути и дальнейшее оседание его в легких с развитием локального воспаления. В редких случаях этот воспалительный агент попадает в легкие по крови из другого очага воспаления.
2.Каковы первые симптомы этого заболевания?
Симптомы всех пневмоний одинаковы: развитие острой дыхательной недостаточности проявляющейся в виде одышки и учащенного дыхания, к которой может присоединяться учащенное сердцебиение, лихорадка свыше 38,5 градусов, если она сохраняется более 3-х дней и сопровождается симптомами интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита и тд). Дополнительно могут быть кашель чаще продуктивный с отхождением мокроты, иногда сухой, который не редко может вовсе отсутствовать, изменения в легких при выслушивании
доктором, чаще это именно асимметрия, в первые дни заболевания не всегда можно услышать какие либо изменения при аускультации. Воспалительные изменения в крови и главное, изменения на рентгене или компьютерной томографии легких.
3.Как не пропустить начало пневмонии? Обязателен ли прием антибиотиков?
Своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью, использовать дополнительные инструментальные или лабораторные методы исследования: общий анализ крови, обзорный рентгенологический снимок легких в одной или двух проекциях.
4. В чем опасность самолечения? Каковы осложнениям?
Так как природа пневмоний чаще бактериальная, самостоятельно организм вряд ли сможет справиться без соответствующего лечения, которое сможет назначить только доктор с учетом индивидуальных особенностей. Из грозных осложнений это развитие очаговых, гнойных поражений легких, с формированием абсцесса, плеврит, инфекционно-токсический шок, деструкция легких. К сожалению от пневмоний до сих пор люди погибают несмотря на все достижения мировой медицины.
5. А если ничего не беспокоит, стоит ли лишний раз подвергать себя флюорографии?
На прием в ОКБ№ 1 обратилась 15- летняя девушка. При хорошем самочувствии ее беспокоили результаты флюорографии, которая указывала на некие затемнения в легких. Рентген лаборанты также заподозрили воспалительные изменения на рентгенографии органов грудной клетки.
По месту жительства она обратилась на прием к педиатру. который назначил лечение по протоколу. При этом у девушки по прежнему не наблюдалось никаких жалоб. Через 10 дней после лечения были произведены контрольные рентгенологические снимки, на которых, в сравнении с предыдущими снимками, не было никакой динамики.
Для дальнейшего обследования девушку направили к пульмонологу в ОКБ№1. И вот тут врач заподозрил врожденные аномалии развития легких, сосудов, предполагал даже опухолевое образование — этот диагноз и подтвердился в результате более глубокого обследования. На данный момент девушка получает соответствующее лечение.
6. Можно ли профилактировать детскую пневмонию?
Первое и самое главное это своевременная иммунизация и вакцинация. От вирусных инфекций таких как сезонный ГРИПП, который профилактирует не столько сам факт заражения, а развитие более тяжелого течения с осложнением в виде присоединения пневмонии. Конечно же профилактическая иммунизация против пневмококковой инфекции которая существует в нашей стране с 2014 года. Из простых бытовых факторов это
обычная гигиена, своевременное лечение всех очагов воспаления (даже кариозные зубы), профилактика стресса, общее укрепление организма здоровым питанием и образом жизни.