В последнее время вместе с увеличивающимся числом тяжелотекущих легочных заболеваний все чаще и чаще всплывает ряд заблуждений об ИВЛ. Некоторые утверждают, что ИВЛ - это "приговор", другие говорят о том, что врачи злоупотребляют этой методикой и зря применяют ее. Даже под моими материалами, в которых упоминалась искусственная вентиляция, встречаются комментарии о том, что ИВЛ - плохая методика, от которой вреда больше, чем реальной пользы.
В этой статье я расскажу Вам о том, что такое ИВЛ, зачем она нужна и в каких ситуациях врачам приходится использовать искусственную вентиляцию.
⚠ Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию врача. При возникновении симптомов какого-либо заболевания - обратитесь к специалисту!
ИВЛ: что это такое и зачем она нужна
ИВЛ (или же искусственная вентиляция легких) - это комплекс мер, направленный на поддержание дыхания у человека. Существуют различные методики (неинвазивная и инвазивная ИВЛ) и режимы ИВЛ.
Несмотря на существующее многообразие режимов, их глобальная цель одна - оказать человеку с нарушениями газообмена дыхательную поддержку - поддерживать дыхание до тех пор, пока состояние человека не нормализуется и он не сможет адекватно "дышать" самостоятельно.
Главное показание к началу любого вида ИВЛ (и неинвазивных методик и инвазивной поддержки) - несостоятельность дыхания и невозможность обеспечения адекватного газообмена между организмом и внешней средой.
Итак, давайте рассмотрим, в каких ситуациях врачи могут перевести человека на искусственную вентиляцию:
- Нарушения сознания, остановка дыхания и кровообращения (например, комы, шоки);
- Слишком частое дыхание (тахипноэ) - частота дыхательных движений более 30 раз в минуту;
- Слишком редкое дыхание (брадипноэ) - частота дыхательных движений менее 10/минуту;
- Прогрессирующая гипоксемия и гиперкапния (то есть снижения "всасываемого" организмом кислорода и накопление углекислоты);
- Снижение дыхательного объема;
- Снижение сатурации SpO2 менее 90%;
- Прогрессирующий отек легких;
- Поверхностное дыхание, зоны «немых легких» у пациентов с тяжелой рестрикцией или обструкцией (например, при астматическом статусе).
Приведенные выше примеры - это не полный список ситуаций, при которых может потребоваться искусственная вентиляция. Однако примеры, которые я выбрал, наглядно показывают, что ИВЛ применяется далеко не всегда и не является "рутинным" для большинства ситуаций методом. Если врачи принимают решение перевести человека на аппарат ИВЛ, то значит того требует тяжесть состояния.
Безусловно, ИВЛ не является абсолютно безопасной методикой. Нахождение на ИВЛ (особенно длительное время) может провоцировать пневмонии, трахеобронхиты, некоторые повреждения легочной ткани. Однако все эти осложнения максимально профилактируются, а длительность ведения человека на искусственной вентиляции стараются минимизировать, насколько это возможно, и как можно раньше перевести человека обратно на самостоятельное дыхание.
Искусственная вентиляция легких сегодня - это не "приговор" человеку, и не "панацея". ИВЛ - это метод временной дыхательной поддержки, который используется как один из компонентов целого комплекса мер для стабилизации состояния человека.
Надеюсь, что статья была Вам полезна и интересна. Если это так, то не забудьте поставить лайк и нажать на кнопочку поделиться, а также можете подписаться на канал - эти несложные действия очень помогут каналу развиваться!