Для начала сообщаю, инъекция витамина к новорождённому, на которую берут согласие в родильном отделении (он же препарат викасол- менадион К3) это не прививка!
И необходим он для профилактики геморрагической болезни новорождённого (ГрБН).
ГрБН- или витамин К дефицитный геморрагический синдром, - это заболевание проявляющееся повышенной кровоточивостью и возможными серьезными кровоизлияниями у детей первых месяцев жизни.
А возникнуть оно может в виду того что у детей этой возрастной категории недостаточность (2,7,9,10) факторов свертываемости крови, а их активность зависит как раз таки от витамина К, это его биологическая роль.
При недостатке витамина К в печени происходит синтез неактивных форм к-зависимых факторов, которые не способны полноценно участвовать в свертывании крови.
Для справки📌
Существует несколько форм витамина К
Витамин К1 (филлохинон) природного происхождения получаем его мы с молочными продуктами, зелеными овощами и растительными маслами.
Витамин К2 (менахинон) бактериального происхождения (в основном продуцируется кишечной микрофлорой, а именно Bacteroides fragilis, E.coli.) считается что большой роли эта форма для организма не играет.
Депонирование (т. е. Запасание витамина К) происходит в форме менахинона-4 (МК4) в поджелудочной, слюнных железах и головном мозге.
Одним из путей создания депонированной формы из витамина К1и К2 является их превращение в кишечнике в промежуточное вещество менадион (витамин К3). Который затем переходит в ту самую депонированную форму витамин К4.
Абсолютно все новорождённые имеют дефицит витамина К❗
Перенос витамина К1 через плаценту крайне мал, витамин К2 в печени у детей практически не обнаруживается.
Поэтому единственным способом восполнения дефицита витамина К это его введение из вне
- поступление с грудным молоком (хоть и не в больших количествах)
-внутримышечная инъекция витамина К3 после рождения.
📌А теперь еще немного информации для справки что бы понимали на сколько ГрБН опасная штука📌
Существует три формы этого заболевания (ранняя, классическая и поздняя).
Ранняя проявляет себя в первые 24 часа жизни новорождённого.
На частоту возникновения этой формы влияет прием мамой во время беременности препаратов (антикоагулянтов прямого действия, противосудорожных средств, противотуберкулёзных препаратов) т.к. все они подавляют выработку витамина К.
Возможные проявления: кровотечения любой локализации в том числе и в головной мозг.
Классическая форма
На 2-7 сутки жизни.
Причины: недостаточное поступление грудного молока, отсутствие профилактического введения витамина К3 после рождения.
Характерные проявления:
Кровотечения органов пищеварения, кровоизлияние в кожу, долго не останавливается кровь из мест инъекций. Может подкармливать пуповинный остаток.
Поздняя форма (самая опасная)
Чаще производит в 2-12 недель жизни.
Группы риска:
-дети на ГВ без профилактики витамином К3 после рождения.
-дети с нарушениями работы органов пищеварения (мальабсорбция, целиакия, муковисцидоз, синдром короткой кишки).
- дети, получавшие длительное внутривенное питание без достаточной обогащенности витамином К.
Проявляется частыми случаями кровоизлияний в желудочки головного мозга ребёнка. С неблагоприятными исходами.
Как то мне одна мама сказала, что ей толком не объяснили 🤷♀️ что это за препарат. Тогда она бы его не ставила. Потому что никто не определил изначально уровень витамина К в крови у ребенка.
ОТВЕЧАЮ... Определение уровня в крови витамина К не имеет никакой диагностической ценности в виду того что уровень концентрации его у новорожденных всегда низкий❗
Именно поэтому для профилактики этого состояния во всех развитых странах применяют витамин К с абсолютно доказаной эффективностью.
Мы используем внутримышечное введение 1% раствора менадиона натрия бисульфита (та самая промежуточная форма, витамин К3, который переход в запасаемый К4) вводится препарат в первые часы после рождения.
