Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы, чего у мужчин быть не должно по природе. Это считается предраком и обязательно к удалению. Такая гинекомастия, как и мастопатия, может быть в диффузной и узловой форме. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными. При ложной – увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями. При этом, в некоторых случаях ожирение может сочетаться с истинной гинекомастией
Причины изменений
Гинекомастия у мужчин встречается при очень многих заболеваниях, но чаще всего увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, при недостаточной выработке тестостерона, которая может наблюдаться при ушибах тестикул, некоторых заболеваний этих органов, получении больших доз радиации, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Серьезно рискуют бодибилдеры, принимающие анаболики, пациенты, длительно принимающие психотропные средства и верошпирон, противотуберкулезные препараты.
Ложная (жировая) гинекомастия - это состояние, при котором у представителей сильного пола любого возраста грудные железы растут вследствие разрастания жировой ткани. Такой вид болезни всегда сочетается с увеличенной массой тела.
Подготовка перед операцией
В ходе подготовительного периода к операции пациенту следует прекратить курить, не употреблять алкоголь, правильно питаться (мясо, фрукты, овощи, молочные продукты), а также ни в коем случае не принимать медицинские препараты без ведома врача, даже аспирин, который влияет на свертываемость крови. Перед оперативным вмешательством по поводу гинекомастии мужчина должен обязательно нанести визит к эндокринологу. Кроме этого, обязателен анализ на уровень тех или иных гормонов в крови. Перед операцией назначают УЗИ грудных желез и подмышечных лимфатических узлов.
Этапы операции
Выбор операции зависит от формы гинекомастии. При истинной гинекомастии выполняется удаление опухоли через хирургический разрез. Лечение узловых форм гинекомастии обязательно хирургическое, т.к. узловая форма гинекомастии представляет собой потенциальный предрак.
При ложной (жировой) гинекомастии - выполняется липосакция. Липосакция считается косметической операцией, так как это заболевание не представляет опасности для здоровья пациента.
Операция по устранению гинекомастии обычно выполняется под общей анестезией и длится 30-60 мин.