Несмотря на неприглядность, инфекция обычно поддается лечению - но только при правильном подходе. Вот как от нее избавиться.
Вопрос: Похоже, у меня под ногтем грибок, но как мне в этом убедиться? Проходит ли грибок ногтей на ногах самостоятельно?
Пожелтевшие, ломкие и необычно выглядящие ногти на ногах могут быть признаком того, что у вас есть грибковая инфекция ногтей, называемая онихомикозом. Эксперты говорят, что эти инфекции не проходят сами по себе и могут легко передаваться от человека к человеку без лечения.
"Грибок, как правило, бывает жадным", - сказала доктор Бони Элевски, заведующая кафедрой дерматологии Университета Алабамы в Бирмингеме. Если вы заразились им при тесном контакте с инфицированным человеком или, например, ходя босиком в раздевалке, он может залезть под ноготь и распространиться в сам ноготь, сказала она. Ношение влажной, потной обуви может способствовать росту грибка.
Грибок ногтей на ногах поражает примерно одного из десяти человек во всем мире и становится более распространенным с возрастом - поражая более половины людей в возрасте 70 лет и старше. Люди с диабетом или ослабленной иммунной системой также подвержены риску, сказала доктор Шари Липнер, дерматолог медицинского центра Weill Cornell в Нью-Йорке.
Это действительно грибок?
Эксперты говорят, что первый шаг к тому, чтобы вернуть себе нормальные ногти на ногах, - это подтвердить, что у вас действительно есть грибок. Некоторые характерные признаки включают утолщенные, обесцвеченные, потрескавшиеся, деформированные и иногда болезненные или вонючие ногти.
Однако грибок виновен лишь примерно в половине случаев аномального внешнего вида ногтей на ногах, сказала доктор Элевски. Травма ногтя, будь то однократная травма или повторяющееся воздействие слишком тесной обуви, также может привести к изменению цвета или утолщению ногтей на ногах. "Одних глаз недостаточно, чтобы убедиться, что это онихомикоз", - сказала она.
По словам доктора Липнер, врачи обычно подтверждают наличие грибка ногтей на ногах, исследуя обрезки под микроскопом.
Они также могут провести тест ПЦР или посев грибов, чтобы определить, какой вид грибка поразил ваш ноготь. Однако эти тесты не всегда необходимы, потому что большинство людей имеют тип грибка, называемый Trichophyton rubrum, сказала доктор Липнер. Однако, если ваше лечение не работает, ваш дерматолог может захотеть узнать больше об организме, живущем под вашим ногтем.
Препараты против грибка отпускаемые по рецепту обычно решают эту проблему, но принимать их без подтверждения наличия грибка не рекомендуется, сказала доктор Элевски. Необоснованное использование противогрибковых препаратов может со временем снизить их эффективность, что способствует растущей проблеме резистентности к противогрибковым препаратам.
Какие противогрибковые препараты наиболее эффективны?
Хотя в некоторых аптеках целые ряды посвящены безрецептурным противогрибковым мазям, доктор Элевски сказал, что лучшее, что может сделать безрецептурное лечение или домашнее средство, - это улучшить внешний вид ваших ногтей.
Если вы хотите действительно уничтожить грибок, "противогрибковый препарат по рецепту - единственный вариант", - сказала доктор Антонелла Тости, дерматолог, лечащий заболевания ногтей в Медицинской школе Миллера Университета Майами. Существуют местные препараты, включая кремы, мази или сыворотки; и пероральные противогрибковые препараты, то есть таблетки.
Местные противогрибковые препараты могут быть полезны для более легких случаев, поражающих только один или два ногтя, сказала доктор Липнер. Но одним из недостатков является то, что вам может потребоваться наносить лекарство около года, прежде чем грибок полностью исчезнет.
Если грибок поражает несколько ногтей, или если ногти на ногах очень толстые, доктор Липнер обычно выбирает пероральные препараты. Эти таблетки, тербинафин или итраконазол, могут уничтожить грибок ногтя примерно за три месяца. Даже после того, как пероральные таблетки уничтожат грибок, доктор Липнер сказала, что ваш ноготь на ноге может выглядеть странно в течение года, пока новый, незараженный ноготь вырастет.
В то же время некоторые средства из аптеки могут улучшить внешний вид ногтя, успокаивая окружающую кожу или истончая ноготь, сказал доктор Элевски. Обычно также можно использовать лак для ногтей на пораженном ногте на ноге, пока вы принимаете пероральные противогрибковые препараты, сказала доктор Липнер. Но не делайте этого, если вы используете местные лекарства.
Независимо от того, назначен ли вам местный или пероральный противогрибковый препарат, доктор Тости сказала, что важно соблюдать режим лечения каждый день. "Это не то, что вы можете вылечить за несколько недель", - сказала она. "Соблюдение очень важно."
Предотвращение повторных инфекций
Успешное устранение грибка ногтя не означает, что вы не можете получить его снова, предупреждают эксперты. На самом деле, по оценкам, около 25 процентов людей повторно заражаются.
Доктор Липнер рекомендовала тщательно вымыть носки или другую одежду, которая соприкасалась с первым заражением, а также выбросить или использовать дезинфицирующий спрей для обуви, которую вы часто носили, когда у вас был грибок ногтя.
Чтобы не допустить грибка ногтей в целом, подстригайте ногти на ногах и избегайте хождения босиком в раздевалках тренажерных залов или вокруг бассейнов, сказала доктор Липнер. Если вы часто потеете в закрытой обуви, носите впитывающие влагу носки и переобувайтесь в сухую обувь, если можете.
Если кожа стопы становится сухой, зудящей, шелушащейся или воспаленной, у вас может быть микоз стопы, который вызывается тем же грибком, который может распространяться на ноготь на ноге. Поэтому важно сразу же начать лечение. В отличие от грибка ногтя, некоторые безрецептурные лекарства могут помочь при микозе стопы.
"Но не лечитесь самостоятельно вслепую", - сказала доктор Липнер. "Вы хотите подтвердить у дерматолога, что вы лечитесь правильным образом."