Рецидив - это явление, когда зубы, перемещенные в кости
механическими аппаратами, брекет-системой или элайнерами спустя
время после окончания лечения проявляют тенденцию возвращаться в
свое прежнее положение.
Почему могут возникать рецидивы
1. Эластичная тяга десневых волокон + недостаточность времени
лечения для завершения десневых и периодонтальных тканей.
Десневые волокна разрушаются при ортодонтическом перемещении и
при новом положении зубов должны реконструироваться - образуются
новые соти десневых коллагеновых волокон. Основная часть этого
процесса обычно завершается по истечении 4-6 месяцев, но
реконструкция эластичных волокон идет медленнее и может занять
более 1 года.
2. Действие постоянного давления со стороны мягких тканей - щёк,
губ, языка.
Незначительные, но длительные нарушения равновесия между языком,
губами и щеками или давления со стороны десневых волокон и мягких
тканей способны привести к смещению зубов. Это давление -
наиболее значимый фактор возникновения рецидива как в первые
месяцы после окончания активного лечения, так и до завершения
реорганизации периодонтальной связки.
3. Изменение окклюзии, связанное с продолжением роста пациента,
например, рост челюстных костей, который может быть к тому же
разным у верхней и нижней челюсти.
Рецидив скелетных аномалий после ортодонтической коррекции
обусловлен сохранением начальной (саггитальной, вертикальной)
модели роста. Активное ортодонтическое лечение завершается в
возрасте 14-15 лет, а саггитальный и вертикальный рост
продолжаются еще длительное время.
Причины 1 и 2 могут привести к внутридуговой деформации. Причины 2 и 3 - к изменениям в окклюзионном соотношении.
Возможно ли предотвратить рецидивы? Да, такая возможность есть, и она складывается из нескольких важных факторов:
1. Правильная окклюзия - важнейший фактор удержания зубов в их новом, исправленном положении. Задача ортодонта - к концу периода лечения добиться правильной окклюзии у пациента.
2. Второй важный фактор - ретенция. Это удержание зубов в идеальном эстетическом и функциональном положении. Это и комплекс мероприятий по противодействию рецидиву, и одновременно явление, которое противоположно рецидиву.
Для фиксации зубов в достигнутом положении после ортодонтического лечения требуется достаточно большой ретенционный период, в течение которого пациент после снятия брекетов должен носить ретенционный аппарат - съемный, несъемный либо их комбинацию. Это позволит удержать перемещенные зубы в их новом положении, одновременно обеспечив полноценный процесс реорганизации кости и прилегающих тканей.
3. Устранение повторного воздействия причин аномалии, скрытых вредных привычек, выработка правильной функции языка - положение во рту, правильное глотание.
4. Аномалии, лечение которых проводится в период активного роста, реже рецидивируют. Поэтому более благоприятно проходить ортодонтическое лечение в юном возрасте.
Ортодонтическое лечение - сложный и длительный процесс, окончания которого всегда с нетерпением ждут пациенты. И завершается оно не моментом снятия брекетов, а моментом окончания ретенционного периода, в течение которого так же важно соблюдать рекомендации своего врача-ортодонта - чтобы сохранить достигнутые результаты и не допустить рецидива.
Читайте также:
Наш сайт: stail-s.ru
🏥 Москва, м. Отрадное, ул. Декабристов, 28 к1