Артериальная гипертензия - одно из самых распространенных заболеваний системы кровообращения, которое может быть фактором развития других заболеваний сердца и сосудов, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, геморрагический и ишемический инсульт,которые вероятно могут привести к летальному исходу.
Артериальная гипертензия- состояние, при котором систолическое давление составляет 140 и более мм рт.ст., а диастолическо- 90 и более мм рт.ст.
Диагноз ставится в результате трех измерений в разное время дня без предварительного приема гипотензивных средств,первое измерение проводят на обеих руках, в дальнейшем на той руке,где артериальное давление выше.
Разновидности артериальной гипетензии
Прежде чем говорить о повышенном артериальном артериальном давлении(АД), следует понять, каким должно быть давление в норме. Для каждого человека значения индивидуальны. Однако существует общепринятая классификация величины АД..
1)Оптимальное, где систолическое АД менее120 мм рт.ст., а диастолическое АД менее 80 мм рт.ст.
2)Нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 120 до 129 мм рт.ст. и нижние в промежутке от 80 до 84 мм рт.ст.
3)Высокое нормальное, где верхние значения АД находятся в промежутке от 130 до 139 мм рт.ст. и нижние в промежутке от 85 до 89мм рт.ст
Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления.
1-я степень - систолическое АД 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическое АД 90-99 мм рт.ст.
2-я степень - систолическое АД 160-179 мм рт.ст.и/или диастолическое АД 100-109 мм рт.ст.
3-я степень - систолическое АД 180 и более мм рт.ст. и/или диастолическое АД 110 и более мм рт.ст.
Так же артериальная гипертензия может быть первичная и вторичная
Первичная артериальная гипертония (Гипертоническая болезнь) - хронически протекающее заболевание, проявлением которого является повышение артериального давления, не связанное с каким-либо конкретным заболеванием.( Наблюдается у 90% населения).
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертония обусловлена тем или иным заболеванием, уже имеющимся у больного. Ее, как правило, можно устранить с помощью соответствующей терапии.
Рассмотрим первичную артериальную гипертонию.
Надо знать,что диагноз артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) ставят после исключения вторичных симптоматических артериальных гипертензий.
При первичной гипертензии различают так же 3 степени повышения артериального давления (мягкая,умеренная,тяжелая)
Кроме степени повышения артериального давления, выделяют уровни риска -сосудистых осложнений:
- низкий - вероятность сердечно-сосудистых осложнений(инфаркт миокарда,инсульт) и смерти в течение 10 лет 15%;
- средний - вероятность осложнений15-20%;
- высокий - вероятность осложнений 20-30%;
- очень высокий - вероятность осложнений более 30%.
Факторы риска возникновения первичной артериальной гипертензии
1) возраст (люди старше 40 лет склонны больше к развитию гипертонической болезни);
2) Отягощенная наследственность;
3) курение,злоупотребление алкоголем;
4) Ожирение;
5) Злоупотребление поваренной солью;
6) Пол (как правило, мужской пол заболевает артериальной гипертензией на 10-15 лет раньше,чем женщины);
7) Гиподинамия (низкая физическая активность);
8) Окружающая среда (такие факторы, как шум, загрязнение окружающей среды и жесткость воды, рассматриваются в качестве факторов риска артериальной гипертонии);
9) Психоэмоциональное перенапряжение,частые стрессы;
10)Недостаток в питании солей калия (калий, являющийся важнейшим электролитом, обеспечивающим работу почек, сердца, мышц, трансляцию сигналов в нервной системе, имеет прямое влияние на артериальное давление. Низкое содержание калия в рационе питания может повысить артериальное давление).
Основные жалобы больного при первичной артериальной гипертонии:
1) Головная боль;
2) Головокружение;
3) Боли в области сердца;
4) Шум в ушах;
5) Бессоница;
6) Чувство онемения конечностей, «ползание мурашек»;
7) Сетка перед глазами или «мелькание мурашек»;
8) Слабость;
9) Снижение трудоспособности;
10) Тошнота,рвота;
11) Одышка.
Объективно:
- лицо больного гиперемировано, вены шеи и височные выбухают,утолщены.
- пальпаторно определяется усиленный верхушечный толчок.
- при пальпации пульс становится твердым и напряженным.
Осложнения:Стабильное повышение АД при гипертонии существенно увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, в том числе угрожающих жизни пациента. К ним относятся:острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт); стенокардия, инфаркт миокарда; сосудистая деменция (слабоумие); хроническая почечная и сердечная недостаточность;
атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.
Вторична гипертензия.
Симптоматическая артериальная гипертония - заболевание, при котором повышение артериального давление является симптомом,но не главным, встречается в 10% случаев.
Основные виды вторичной гипертензии:
Почечная — определяется чаще всего при врождённых и хронических заболеваниях (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), травмах и опухолях почек, а также при нефропатии беременных;
вазоренальная — при проблемах с артериями почек;
нейрогенная – когда затронут головной мозг и повышается внутричерепное давление, опухоль мозга, энцефалит;
эндокринная — сбой в работе гипофиза, надпочечников, а также щитовидной или околощитовидных желез;
гемодинамическая — вследствие сужения просвета крупных сосудов;
лекарственная – при приёме отдельных медикаментов.
Признаки вторичных гипертензий
Высокое артериальное давление, что проявляется головной болью, мушками перед глазами. Больных подташнивает, развиваются слабость, головокружение, шум в ушах. Часто пациенты жалуются на отечность лица по утрам, отёки на ногах и руках. Появляется повышенная раздражительность, ворчливость.
Отличия от первичной гипертензии:
внезапное начало;
стабильно высокое давление
плохо снижается гипотензивными препаратами;
состояние быстро ухудшается;
могут быть симпато-адреналовые кризы.
Возможные осложнения:
Осложнения зависят от причины, вызвавшей патологию. Если не удается справиться с заболеванием-триггером, то осложнения обязательно появятся. Чаще всего осложнения обусловлены патологией сосудов. В связи с этим развиваются инсульты, инфаркты. Могут отмечаться сердечная и почечная недостаточность.
Влияние образа жизни на артериальную гипертензию
Лечение гипертонической болезни включает изменение образа жизни, таких как правильное питание, физическая активность, отказ от курения и употребления алкоголя, а также прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления.
Влияние питания на возникновение и развитие гипертонической болезни
Питание играет важную роль в возникновении и развитии гипертонической болезни. Некоторые продукты и пищевые привычки могут повысить риск развития этого заболевания, а другие могут помочь снизить его.
Соль
Употребление большого количества соли может привести к повышению артериального давления. Соль удерживает в организме воду, что приводит к увеличению объема крови и нагрузке на сердце и сосуды. Поэтому рекомендуется ограничивать потребление соли и предпочитать натуральные продукты, богатые калием, такие как фрукты и овощи.
Жиры
Насыщенные жиры, которые содержатся в животных продуктах, могут повысить уровень холестерина в крови и увеличить риск развития гипертонической болезни. Рекомендуется ограничивать потребление животных жиров и предпочитать растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами.
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи богаты калием, который помогает снизить артериальное давление. Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат много калия, таких как бананы, апельсины, шпинат и брокколи.
Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, орехах и льняном семени, могут помочь снизить артериальное давление и воспаление в организме. Рекомендуется увеличить потребление этих продуктов или принимать дополнительные омега-3 жирные кислоты в виде добавок.
Алкоголь
Употребление большого количества алкоголя может повысить артериальное давление и увеличить риск развития гипертонической болезни. Рекомендуется умеренное потребление алкоголя или полное отказ от него.
В целом, здоровое питание, богатое фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами, рыбой и орехами, а также ограничение потребления соли и насыщенных жиров, может помочь снизить риск развития гипертонической болезни и улучшить общее состояние здоровья.
Роль физической активности в развитии гипертонической болезни
Физическая активность играет важную роль в предотвращении и управлении гипертонической болезни. Регулярные физические упражнения помогают укрепить сердечно-сосудистую систему, снизить артериальное давление и улучшить общее состояние здоровья.
Преимущества физической активности:
1. Снижение артериального давления: Физическая активность способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает кровообращение и снижает сопротивление крови в сосудах. Это помогает снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердце.
2. Укрепление сердца: Регулярные физические упражнения улучшают работу сердца, увеличивают его эффективность и способность к перекачке крови. Это помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертоническую болезнь.
3. Снижение веса: Физическая активность помогает сжигать калории и контролировать вес. Избыточный вес является одним из факторов риска развития гипертонической болезни, поэтому поддержание здорового веса может снизить риск ее возникновения.
4. Улучшение общего состояния здоровья: Физическая активность способствует улучшению общего состояния здоровья, включая укрепление мышц и костей, повышение уровня энергии, улучшение настроения и снижение стресса. Все это может помочь снизить риск развития гипертонической болезни и улучшить качество жизни.
Рекомендации по физической активности:
Для поддержания здоровья и предотвращения гипертонической болезни рекомендуется следующее:
– Выполнять аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде, в течение 150 минут в неделю или 30 минут в день.
– Добавить упражнения силового тренинга, такие как подтягивания, отжимания или поднятие гантелей, в свою тренировочную программу 2-3 раза в неделю.
– Избегать сидячего образа жизни и стараться быть активным в течение дня, например, делать перерывы на растяжку или ходить пешком вместо использования лифта или эскалатора.
– Перед началом новой программы физической активности рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть какие-либо существующие заболевания или ограничения.
В целом, регулярная физическая активность является важным компонентом здорового образа жизни и может помочь предотвратить и управлять гипертонической болезнью.