Алкогольная зависимость находится в тройке лидеров среди аддиктивных состояний. Патология сопровождается неуёмной прогрессирующей тягой к алкогольным напиткам. Лечение нарушения проводится методами детоксикации, психотерапии. Одна из необходимых мер — кодирование. В основе блокирования тяги лежит провокация отвращения к спиртным напиткам. Её вызывают с применением медикаментов и психотерапевтического воздействия (гипноза). Вопрос решается под контролем нарколога, если это необходимо — группы других специалистов.
Фармакологические средства, вызывающие непереносимость спиртного: как они действуют
Препараты, которые провоцируют отвращение к алкоголю, изготавливают на основе дисульфирама. Нужно вспомнить, как распределяется спиртное по организму: поступая в кровеносное русло, этанол метаболизируется с помощью печёночных ферментов.
Сначала в дело вступает алкогольдегидрогеназа. Фермент расщепляет спирт, превращает его в ацетальдегид. Это соединение выступает промежуточным. Оно токсично, вызывает нарушения в работе организма, тяжёлые отравления. На втором этапе начинает работать второй фермент печени — ацетальдегиддегидрогеназа. Средство инактивирует ядовитый компонент, что сопровождается превращением ацетальдегида в уксусную кислоту. Она более безобидна, хотя всё ещё токсична.
Дисульфирам блокирует второй этап изменения этанола. Этанол переходит в ацетальдегид, но дальнейшего превращения не происходит. Отсюда тяжёлые отравления даже небольшим количеством алкогольного напитка. Чтобы закрепить результат, проводят стрессовую пробу: человеку дают небольшое количество спирта — он вызывает негативную реакцию. У стрессовой пробы две задачи:
- с одной стороны — проверка эффективности установленного блока;
- с другой — провокация неприятных ощущений.
Если блок работает, методика даёт мгновенный результат, а провокация дискомфорта способствует усилению негативной реакции и формированию условного рефлекса — человек не может видеть алкоголь, сторонится его. Эффект недолговечный, временный. По мере течения времени интенсивность действия снижается. Вероятность срыва растёт. Поэтому останавливаться на блокировании, кодировке не стоит. Необходима дальнейшая терапия под контролем нарколога.
Средства, которые вызывают непереносимость спиртного
Лечение зависимости с применением дисульфирама проводится на дому или в стационаре. Можно выделить несколько наименований, торговых названий, которые содержат это соединение в качестве основного. Среди распространённых в наркологической практике:
- торпедо;
- эспераль;
- антикол;
- антабус;
- тетурам.
Торпедо выпускается в форме капсулы пролонгированного действия, откуда дисульфирам вырабатывается постепенно, высвобождаясь по мере течения времени. Капсулу подшивают в место, до которого зависимый не сможет самостоятельно дотянуться, чаще всего в область лопатки.
Эспераль выпускается в форме таблеток для перорального приёма. Средство назначают в относительно лёгких клинических случаях. Схема применения зависит от тяжести нарушения, эффект достигается в течение нескольких недель. Проверку действенности препарата проводят с помощью стрессовой пробы.
Антикол — менее распространённое средство в форме шипучих таблеток. Медикамент употребляют внутрь, по схеме, которую определяет нарколог. Действие достигается в течение нескольких недель.
Антабус — по схеме применения, фармакологическому действию напоминает Эспераль. Средство выпускается в форме таблеток для перорального приёма. Тетурам аналогичен Антабусу.
Многие из препаратов дисульфирама выпускаются в форме растворов для внутримышечных или внутривенных инъекций. Кодирование уколами более действенно, поскольку так сильно не зависит от воли пациента. Достаточно одной или нескольких инъекций по установленной схеме.
Показания к установке блока, кодированию
Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю, применяют по инструкции. Средства используются в нескольких случаях:
- умеренная алкогольная зависимость;
- тяжёлая патология;
- последняя степень аддикции.
При умеренном нарушении дисульфирам назначают в небольшой дозировке, обычно изолированно, без применения других способов блокирования. Блок ставится на минимальный срок. В течение времени его действия происходит основное лечение. Тяжёлая патология, при которой развиваются запои, требует более серьёзного подхода. Терапия проводится большими дозами препарата. Таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю, используются реже, предпочтение врачи отдают средствам в инъекционной форме.
На последней стадии алкогольной зависимости патологию лечат сочетанием препаратов по типу дисульфирама и психотерапии (гипноз). Это двойной блок. Каждому требуется свой подход.
Противопоказания к установке блока, кодировке
Лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю, используются по определённой схеме, однако их применение возможно не всегда. Устранять тягу с применением дисульфирама невозможно в следующих случаях:
- тяжёлые заболевания сердечнососудистой системы;
- запущенный диабет;
- нарушения работы ЦНС;
- выраженные психические нарушения;
- остатки алкоголя в крови.
Расстройства со стороны сердца, сосудов делают использование дисульфирама невозможным по причине тяжёлого воздействия препарата. Он оказывает нагрузку на сердечно-сосудистые структуры, возможно развитие серьёзных осложнений.
Диабет в фазе декомпенсации — это состояние, при котором уровень сахара почти не контролируется. Дисульфирам может усугубить течение болезни, поэтому сначала следует взять нарушение углеводного обмена под контроль.
Нарушения со стороны ЦНС — группа заболеваний неврологического ряда от энцефалопатии до эпилепсии. Препарат может спровоцировать осложнения.
Психические расстройства — противопоказание относительное, но при развитии нарушений рекомендуется проявить осторожность.
Остатки алкоголя в крови делают кодирование дисульфирамом смертельной угрозой. Сначала проводится детоксикация, в противном случае произойдёт опасная реакция.
Подготовка к лечению
Эффективная подготовка к установке блока требует до недели. Нужны психологическая настройка и детоксикация. Настройка предполагает правильное понимание ситуации самим пациентом. Человек должен осознавать, что не хочет пить, а также причину, почему не стоит придерживаться прошлого стиля жизни.
Детоксикация проводится медикаментами, с применением сложной капельницы на базе солевых растворов, детоксикантов, регидратационных препаратов. Подготовка требует соблюдения режима трезвости. Он продолжается неделю или больше, в зависимости от степени алкогольной аддикции.
Можно ли использовать средства самостоятельно, дома
Средства вызывающие отвращение к алкоголю могут применяться на дому или в стационаре. Амбулаторное лечение возможно при относительно лёгких степенях зависимости. В остальных ситуациях терапия проводится стационарно, в стенах клиники.
Универсального решения нет. Выбор тактики коррекции, места проведения лечения остаются на усмотрение врача.
Нетрадиционные методы терапии
Устранить желание пить можно традиционными методами. Они основа коррекции патологического состояния. Всё остальное отличается как минимум недоказанной эффективностью или же полностью бесполезно. Можно выделить три направления нетрадиционной коррекции расстройства.
Первое — фитотерапия. Травы, вызывающей отвращение к алкоголю, не существует. Даже препараты, предназначенные для проведения условнорефлекторной терапии, действуют не сами по себе, а в комплексе с психотерапевтическим воздействием. Использование настоев, настоек — дело бессмысленное. Поэтому найти напиток, вызывающий отвращение к алкоголю не получится.
Вторая методика — медитативные практики и самовнушение. По структуре они близки к проведению гипнотерапии, но не так эффективны. Возможно снижение тяги, но полностью бросить пить этим способом не получится.
Третий способ — гомеопатия. Гомеопатия не область медицины, это псевдонаука. Рассчитывать на действие подобных методов не стоит в принципе.
Как вызвать отвращение к алкоголю, чтобы человек бросил выпивать, знает только врач. Не стоит полагаться на собственные силы, рекомендуется обратиться к наркологу.
Читайте статью на нашем сайте: https://narkology.pro/stati/kak-vyzvat-otvraschenie-k-spirtnomu-mery-i-metody.html
Самый оптимальный способ вызвать отвращение к алкоголю — это кодирование: https://narkology.pro/kodirovanie-alkogolizma-vshivaniem-ampuly/
Подробнее о нас: https://narkology.pro/