Метастазирование в легкие означает, что рак из другой области тела распространился на легкие. Другой термин для это процесса — вторичный рак легких, поскольку первичный рак — это место в организме, где рак начался или возник. Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, это будет называться раком молочной железы с метастазами в легкие, а не раком легких, потому что если бы вы посмотрели на метастазирующую опухоль под микроскопом, вы бы увидели, что это раковые клетки молочной железы, а не раковые клетки легких.
Метастазы в легкие встречаются довольно часто. Хотя практически любой рак может распространиться на легкие, некоторые из них распространяются с большей вероятностью, чем другие. К наиболее частым видам рака, метастазирующим в легкие, относятся: рак мочевого пузыря, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак почки, меланома, рак яичников, рак поджелудочной железы, рак простаты, рак прямой кишки, рак желудка, рак щитовидной железы, рак матки. Легочные метастазы также очень часто встречаются при саркоме- относительно редком типе рака. В 20% сарком мягких тканей и до 40% сарком костей развиваются метастазы в легкие.
Иногда медицинские работники не могут определить первичную локализацию рака. В этом случае рак называют раком неизвестного происхождения с метастазами в легкие.
Как распространяется рак
В то время как нормальные клетки можно считать «липкими», поскольку у них есть молекулы адгезии, которые удерживают их вместе, раковые клетки отличаются от них . Они не производят молекул адгезии, что позволяет им распространяться по всему организму. Так раковые клетки могут распространяться непосредственно в легкие, например, рак, который начинается в пищеводе или грудной стенке.
Но большинство раковых клеток перемещаются опосредованно, тремя возможными путями :
с кровотоком (так называемое гематогенное распространение)
Раковые клетки могут «просачиваться» в мелкие кровеносные сосуды рядом с опухолями, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
по лимфатической системе (лимфогенное распространение)
Опухолевые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
Плевральное распространение и распространение в дыхательных путях
Плевра относится к оболочкам, окружающим легкое. Этот тип распространения часто ограничивается опухолями легких и встречается гораздо реже.
Симптомы
Метастазы в легкие часто не вызывают никаких симптомов. На ранних этапах развития процесс может проявляться в виде общей интоксикации и частых простуд. В этом случае метастазы могут быть обнаружены при радиологическом исследовании, таком как компьютерная томография, проводимом для выявления наличия распространения рака. Какие-либо специфические симптомы на ранних этапах наблюдаются лишь у небольшой части больных, всего 5-15%. В остальных ситуациях эти симптомы появляются, когда вторичные опухоли достигают значительных размеров, прорастают в висцеральную плевру и крупные бронхи, создавая препятствия для нормальной циркуляции воздуха. Это может привести к развитию пневмонии и других осложнений.
Если симптомы присутствуют, они часто похожи на симптомы первичного рака легких , например:
- Постоянный кашель
- Кашель с кровью (так называемый кровохарканьем) или кровавой мокротой.
- Боль в груди, плече и спине
- Одышка
Низкий уровень кислорода в крови (так называемый гипоксемия) - Плевральный выпот
- Поскольку метастатический рак означает, что первичный рак распространился по организму, также часто наблюдаются общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита.
Диагностика
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас есть метастазы в легких, он может рассмотреть возможность проведения нескольких тестов. К ним относятся:
- Рентгенография грудной клетки (рентгенография грудной клетки может легко пропустить небольшие метастазы)
- КТ грудной клетки
- ПЭТ-сканирование
- Биопсия легких (игольная биопсия или открытая биопсия легких)
- Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
- Бронхоскопия
Результаты визуализирующих исследований могут предоставить достаточные доказательства наличия метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
