Парадокс заключается в том, что даже в нынешнее время данная фраза может восприниматься как шутка только отчасти
До сих пор можно услышать не только от обывателей, но и от врачей, что наркоз крайне вреден для человека и отнимает порядка 3 лет жизни. Так ли это на самом деле? Лишь отчасти, но обо всём по порядку.
Не будем затрагивать тему истории развития анестезиологии и уходить в глубокую древность (хоть и стоит отметить, что попытки облегчить страдания больного во время «операции» были еще в Древнем Египте). Начнем с середины 20 века, а именно 1846 года, когда Уильямом Мортоном была проведена первая в мире общая анестезия диэтиловым эфиром (относится к группе ингаляционных анестетиков), с этого момента медицинская сфера пополняется ещё одним звеном - анестезиологией.
Это был настоящий прорыв, теперь хирурги могли оперировать грудную и брюшную полость (что до этого считалось, по сути, «закрытыми зонами»), не спешить во время операции, но самое главное - смертность пациентов на операционном столе и в послеоперационном периоде снизилась в разы!
в то время показателем качества считалась именно скорость, что конечно сказывалось на пациенте не самым лучшим образом, а постоперационные осложнения были в порядке вещей.
Но как и всегда, нет добра без худа. Эфирный наркоз хоть и даёт анестезию достаточную для проведения практически любых операций, но вместе с тем имеет массы побочных эффектов, проявление которых прочно закрепилось за понятие «анестезия».
- Длительный период возбуждения. Пожалуй с этим у многих ассоциируется эфирный наркоз, пациенты буквально бились в конвульсиях, становились крайне агрессивными, появлялся беспричинный страх, пытки убежать или нанести увечья врачам: в большинстве случаев всё проявлялось одновременно. Причем данное состояние наступало как в момент введения в анестезию, так и по выводе из неё.
- Длительный период наступления наркоза и выхода из него. Мог продолжаться от получаса до часа, в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей (роста, веса, функциональной способности печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем)
Помним о стадии возбуждения
- Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Вызвано не только прямым действием эфира, но и возбуждением пациента.
- Раздражение слизистых оболочек, в частности дыхательных путей , ларингоспазм (для понимания, закрытие дыхательных путей, невозможность вдохнуть и выдохнуть), сопровождающееся обильным слюнотечением.
Это лишь немногие отрицательные эффекты «эфирного наркоза», их гораздо больше, но для понимания того что пациент испытывал во время введения в анестезию достаточно и этого.
Эфир будет применяться ещё долгое время (более того, он применяется до сих пор в некоторых лечебных учреждениях но лишь в комбинации с фторотаном в дозировках , которые позволяют обойти нежелательные эффекты но углубить анестезию) наряду с хлороформом (был применен в 1848 году), который вообще мог вызывать внезапную смерть.
Ситуация начала меняться, когда в 1951 году был получен галотан (в России известен как фторотан) - революционный препарат, который не только не вызывал раздражение слизистых дыхательных путей и не сопровождался возбуждением пациентом, но и был проще в использовании. Затем появился Севофлюран (или севоран, на данный момент большинство медицинских учреждений в Российской Федерации используют именно его) в 1975 году и изофлюран (1981 год).
Действие современных анестетиков, можно сказать, в корне отличается от того, чем орудовал Мортон:
- Отсутствует период возбуждения (пациент попросту спокойно засыпает)
- Быстрая индукция (вход) в анестезию и выход из неё
- Меньшая кардио- и гепатотоксичность (менее пагубно влияют на печень)
- Отсутствует раздражение слизистых дыхательных путей (“першение в горле», ощущаемое пациентами после операции обусловлено интубационной трубкой и проходит в течение нескольких часов)
- Отсутствует обильное выделение слюны
- У Севорана отмечается приятный запах, что так же упрощается введение в анестезию.
- Препараты быстро выводятся лёгкими, пациент буквально выдыхает весь анестетик
- Анестезия севораном легко управляема, соответственно с тем более безопасна
В конце хотелось бы отметить, что те ужасы, что происходили в то время, прочно укоренились в сознании людей и передавались из поколения в поколение, а в эпоху развития интернета получили массовый характер.
Тем не менее всё это уже история, и нужно идти в ногу со временем, учитывая опыт прошлого.
P.S. Отвечая на вопрос заглавия отвечу - ни сколько, вообще за всю свою 157-летнюю жизнь столько баек слышу, ужас!